Hepatiitti C -virusinfektio (HCV) aiheuttaa maksatulehdusta, joka voi johtaa maksaongelmiin, mukaan lukien syöpä. Ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti C, tarvitsevat lääkkeitä sen hoitamiseksi. Nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita.
Vaikka HCV-infektio ei ole vielä aiheuttanut oireita, on silti tärkeää hoitaa sitä. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet voivat myös vähentää hepatiitti C: n komplikaatioiden, kuten vaarallisten maksaongelmien, riskiä.
HCV: llä on erilaisia geneettisiä muunnelmia (genotyyppejä). Hepatiitti C: lle määrätty lääkitys riippuu henkilön genotyypistä. Genotyyppi 1 on yleisin tyyppi Yhdysvalloissa.
Tässä ovat käytettävissä olevat lääkkeet hepatiitti C: n hoitoon sekä hyödyllisiä tietoja siitä, mitä heidän hoidossaan odotetaan.
Ribaviriini
Ribaviriini estää virusten replikaation ja leviämisen. Se on oraalinen lääke, joka tulee kapseleina tai tabletteina ja on saatavana useina vahvuuksina.
Sitä käytetään aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hepatiitti C: n hoitoon. Ribaviriinin yleisin tuotenimi on Rebetol.
Ribaviriini voi aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, jos se otetaan raskauden aikana. Se voi myös aiheuttaa syntymävikoja, jos lapsi syntyy, kun isä saa hoitoa tällä lääkkeellä.
Muita haittavaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- muutokset makukyvyssäsi
- Muistin menetys
- keskittymisvaikeuksia
- univaikeudet
- lihaskipu
Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet (DAA)
Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet (DAA: t) ovat tällä hetkellä kroonisen HCV-infektion hoidon standardi. Nämä lääkkeet vaikuttavat hyökkäämällä suoraan HCV: hen.
Tämä tarkoittaa, että ne ovat kohdennetumpia kuin vanhemmat hoidot, kuten interferonit (katso alla).
Ne eivät myöskään vaikuta niin moniin kehosi järjestelmiin kuin interferonit, joten ne eivät välttämättä aiheuta yhtä monta sivuvaikutusta. Kaikki DAA: t ovat suun kautta otettavia lääkkeitä.
DAA: n sivuvaikutuksia voivat olla:
- anemia
- ripuli
- väsymys
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- hidas syke
Proteaasin estäjän viruslääkkeet (NS3 / 4A-estäjät)
Proteaasin estäjät estävät tartunnan leviämisen kehossa estämällä virusten lisääntymisen.
Grazopreviiri on hepatiitti C: n genotyyppien 1 ja 4 proteaasinestäjä. Se on saatavana vain yhdessä elbasviirin kanssa ja sitä myydään grazopreviirinä / elbasviirinä.
Lääkeyhdistelmää myydään tuotenimellä Zepatier.
Proteaasin estäjät (NS5A: n estäjät)
Näiden lääkkeiden toimintaa ei ymmärretä täysin. Ne voivat toimia estämällä viruksen kopioimasta itseään. Ne voivat myös auttaa estämään lääkeresistenssiä (kun lääke ei enää toimi sairauden hoitoon).
Näitä lääkkeitä käytetään kaikkien HCV-genotyyppien hoitoon. Niitä käytetään yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Esimerkkejä ohjatuista estäjistä ovat ledipasviiri, Harvoni-yhdistelmälääkkeen komponentti ja elbasviiri, yhdistelmälääke Zepatier.
Nukleotidi / nukleosidi- ja ei-nukleosidipolymeraasin estäjät (NS5B-estäjät)
Nämä lääkkeet toimivat estämällä NS5B-nimisen proteiinin. Hepatiitti C -virus tarvitsee tätä proteiinia lisääntymään ja selviytymään.
Sofosbuviiri (Sovaldi) on esimerkki NS5B-estäjistä.
Yhdistelmälääkkeet
Kaikki DAA: t annetaan yhdistelminä. Jotkut yhdistelmät valmistetaan yksittäisiksi pillereiksi lääkityksen ottamisen helpottamiseksi. Nykyisten yhdistelmähoitojen tuotenimiä ovat:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasviiri-sofosbuviiri (Harvoni)
Harvonia, joka sisältää ledipasviiria ja sofosbuviiria, käytetään HCV-genotyypin 1 hoitoon. Se hyväksyttiin vuonna 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier sisältää elbasviiria ja grazopreviiria. FDA hyväksyi tämän lääkkeen vuonna 2016 HCV-genotyyppien 1 ja 4 hoitoon.
Sofosbuviiri-velpatasviiri (Epclusa)
Eposlusa, joka sisältää sofosbuviiria ja velpatasviiria, hyväksyttiin vuonna 2016. Sitä voidaan käyttää yhdessä ribaviriinin kanssa potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea kirroosi.
Epclusa oli ensimmäinen lääke kaikkien kuuden HCV-genotyypin hoitoon.
Sofosbuviiri-velpatasviiri-voksilapreviiri (Vosevi)
FDA hyväksyi Vosevin vuonna 2017 HCV-genotyypin hoitoon. Se sisältää lääkkeitä sofosbuviiri, velpatasviiri ja voksilapreviiri.
Vosevi on tarkoitettu ihmisille, joita on hoidettu sofosbuviirilla, joka ei toiminut hepatiitti C: n hoidossa.
Glekapreviiri-pibrentasviiri (Mavyret)
FDA hyväksyi Mavyretin vuonna 2017 käytettäväksi minkä tahansa HCV-genotyypin hoidossa. Se sisältää glekapreviiria ja pibrentasviiria.
Mavyret on ensimmäinen hoito, jota voidaan antaa vain 8 viikon ajan ihmisillä, joilla ei ole kirroosia. Suurin osa muista yhdistelmälääkkeistä on annettava vähintään 12 viikon ajan.
Interferonit
Interferonit olivat hepatiitti C: n tavanomainen hoito monien vuosien ajan, mutta nyt käytetään tyypillisesti edellä lueteltuja uudempia hoitoja. Tämä johtuu siitä, että interferonit voivat aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia, eivätkä ne ole yhtä tehokkaita kroonisen HCV-infektion hoidossa.
Interferoni on kehosi tuottama proteiini. Se auttaa immuunijärjestelmääsi kehittämään immuunivasteen viruksille, mukaan lukien HCV. Yleinen tuotenimi interferoni on peginterferoni alfa-2a (Pegasys).
Interferonit olivat osa yhdistelmähoitoja genotyypin 1 HCV: lle, mutta niitä voitiin käyttää myös genotyyppeihin 2 ja 3. Interferonien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- ahdistus
- kuiva suu
- liiallinen väsymys
- päänsärky
- mielialan muutokset tai masennus
- painonpudotus
- pahenevat hepatiittioireet
Muita vakavampia sivuvaikutuksia voi tapahtua ajan myötä. Näitä haittavaikutuksia voivat olla:
- autoimmuunisairaudet (kun kehosi hyökkää itseensä)
- alentunut punasolujen määrä (voi johtaa anemiaan)
- alentunut valkosolujen määrä (voi johtaa infektioihin)
- korkea verenpaine (voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen)
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta
- muutokset näyssä
- maksasairaus
- keuhkosairaus
- suoliston tai haiman tulehdus
- allerginen reaktio
- hidastanut lasten kasvua
Lopetetut lääkkeet
- Simeprevir (Olysio), genotyypeille 1 ja 4
- Paritapreviiri, genotyypille 1
- Ombitasviiri-paritapreviiri-ritonaviiri (Technivie)
- Dasabuviiri-ombitasviiri-paritapreviiri-ritonaviiri (Viekira Pak)
- Ombitasviiri (Viekira Pak -yhdistelmälääke)
- Dasabuviirinatrium (Viekira Pak -yhdistelmälääkkeen komponentti)
- Peginterferoni alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritapreviiri oli lääke, jota oli saatavana vain osana yhdistelmälääkkeitä Viekira Pak ja Technivie.
Jotkut ribaviriinin tuotenimet on myös lopetettu. Nämä sisältävät:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Keskustele lääkärisi kanssa
HCV-infektio tai hepatiitti C voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja johtaa vakaviin terveyskomplikaatioihin.
Hoitosi sairaudesta riippuu:
- terveytesi
- sinulla on HCV-genotyyppi
- muut tekijät
Erilaiset lääkkeet, joita käytetään hepatiitti C: n hoitoon, toimivat eri tavoin ja voivat aiheuttaa ainutlaatuisia sivuvaikutuksia.
Kysy lääkäriltäsi, mikä lääke saattaa olla sinulle sopiva. Yhdessä voit löytää tehokkaimman lääkkeen HCV-infektion hoitoon vähiten sivuvaikutuksia.
