Jenni Schaefer, 42, oli pieni lapsi, kun hän alkoi taistella negatiivisen kehon kuvan kanssa.
"Muistan todella olevan 4-vuotias ja tanssitunnilla, ja muistan selvästi, että vertain itseäni muihin huoneen pieniin tyttöihin ja tunsin olevani paha ruumiini suhteen", Schaefer, joka nyt asuu Austinissa, Texasissa, ja kirjan kirjoittaja "Lähes ruokahaluttomat", kertoi Healthline.
Kun Schäfer ikääntyi, hän alkoi rajoittaa syömänsä ruokamääriä.
Siihen mennessä kun hän aloitti lukion, hän kehitti ns. Epätyypillisen ruokahaluttomuuden.
Tuolloin epätyypillinen anoreksia ei ollut virallisesti tunnustettu syömishäiriö. Mutta vuonna 2013 American Psychiatric Association lisäsi sen mielisairauksien diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viidenteen painokseen.
DSM-5-kriteerit epätyypilliselle anoreksialle ovat samanlaisia kuin anorexia nervosan.
Molemmissa olosuhteissa ihmiset rajoittavat jatkuvasti kaloreita, joita he syövät. Ne osoittavat voimakasta pelkoa painonnoususta tai kieltäytymistä painonnoususta. He kokevat myös vääristyneen kehon kuvan tai asettavat liikaa kantaa kehon muotoon tai painoon arvioidessaan omaa arvoa.
Mutta toisin kuin ihmiset, joilla on anorexia nervosa, ne, joilla on epätyypillinen anoreksia, eivät ole alipainoisia. Heidän ruumiinpainollaan on taipumus laskea niin sanotun normaalin alueen ulkopuolelle.
Ajan myötä epätyypillinen anoreksiapotilaat voivat tulla alipainoisiksi ja täyttää anorexia nervosan kriteerit.
Mutta vaikka ei, epätyypillinen ruokahaluttomuus voi aiheuttaa vakavaa aliravitsemusta ja vahingoittaa heidän terveyttään.
"Nämä ihmiset voivat olla hyvin lääketieteellisesti vaarantuneita ja melko sairaita, vaikka heillä voi olla normaali paino tai jopa ylipaino", Dr. Ovidio Bermudez, syömisen palautuskeskuksen kliininen johtaja Denverissä, Coloradossa, kertoi Healthline.
”Tämä ei ole pienempi diagnoosi [kuin anorexia nervosa]. Tämä on vain erilainen ilmentymä, joka vaarantaa edelleen terveyden ja asettaa ihmiset lääketieteelliseen, myös kuolemanriskiin ”, hän jatkoi.
Ulkopuolelta katsomalla, Schäferillä "oli kaikki yhdessä" lukiossa.
Hän oli suora A-opiskelija ja valmistui 500 luokassaan toiseksi. Hän lauloi yliopiston näyttelykuorossa. Hän meni yliopistoon apurahalla.
Mutta kaiken alla hän kamppaili "hellittämättömän tuskallisen" perfektionismin kanssa.
Kun hän ei voinut täyttää itselleen asettamansa epärealistiset normit muilla elämän alueilla, ruoan rajoittaminen antoi hänelle helpotuksen tunteen.
"Rajoittaminen tosiasiassa yleensä mykistää minut tavallaan", hän sanoi. "Joten, jos minusta tuntui ahdistuneelta, voisin rajoittaa ruokaa, ja minusta tuntui todella paremmalta."
"Joskus halusin syödä", hän lisäsi. "Ja se tuntui myös paremmalta."
Avun hakeminen ilman menestystä
Kun Schäfer muutti pois kotoa opiskelemaan, hänen rajoittava syöminen pahensi.
Hän oli kovassa stressissä.Hänellä ei enää ollut päivittäisten aterioiden rakennetta perheensä kanssa auttamaan häntä täyttämään ravitsemukselliset tarpeet.
Hän menetti paljon painoa hyvin nopeasti pudoten normaalin pituuden, iän ja sukupuolen alapuolelle. "Siinä vaiheessa minulla olisi voitu diagnosoida anorexia nervosa", hän sanoi.
Schäferin lukiokaverit ilmaisivat huolensa hänen laihtumisestaan, mutta hänen uudet ystävänsä yliopistossa onnittelivat hänen ulkonäköään.
"Sain kohteliaisuuksia joka päivä siitä, että minulla oli mielenterveys, jonka kuolleisuus oli kaikkien muiden korkein", hän muisteli.
Kun hän kertoi lääkärilleen, että hän oli laihtunut eikä ollut saanut kuukautisia kuukausien ajan, lääkäri kysyi häneltä vain, söikö hän.
"Siellä on suuri väärinkäsitys, että ihmiset, joilla on anoreksia tai epätyypillinen anoreksia, eivät syö", Schaefer sanoi. "Ja se ei vain ole asia."
"Joten kun hän sanoi:" Syötkö? ", Sanoin joo", Schäfer jatkoi. "Ja hän sanoi:" No, olet kunnossa, olet stressaantunut, se on iso kampus. ""
Kesti vielä viisi vuotta, ennen kuin Schäfer etsii apua uudelleen.
Kiitosta painonpudotuksesta
Schäfer ei ole ainoa epätyypillinen anoreksia, jolla on esteitä saada apua terveydenhuollon tarjoajilta.
Ennen kuin 35-vuotias Joanna Nolen oli teini-ikäinen, hänen lastenlääkäri määräsi hänelle pillereitä. Siinä vaiheessa hän oli jo työntänyt häntä laihtua vuosia, ja 11- tai 12-vuotiaana hänellä oli nyt resepti siihen.
Kun hän osui juniorikouluun, hän alkoi rajoittaa ruoan saantiaan ja käyttää enemmän.
Osana hänen saamaansa positiivista vahvistusta nämä ponnistelut kasvoivat nopeasti epätyypilliseksi anoreksiaksi.
"Aloin huomata painon nousevan", Nolen sanoi. ”Aloin saada siitä tunnustusta. Aloin kiittää siitä, miltä näytin, ja nyt keskityttiin valtavasti: "No, hän on saanut elämänsä yhteen", ja se oli positiivinen asia. "
"Syöneiden asioiden katsominen muuttui massiiviseksi, pakkomielteiseksi kalorien laskemiseksi, kalorien rajoittamiseksi ja pakkomielteeksi liikunnasta", hän sanoi. "Ja sitten se eteni laksatiivien ja diureettien ja ruokavalion lääkkeiden väärinkäytöksi."
Sacramentossa Kaliforniassa sijaitseva Nolen asui näin yli vuosikymmenen ajan. Monet ihmiset ylistivät hänen laihtumistaan tuona aikana.
"Lentin tutkan alla hyvin kauan", hän muisteli. ”Se ei ollut koskaan punainen lippu perheelleni. Se ei ollut koskaan punainen lippu lääkäreille. ”
"[He ajattelivat], että olin päättäväinen ja motivoitunut ja omistautunut ja terveellinen", hän lisäsi. "Mutta he eivät tienneet, mitä kaikki siihen meni."
Hoidon esteiden kohtaaminen
Bermudezin mukaan nämä tarinat ovat aivan liian yleisiä.
Varhainen diagnoosi voi auttaa ihmisiä, joilla on epätyypillinen ruokahaluttomuus ja muut syömishäiriöt, saamaan tarvitsemansa hoidon toipumisprosessin aloittamiseksi.
Mutta monissa tapauksissa kestää vuosia, ennen kuin nämä olosuhteet saavat apua.
Kun heidän tilansa jatkuu hoitamattomana, he voivat jopa saada positiivista vahvistusta rajoittavasta syömisestä tai laihtumisesta.
Yhteiskunnassa, jossa laihduttaminen on laajalle levinnyttä ja ohuus arvotettu, ihmiset eivät usein tunnista häiriöistä syömistä käyttäytymistä sairauden merkkeinä.
Epätyypillisen anoreksian omaaville ihmisille avun saaminen voi tarkoittaa yrittää vakuuttaa vakuutusyhtiöt tarvitsevasi hoitoa, vaikka et olisikaan alipainoinen.
"Kamppailemme edelleen ihmisten kanssa, jotka laihduttavat, menettävät kuukautisia, muuttuvat bradykardiseksi [hidas sydämenlyönti] ja verenpainetta alentavaksi [matala verenpaine], ja he taputtavat selkää ja kertovat: 'On hyvä, että olet menettänyt painoa '', Bermudez sanoi.
"Tämä pätee ihmisiin, jotka näyttävät olevan alipainoisia ja usein ulkonäöltään perinteisesti aliravittuja", hän jatkoi. "Joten kuvittele, mikä este on suhteellisen normaalikokoisille ihmisille."
Ammattimaisen tuen saaminen
Schaefer ei voinut enää kieltää syömishäiriöstään, kun hän aloitti viimeisenä yliopistovuotena puhdistuksen.
"Tarkoitan, että ruoan rajoittaminen on meille käskettyä tehdä", hän sanoi. "Meille kerrotaan, että meidän pitäisi laihtua, joten syömishäiriöt käyttäytyvät usein unohdettuina, koska luulemme tekevämme vain sitä, mitä kaikki yrittävät tehdä."
"Mutta tiesin, että yrittää saada itsesi heittämään oli väärin", hän jatkoi. "Ja se ei ollut hyvää ja se oli vaarallista."
Aluksi hän ajatteli voivansa voittaa sairauden yksin.
Mutta lopulta hän tajusi tarvitsevansa apua.
Hän soitti National Eating Disorders Associationin neuvontapuhelimeen. He ottivat hänet yhteyttä Bermudeziin tai tohtori B: hin, kuten hän hellästi kutsuu. Vanhempiensa taloudellisella tuella hän ilmoittautui avohoito-ohjelmaan.
Nolenille käännekohta tuli, kun hän kehitti ärtyvän suolen oireyhtymän.
"Luulin, että se johtui vuosien väärinkäytöstä laksatiivien kanssa, ja pelkäsin, että olin vahingoittanut vakavasti sisäelimiäni", hän muisteli.
Hän kertoi lääkärilleen kaikista ponnisteluistaan laihtua ja jatkuvista onnettomuuden tunteistaan.
Hän ohjasi hänet kognitiivisen terapeutin luokse, joka yhdisti hänet nopeasti syömishäiriöasiantuntijaan.
Koska hän ei ollut alipainoinen, hänen vakuutusyhtiönsä ei kattaisi sairaalahoitoa.
Joten hän ilmoittautui intensiiviseen avohoito-ohjelmaan Eating Recovery Centerissä.
Jenni Schäfer
Palautuminen on mahdollista
Osana hoito-ohjelmiaan Schäfer ja Nolen osallistuivat säännöllisiin tukiryhmäkokouksiin ja tapasivat ravitsemusterapeutteja ja terapeutteja, jotka auttoivat heitä toipumisen tiellä.
Palautusprosessi ei ollut helppo.
Mutta syömishäiriöasiantuntijoiden avulla he ovat kehittäneet tarvittavat työkalut epätyypillisen anoreksian voittamiseksi.
Muille ihmisille, joilla on samanlaisia haasteita, he ehdottavat, että tärkeintä on tavoittaa apua - mieluiten syömishäiriöasiantuntijalta.
"Sinun ei tarvitse etsiä tiettyä tietä", sanoi Schaefer, nyt NEDA: n suurlähettiläs. "Sinun ei tarvitse sopia tähän diagnostiikkakriteeriruutuun, joka on monella tapaa mielivaltaista. Jos elämäsi on tuskallista ja tunnet itsesi voimattomaksi ruoan, kehon kuvan ja mittakaavan takia, hanki apua. "
"Täysi toipuminen on mahdollista", hän lisäsi. "Älä lopeta. Voit todella tulla paremmaksi. "
