12-vaiheiset ohjelmat ovat pitkään olleet palautumisen avaintekijöitä yhtä suosittuja kuin koskaan. Mutta se ei tarkoita, että ne toimivat kaikille.
Teini-ikäisenä Dave Marlonilla oli ystäviä, mutta hän ei ollut osa koulunsa "viileää joukkoa".
Kun hän oli 16, hän sai tynnyrin olutta. "Olut sai minut viileäksi", Marlon sanoo. Pian Marlon jatkoi yliopistoa, jossa hän joi enemmän.
Valmistuttuaan hänellä oli työpaikka, vaimo ja lapsi. Hänen mielessään he olivat kuitenkin estämässä hänen juomista.
"Vähitellen juominen alkoi puristaa kaikkia näitä kolmea elämästäni", Marlon sanoo.
Marlon kirjautui 30 päivän hoitolaitokseen, jossa hän sai lisätietoja tuntemattomista alkoholistista (AA). Hän osti ohjelman ja ajatuksen yhteisöstä, jossa ihmiset auttoivat toisiaan.
Päivänä, jolloin hänet vapautettiin, hän lähti laitoksesta klo 4 aamulla, jotta hän voisi päästä AA-kokoukseen Las Vegasiin klo 8 aamulla.
"Olin 100-prosenttisesti varma, että en juo enää tämän 30 päivän kokemuksen jälkeen, mutta matkalla takaisin Vegasiin aloin saada halua", Marlon sanoo. "Muistan, että taistelin ohjauspyörääni vastaan ja hikoilin, kun tulin tien haaraan."
Marlonin AA-kokous oli vasemmalla. Vegasin keskusta oli oikealla.
Hän meni vasemmalle - tuskin.
"Kun pääsin kokoukseen, olin kuin:" Sinulla ei ole aavistustakaan kuinka lähellä se oli ", hän sanoo. "On käynyt ilmi, että kaikilla oli käsitys siitä, kuinka lähellä se oli."
Marlon tarttui AA: han ja jatkoi huumeiden ja alkoholin hoitoa ja toipumista. Hän on nyt lisensoitu alkoholin ja huumeiden neuvonantaja sekä sekä voittoa tavoittelemattoman Vegas Strongerin että Etelä-Nevadan kuntosalin CrossRoadsin toimitusjohtaja.
Jopa 15 vuotta toipumisensa jälkeen Marlon osallistuu edelleen AA-kokouksiin noin viisi kertaa viikossa.
Kaikki eivät kuitenkaan ole faneja, ja AA ei ole kaukana ainoasta vaihtoehdosta vertaistukien löytämiseen.
Alkuperäinen 12-vaiheinen ohjelma
Bill W. ja Dr. Bob S. perustivat AA: n vuonna 1935. Vuodesta 2019 lähtien AA arvioi, että sillä oli yli 2 miljoonaa aktiivista jäsentä maailmanlaajuisesti.
AA käyttää 12-vaiheista mallia, joka alkaa siitä, että henkilö myöntää olevansa voimaton alkoholin suhteen ja että heidän elämästään on tullut hallitsematon.
Muut ohjelmat, kuten vuonna 1953 aloitetut Nimetön huumausaineet (NA), ovat käyttäneet samanlaisia malleja.
AA: n viimeisimmässä yli 6000 jäsenen jäsenetutkimuksessa, joka tehtiin vuonna 2014, kerrottiin, että 22 prosenttia sen jäsenistä pysyi raittiina vähintään 20 vuotta.
Mitä tutkimus sanoo
Nämä tutkimuksen luvut ovat vaikuttavia, mutta kaikki eivät osta niitä.
Julkaisussa "The Sober Truth: Bad Science Debunking 12-Step Programs and Rehab Industry", Lance Dodes, MD ja Zachary Dodes väittävät, että 22 prosenttia on oikeastaan vain 5-10 prosenttia.
Totuus on, että palautusohjelman tehokkuutta voi olla vaikea mitata.
"Kaikkia riippuvuustiloissa on vaikea mitata", kertoo Eric Patterson, LPC, hoitohenkilöiden kirjoittaja. "Kuinka me mittaamme sitä? Viikko raittiutta? Vuosi? Elinikä? ”
Mutta vuoden 2020 katsaus palautumisvaihtoehtojen tutkimukseen valaisee AA: n tehokkuutta.
Tutkijat analysoivat 27 tutkimusta, joihin osallistui 10 565 osallistujaa, ja havaitsivat, että AA-läsnäolo johtaa pidempään raittiuteen kuin muut hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).
Mutta se ei tarkoita, että se toimii aina, tai että muut vaihtoehdot eivät ole käyttökelpoisia.
"Onko se kaikille? Ehdottomasti ei ”, Marlon sanoo. "Kaikki ihmiset ovat ainutlaatuisia, ja meidän on löydettävä oma polkumme."
Patterson ja Marlon ovat yhtä mieltä siitä, että on tärkeämpää löytää yksilölle sopiva asia kuin keskustella palautustyökalun tehokkuudesta.
Onko se sinulle sopiva?
Suoraa vastausta ei ole, mutta AA: n hyvien ja huonojen puolien punnitseminen on hyvä paikka aloittaa.
Plussat
AA ja NA tarjoavat rakenteen ja yhteisöllisyyden tunteen, josta voi olla erittäin hyötyä.
Marlonin ensimmäisen toipumisvuoden aikana hän jätti työpaikkansa, erosi ja muutti. Kaikki kolme suurta elämänmuutosta ovat voineet saada hänet aloittamaan juomisen uudelleen.
Sen sijaan Marlon nojautui uuteen AA-yhteisöönsä ja löysi tarkoituksen: Hänellä oli pysyvä sitoumus saada kahvi valmiiksi klo 6.45 pidettävään kokoukseen.
"Joskus ajattelin klo 8.00:" Olen suorittanut kaikki velvollisuuteni. Voisin hiipiä ulos ja juoda olutta, mutta jos teen niin, en herää klo 6.00 ”, Marlon muistelee. "Tämä pieni sitoutuminen oli todella merkittävää."
AA- ja NA-kirjallisuus, kuten Isot kirjat, ovat täynnä perusteluja 12 askeleelle ja työkaluille, jotka auttavat navigoimaan raittiudessa.
Kirjat maksavat rahaa, mutta ohjelma on ilmainen. Ja liittyminen on helppoa - sinun tarvitsee vain kävellä ovesta.
Miinukset
Riippuvuus on monimutkaista, joten on järkevää, että toipumiseen ei olisi yksi kaikille sopiva lähestymistapa.
"Suurimmat haitat ovat yrittää ratkaista todella yksilöllinen, henkilökohtainen ongelma, kuten riippuvuus, universaalilla lähestymistavalla", Patterson sanoo. "Kun yrität maalata niin monta ihmistä leveällä siveltimellä, on niin paljon ihmisiä, jotka eivät mahdu."
Ensinnäkin, jos saat lääkehoitoa opioidien käyttöhäiriöstä, NA ei välttämättä ole paras vaihtoehto.
Vaikka NA sanoo, ettei sillä ole kantaa asiaan, se myöntää, että jotkut kokoukset voivat olla vähemmän tervetulleita kuin toiset.
Rakenne on myös jäykkä, ja vaiheet tehdään yleensä tietyssä järjestyksessä.
Vaiheessa 7 pyydät Jumalaa poistamaan puutteet. Vaiheessa 8 luot luettelon ihmisistä, joille olet vahingoittanut, ja olet valmis tekemään hyvityksen. Se ei välttämättä ole aina paras tapa jollekin.
"Kotiryhmän tai sponsorin jäykkyydestä riippuen he eivät välttämättä tarjoa muunnettua lähestymistapaa", Patterson sanoo.
AA: lla ja NA: lla on myös henkinen puoli, joka voi tehdä ihmisistä epämukavaksi: Jumala mainitaan 4: ssä 12 vaiheesta.
Äskettäisen kirjallisuuskatsauksen mukaan AA-osanottajat pitävät ohjelmassa sosiaalisia, kognitiivisia ja affektiivisia etuja hengellisten näkökohtien sijasta auttamaan heitä pysymään raittiina.
Vaikka AA ja NA korostavat, etteivät he ole uskonnollisia ryhmiä, "jos et pidä itseäsi kristittynä tai sovi tuohon ajattelutapaan, vaikka kirjallisuus sanoo sen olevan tervetullut, se saattaa tuntua siltä, että se on suljettu sinulle", Patterson sanoo. .
Lopuksi, vaikka AA: n ja NA: n on tarkoitus auttaa ihmisiä keskustelujen ja lukemien avulla, Patterson sanoo, että tapaamisista voi tulla laukaisijoita joillekin ihmisille.
Joissakin kokouksissa osallistujia kutsutaan kertomaan palavia haluja. Muina aikoina puhujat voivat jakaa matkansa keskittyen aiempaan huumeiden tai alkoholin käyttöön.
"Vaikka ihmiset jakavat henkilökohtaisia tietojaan, he voivat kehittää [käytön] todella positiivisena tapana ja elämänsä kohokohtana jatkaa tätä rohkeutta", Patterson sanoo. "Ihmisten kuuleminen aiemmista kokemuksista alkoholin ja muiden aineiden kanssa voi olla valtava laukaisu ihmisille missä tahansa toipumisvaiheessa."
Vaihtoehdot AA: lle ja NA: lle
Jos yllä mainitut haitat antavat sinulle toisenlaisia ajatuksia, älä tuskaile. Sinulla on muita vaihtoehtoja.
SMART-palautus
Jos pidät ajatuksesta jäsennellystä ryhmätapaamisesta, mutta huomaat, että 12-vaiheiset ryhmät eivät tunnu hyvältä, SMART Recovery voi olla loistava vaihtoehto.
Se käyttää nelipisteohjelmaa, joka keskittyy:
- pysyä motivoituneina muutokseen
- oppia käsittelemään käyttökehotuksia
- epämiellyttävien ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen hallinta
- elää tasapainoista, terveellistä elämää
Toisin kuin AA, se ei pyydä ihmisiä myöntämään olevansa voimattomia. Siihen ei liity ylempiä voimia, ja riippuvuutta pidetään yleensä tapana eikä sairautena.
Viimeaikainen mutta rajoitettu tutkimus osoittaa, että se voi olla yhtä tehokas kuin 12-vaiheinen malli.
"Sillä on enemmän mielenterveyslähestymistapaa", Patterson sanoo. "Se on joustavampaa. Siinä ei ole vaiheiden jäykkyyttä. "
Mutta Patterson myöntää, että joustavuus voi olla haittapuoli.
"Vapautta tulee olemaan enemmän, joista jotkut ihmiset pitävät, ja jotkut ihmiset hukkuvat siihen vapauteen", Patterson sanoo.
Se ei myöskään ole niin tunnettu tai saatavilla (ainakin toistaiseksi).
"Las Vegasissa on tuhansia AA-kokouksia viikossa", sanoo Marlon, joka käyttää tiloissaan SMART Recovery -palvelua. "SMART Recovery -kokouksia on yksi tai kaksi."
Koska COVID-19-pandemia ajaa asiat virtuaaliseksi, voit nyt löytää virtuaalikokousten kalenterin, jos haluat kokeilla SMART Recovery -ohjelmaa.
CBT
Vaikka kyseisessä vuoden 2020 katsauksessa todettiin, että AA oli tehokkaampi kuin CBT, se ei pidä paikkaansa kaikille.
CBT keskittyy hyödyttömien ajatusten ja mallien muuttamiseen ja haastamiseen. Se voidaan tehdä yksitellen istunnoissa terapeutin kanssa tai pienissä ryhmissä.
Patterson uskoo, että CBT voi olla hyödyllinen työkalu, kun se tehdään yhdessä 12-vaiheisen ohjelman tai SMART Recovery -ohjelman kanssa, vaikka monet ihmiset pitävät CBT: tä yksinään hyödyllisenä.
Saatat tuntea olosi mukavammaksi (ja sinulla on enemmän aikaa) käsitellä näitä asioita yksittäisessä tai pienemmässä ryhmässä, Patterson toteaa. Mutta hoito maksaa rahaa ja vaatii vakuutuksen, jota kaikilla ei ole.
Entä ammattimainen hoito?
Joskus, Patterson toteaa, saatat tavata jonkun 12-vaiheisessa tai SMART-kokouksessa, joka vain osallistuu näihin kokouksiin eikä saa ammattimaista hoitoa.
Vaikka se varmasti toimii joillekin ihmisille, on tärkeää muistaa, että et ole "heikompi" tai "vähemmän" henkilö, joka tarvitsee (tai yksinkertaisesti haluaa) lisäapua.
Tämä on erityisen tärkeää, jos joudut kaventamaan ainetta mahdollisesti haitallisten vieroitusoireiden välttämiseksi.
Älä oleta, että sinun on valittava se.
Kuinka löytää oikea ohjelma sinulle
"Olen suuri fani, jos sinulla on syöpä, sinun pitäisi mennä onkologin luokse", Marlon sanoo. ”Jos talossasi on putkisto-ongelmia, hanki putkimies. Jos sinulla on päihteiden käyttöhäiriö, sinun tulisi nähdä luvan saanut alkoholi- tai huumeneuvoja. Kenenkään ei tarvitse tietää. Se on luottamuksellista. "
Suunnitelmat ja hoitokartat voivat muuttua. Jos yksi AA-kokous ei toimi, kokeile osallistua kokonaan toiseen kokoukseen tai ryhmään. Koska se on niin helposti saatavilla, sinulla ei todennäköisesti ole ongelmia muiden kokousten löytämisessä.
"Jokaisella ryhmällä voi olla oma kulttuurinsa", Patterson sanoo.
Jotkut kokousryhmät voivat olla vain miehiä, toiset naisia ja toiset nuoria aikuisia.
Vaikka joku ei laittaisi sitä hoitosuunnitelmaasi, Patterson neuvoo ihmisiä kokeilemaan muutamia erilaisia vaihtoehtoja, mukaan lukien CBT ja SMART Recovery, ainakin kerran, jos mahdollista. Tämä voi auttaa sinua löytämään paikkasi palautumisessa.
"Sen ei tarvitse olla joko / tai", hän sanoo. "Ajan myötä voit päättää tehdä molemmat tai pitää kiinni yhdestä."
Alarivi
Palautuminen ei ole kaikille sopiva matka. Mikä toimii enemmistölle, ei välttämättä toimi yksittäiselle henkilölle. On tärkeää harkita ja kokeilla muita vaihtoehtoja, varsinkin jos AA ja NA eivät toimi.
Jotkut ihmiset saattavat pitää 12 askelta liian jäykänä tai hengellisenä. SMART Recovery on vähemmän jäykkä, mutta sitä esiintyy myös harvemmin yhteisöissä. CBT maksaa rahaa ja vaatii usein vakuutuksia, mutta jotkut ihmiset saattavat hyötyä sen kokonaisvaltaisemmasta ja yksilöllisemmästä lähestymistavasta.
Voit kokeilla useita vaihtoehtoja kerralla, jos aika ja raha sallivat, ja pitää kiinni niistä kaikista tai valita itsellesi paras ajan myötä.
Beth Ann Mayer on New Yorkissa toimiva kirjailija. Vapaa-ajallaan voit löytää hänet harjoittelemaan maratonia ja ryöstämään poikaansa Peteria ja kolmea furbabiaa.
