Etkö ole varma, mikä virtsaputken kivi on? Olet todennäköisesti kuullut munuaiskivistä tai saatat tuntea jonkun, jolla on munuaiskivi. Olet ehkä jopa kokenut sellaisen itse.
Virtsaputken kivi, joka tunnetaan myös virtsaputken kivenä, on pohjimmiltaan munuaiskivi. Se on munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisesta toiseen virtsateiden osaan.
Virtsaputki on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakon. Sen leveys on suunnilleen sama kuin pienellä laskimolla. Se on yleisin munuaiskivien paikka ja kipu.
Koosta ja sijainnista riippuen se voi satuttaa paljon, ja se voi vaatia lääketieteellistä apua, jos se ei läpäise, aiheuttaa vaikeasti kipuista tai oksentavaa tai jos siihen liittyy kuumetta tai infektiota.
Virtsateiden kivet ovat melko yleisiä. American Urological Associationin mukaan ne vaikuttavat melkein 9 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin virtsaputken kiviä, mukaan lukien oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot. Jos haluat tietää, miten nämä kivet voidaan estää, olemme myös tarkastelleet sitä.
Mikä on virtsaputken kivi?
Munuaiskivet ovat kiteitä, jotka tyypillisesti muodostuvat munuaisissa. Mutta nämä massat voivat kehittyä ja liikkua missä tahansa virtsateissäsi, mukaan lukien virtsaputket, virtsaputki ja virtsarakko.
Virtsaputken kivi on munuaiskivi yhden virtsajohtimen sisällä, jotka ovat putket, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon.
Kivi on muodostunut munuaisiin ja kulkeutunut virtsaputkeen yhdessä munuaisen virtsan kanssa.
Joskus nämä kivet ovat hyvin pieniä. Tällöin kivet voivat kulkea virtsaputken ja virtsarakon läpi ja lopulta ulos kehosta virtsatessasi.
Joskus kivi voi kuitenkin olla liian suuri ohitettavaksi ja se voi sijoittua virtsajohtimeen. Se voi estää virtsan virtauksen ja voi olla erittäin tuskallista.
Mitkä ovat oireet?
Munuaisten tai virtsaputken kiven yleisin oire on kipu.
Saatat tuntea kipua alavatsassasi tai kyljessäsi, joka on selkäsi alue kylkiluiden alla. Kipu voi olla lievä ja tylsä, tai se voi olla tuskallista. Kipu voi myös tulla ja mennä ja säteillä muille alueille.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- kipu tai polttava tunne, kun pissaat
- verta virtsassa
- usein halu virtsata
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi.
Mikä aiheuttaa nämä kivet?
Virtsaputken kivet koostuvat virtsasi kiteistä, jotka kasautuvat yhteen. Ne muodostuvat yleensä munuaisissa ennen virtsajohtimeen siirtymistä.
Kaikki virtsaputken kivet eivät ole samoja kiteitä. Nämä kivet voivat muodostua erityyppisistä kiteistä, kuten:
- Kalsium. Kalsiumoksalaattikiteistä koostuvat kivet ovat yleisimpiä. Kuivuminen ja ruokavalion syöminen, joka sisältää paljon korkea-oksalaattiruokia, voi lisätä kivien kehittymisen riskiä.
- Virtsahappo. Tämän tyyppinen kivi kehittyy, kun virtsa on liian hapan. Se on yleisempää miehillä ja ihmisillä, joilla on kihti.
- Struviitti. Tämän tyyppiset kivet liittyvät usein kroonisiin munuaisinfektioihin, ja niitä esiintyy enimmäkseen naisilla, joilla on usein virtsatieinfektioita.
- Kystiini. Vähiten yleinen kivityyppi, kystiinikivet esiintyy ihmisillä, joilla on geneettinen häiriö cystinuria. Ne aiheutuvat, kun kystiini, eräänlainen aminohappo, vuotaa virtsaan munuaisista.
Tietyt tekijät voivat lisätä kivien kehittymisen riskiä. Tämä sisältää:
- Perhehistoria. Jos jollakin vanhemmistasi tai sisaruksellasi on ollut munuais- tai virtsaputken kiviä, saatat myös todennäköisemmin kehittää niitä.
- Kuivuminen. Jos et juo tarpeeksi vettä, sinulla on taipumus tuottaa pienempi määrä erittäin väkevää virtsaa. Sinun on tuotettava suurempi määrä virtsaa, jotta suolat pysyvät liuenneina pikemminkin kuin kovettuvat kiteiksi.
- Ruokavalio. Runsaasti natriumia (suolaa), eläinproteiinia ja runsaasti oksalaattia sisältävän ruokavalion syöminen voi lisätä kivien kehittymisen riskiä. Runsas oksalaattipitoisuus sisältää pinaatti, tee, suklaa ja pähkinät. Liian suuri C-vitamiinin kulutus voi myös lisätä riskiäsi.
- Tietyt lääkkeet. Useat erilaiset lääkkeet, mukaan lukien jotkut dekongestantit, diureetit, steroidit ja antikonvulsantit, voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää kiveä.
- Tietyt sairaudet. Saatat todennäköisemmin kehittää kiviä, jos sinulla on:
- virtsateiden tukos
- tulehduksellinen suolistosairaus
- kihti
- kilpirauhasen liikatoiminta
- liikalihavuus
- toistuvat UTI: t
Kuinka ne diagnosoidaan?
Jos sinulla on vatsakivusi tai olet huomannut verta virtsassa, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa diagnostista kuvantamistestiä kivien etsimiseksi.
Kaksi yleisintä kivien kuvantamistestiä ovat:
- Tietokonetomografia (CT). TT-skannaus on yleensä paras vaihtoehto virtsateiden kivien havaitsemiseksi. Se käyttää pyöriviä röntgenlaitteita poikkileikkauskuvien luomiseen vatsasi ja lantion sisäpuolelta.
- Ultraääni. Toisin kuin CT, ultraääni ei käytä mitään säteilyä. Tämä toimenpide käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehosi sisäpuolelta.
Nämä testit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään kivesi koon ja sijainnin. Tietäen missä kivi sijaitsee ja kuinka suuri se auttaa heitä kehittämään oikean tyyppisen hoitosuunnitelman.
Kuinka virtsaputken kiviä hoidetaan?
Tutkimukset viittaavat siihen, että monet virtsakivet häviävät ilman hoitoa.
Saatat kokea jonkin verran kipua niiden ohi, mutta niin kauan kuin sinulla ei ole kuumetta tai infektiota, sinun ei ehkä tarvitse tehdä mitään muuta kuin juoda suuria määriä vettä, jotta kivi pääsee kulkemaan.
Pienet kivet kulkevat yleensä helpommin.
Kuitenkin, kuten eräässä vuoden 2017 tutkimuksessa todetaan, koolla on merkitystä.
Jotkut kivet, varsinkin leveämmät, jumittuvat virtsajohteessa, koska se on virtsateiden kapein kohta. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja nostaa infektioriskiä.
Jos sinulla on suurempi tai laajempi kivi, jota ei todennäköisesti siirretä yksin, terveydenhuollon tarjoaja haluaa todennäköisesti keskustella hoitovaihtoehdoista kanssasi.
He voivat suositella yhtä näistä menettelyistä poistamaan virtsaputken kivi, joka on liian suuri itsestään välittymiseen.
- Virtsaputken stentin sijoittaminen. Pieni, pehmeä, muoviputki johdetaan virtsaputkeen kiven ympärillä, jolloin virtsa voi ohittaa kiven. Tämä väliaikainen ratkaisu on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan anestesiassa. Se on pieni riski, mutta sitä on seurattava menettely kiven poistamiseksi tai hajottamiseksi.
- Nefrostomiaputken sijoittaminen. Interventio-radiologi voi tilapäisesti lievittää kipua asettamalla tämän putken suoraan munuaisiin selän kautta käyttämällä vain sedaatiota sekä ultraäänen ja röntgensäteen yhdistelmää. Tätä käytetään yleisesti, jos kuumetta tai infektiota esiintyy virtsan tukkeutumisen kanssa kivestä.
- Iskuaaltolitripsia. Tämä toimenpide käyttää kohdistettuja iskuaaltoja hajottaakseen kivet pienemmiksi paloiksi, jotka voivat sitten kulkea muun virtsateiden läpi ja ulos kehostasi ilman ylimääräistä apua.
- Ureteroskopia. Urologi pujottaa ohuen putken, jossa on laajuus, virtsaputkeen ja virtsaputkeen. Kun lääkäri näkee kiven, kivi voidaan poistaa suoraan tai hajottaa laserilla pienemmiksi paloiksi, jotka voivat siirtyä itsestään. Tätä menettelyä voi edeltää virtsaputken stentin sijoittaminen, jotta virtsajohdin voi laajentua passiivisesti muutaman viikon ajan ennen ureteroskopiaa.
- Perkutaaninen nefrolitotomia. Tätä menettelyä käytetään tyypillisesti, jos munuaisessa on erittäin suuri tai epätavallisen muotoinen kivi. Lääkäri tekee pienen viillon selkäsi ja poistaa kivi viillon läpi nefroskoopilla. Vaikka kyseessä on vähän invasiivinen toimenpide, tarvitset yleisanestesiaa.
- Lääketieteellinen karkotushoito. Tämän tyyppiseen hoitoon kuuluu alfasalpaajien käyttö kiven kulkemisen helpottamiseksi. Vuoden 2018 tutkimusten perusteella on kuitenkin otettava huomioon riski-hyötysuhde. Alfa-salpaajat auttavat alentamaan verenpainetta, mikä voi olla tehokas puhdistamaan pienempiä kiviä, mutta sillä on myös negatiivisten tapahtumien riski.
Mitä voit tehdä virtsajohtimien kivien estämiseksi?
Et voi muuttaa sukututkimustasi, mutta voit ryhtyä joihinkin toimiin vähentääksesi kivien kehittymisen mahdollisuutta.
- Juo runsaasti nesteitä. Jos sinulla on taipumusta kehittää kiviä, yritä kuluttaa päivittäin noin 3 litraa nestettä (noin 100 unssia). Tämä auttaa lisäämään virtsaneritystä, mikä estää virtsan liiallisen keskittymisen. On parasta juoda vettä mehujen tai virvoitusjuomien sijaan.
- Tarkkaile suolan ja proteiinin saantiasi. Jos sinulla on tapana syödä paljon eläinproteiinia ja suolaa, kannattaa ehkä vähentää. Sekä eläinproteiini että suola voivat nostaa virtsan happotasoja.
- Rajoita runsaasti oksalaattia sisältäviä elintarvikkeita. Runsas oksalaattipitoisten ruokien syöminen voi johtaa virtsateiden kiviin. Yritä rajoittaa näitä ruokia ruokavaliossa.
- Tasapainota kalsiumin saanti. Et halua kuluttaa liikaa kalsiumia, mutta et halua vähentää kalsiumin saantia liikaa, koska sinä vaarannat luut. Lisäksi kalsiumpitoiset elintarvikkeet voivat tasapainottaa korkean oksalaattipitoisuuden muissa elintarvikkeissa.
- Tarkista nykyiset lääkityksesi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää C-vitamiinin kaltaisia ravintolisiä, joiden on osoitettu lisäävän kivien riskiä.
Alarivi
Virtsaputken kivi on pohjimmiltaan munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisestasi virtsajohteesi. Virtsajohdin on ohut putki, jonka avulla virtsa virtaa munuaisesta virtsarakkoosi.
Sinulla on kaksi virtsajohtoa - yksi kutakin munuaista kohti. Kivet voivat kehittyä munuaisissasi ja siirtyä sitten virtsajohteesi. Ne voivat myös muodostua virtsajohdin.
Jos tiedät, että sinulla on munuaiskivien kehittymisen riski, yritä juoda runsaasti nesteitä ja tarkkailla eläinproteiinin, kalsiumin, suolan ja runsaasti oksalaattia sisältävien ruokien nauttimista.
Jos alat tuntea kipua alavatsassa tai selässä tai huomaat verta virtsassa, soita terveydenhuollon tarjoajalle. Virtsaputken kivet voivat olla erittäin tuskallisia, mutta on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
