Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia, joita kutsutaan haavaumiksi, paksusuolessasi.
Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet pahenevat tyypillisesti ajan myötä, mutta ne voivat myös kadota lyhyeksi tai pitkäksi ajaksi. Tätä oireiden vähäistä tai olematonta jaksoa kutsutaan remissioksi.
Ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolentulehdus, on usein tiettyjä laukaisijoita, jotka voivat aiheuttaa taudin puhkeamisen. Avain puhkeamiseen on tietää, mikä aiheutti sen ja kuinka korjata se.
Mikä on UC-soihtu?
UC-leimahdus on suoliston tulehduksen oireiden akuutti paheneminen. Soihdut voivat esiintyä viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien välein eri vaikeusasteilla.
Lääkitys, elämäntapa, ruokavalio ja muut tekijät voivat vaikuttaa pahenemiseen. Samoin kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottaminen, tasapainoisten aterioiden syöminen ja tunnettujen laukaisijoiden välttäminen voivat usein estää soihdut.
Ruokavalion vinkit leimahduksen aikana
Terveellinen ruokavalio voi auttaa sinua hallitsemaan ja vähentämään UC-oireitasi. Henkilöstä riippuen tietyt elintarvikkeet voivat laukaista tai pahentaa oireita. Tämän vuoksi on tärkeää tunnistaa ja rajoittaa näitä elintarvikkeita.
Lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat työskennellä kanssasi löytääksesi ruokavalion, joka parhaiten hoitaa oireesi ja tarjoaa tarvitsemasi ravinnon.
Nestemäinen dieetti
Vaikeat UC-soihdut saattavat estää kehoasi imemästä riittävästi ravinteita. Enteraalinen ravitsemus, johon sisältyy yleensä nestemäinen ruokavalio putken kautta, voi tarjota tarvittavia ravintoaineita samalla kun kehosi paranee.
Vuoden 2015 tutkimuskatsauksessa ehdotettiin, että nestemäinen ruokavalio voi hyödyttää IBD-potilaita, mukaan lukien vaikea UC. Se totesi kuitenkin, että useimmat tutkimukset keskittyvät Crohnin tautiin, toiseen IBD-tyyppiin.
Lisää tutkimusta tarvitaan UC: lle.
Ruokaa syötäväksi
Mikään erityinen ruoka ei paranna UC: tä tai pysäytä soihdut kokonaan. Silti on tärkeää syödä tasapainoinen ruokavalio sekä yleisen terveyden että oireiden hallitsemiseksi.
Hedelmät, vihannekset ja täysjyvät ovat tärkeä osa terveellistä ruokavaliota. Kuitenkin niiden korkea kuitupitoisuus raakana voi pahentaa UC-leimahdusta.
Hedelmien ja vihannesten ruoanlaitto voi auttaa pitämään ne ruokavaliossa ilman vaikutusta UC: hen.
Varmista, että juot tarpeeksi nesteitä, etenkin vettä. Syö usein, pieniä aterioita voi myös auttaa sinua paremmin.
Jos sinulla on UC: n ravitsemuksellinen puute, lääkäri voi suositella, että otat ravintolisiä tai vitamiineja.
Vältettävät elintarvikkeet
Ruoat, jotka lisäävät UC-oireita, voivat olla erilaisia jokaiselle henkilölle. Yleensä se voi kuitenkin auttaa rajoittamaan tai välttämään:
- hiilihapotetut juomat
- meijeri
- runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten raaka hedelmät ja vihannekset
- mausteinen ruoka
- paistettu ruoka
- alkoholia
- kofeiini
Ruokapäiväkirjan pitäminen antaa sinun tallentaa kaikki syömäsi ja tunnistaa kaikki ruoat, jotka tekevät UC: stäsi huonomman.
Kuinka estää soihdut
Et voi täysin estää soihdutusta ilman leikkausta, mutta voit työskennellä hallita niitä ja vähentää oireita, kun ne ilmenevät.
Lääkkeet ja tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään UC-soihdutusten voimakkuutta ja taajuutta. Tällä hetkellä paksusuolen poistoleikkaus on ainoa täydellinen parannuskeino UC: lle.
Lääkitys
Hoitoon käytettäviä lääkkeitä on kuusi pääluokkaa, jotkut pitkäaikaisia ja toiset lyhytaikaisia. Nämä sisältävät:
- Aminosalisylaatit (5-ASA). On olemassa useita erilaisia 5-ASA-lääkkeitä, jotka vapautuvat ruoansulatuskanavan eri osissa. Niiden tarkoituksena on vähentää tulehdusta suoraan paksusuolen seinämässä.
- Tofasitinibi (Xeljanz). Tämä lääkitys kuuluu luokkaan nimeltä Janus-kinaasin estäjät. Se tukahduttaa immuunijärjestelmän tietyt osat tulehduksen vähentämiseksi.
- Kortikosteroidit. Nämä auttavat myös tukahduttamaan immuunijärjestelmän tulehdusta. He hoitavat aktiivista kohtalaista tai vaikeaa UC: tä, mutta niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
- Immunomodulaattorit. Nämä vaikuttavat immuunijärjestelmään muuttamalla sen aktiivisuutta tulehdusvasteen vähentämiseksi. Niitä käytetään tyypillisesti silloin, kun muut lääkkeet ovat olleet tehottomia.
- Antibiootit. Näitä käytetään usein, kun infektiot aiheuttavat soihdut.
- Biologia. Nämä vaikuttavat immuunijärjestelmään estämällä tulehdusproteiinia TNF-alfaa. Ne voivat saada remission nopeasti, mutta ne voivat aiheuttaa suuremman infektioriskin.
Voit myös käyttää käsikauppalääkkeitä, kuten asetaminofeenia (tylenoli), kivun hallitsemiseksi.
Yritä välttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini, koska ne voivat pahentaa UC-oireita.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä.
Luonnollinen helpotus
Henkisen stressin ja UC-soihdutusten välillä voi olla yhteys.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vaikka tietoisuusstrategiat eivät vähentäneet tai estäneet leimahduksia, ne parantivat osallistujien elämänlaatua soihdutusten aikana.
Jooga voi myös parantaa UC-potilaiden elämänlaatua vuoden 2017 tutkimuksen mukaan. Jooga voi alentaa havaittua stressiä ja voi auttaa vähentämään UC-oireita ja soihdutuksia.
Vuonna 2017 tehty tutkimuskatsaus osoitti, että liikunta voi hyödyttää IBD-potilaita. Tiheämpi liikunta voi vähentää taudin aktiivisuutta ja parantaa unta ja mielialaa.
Vaikka tutkimuksessa todettiin, että liikunta lisäsi UC-oireita joissakin tapauksissa, se paransi enimmäkseen oireita.
Vuoden 2019 tutkimuskatsauksen mukaan probioottien ottaminen yhdessä aminosalisylaattien kanssa nosti suuresti UC: n remissioprosentteja. Tämä tukee ajatusta siitä, että suolistobakteerit vaikuttavat UC: hen. UC: n probioottien tutkimusta tarvitaan enemmän.
Kurkuma voi olla tehokas myös UC: n hoidossa.
Vuoden 2018 tutkimuskatsauksessa havaittiin, että kurkuma, kurkumin aktiivinen aineosa, johti korkeampiin remissioprosentteihin, kun sitä käytettiin aminosalisylaattimesalamiinin kanssa.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta, jos sinulla on paksusuolisyöpä, UC: n vakavat komplikaatiot tai lääkityksen aiheuttamat vakavat haittavaikutukset.
Yleensä UC: n leikkaus poistaa paksusuolesi ja peräsuolesi. Menettelyä kutsutaan proktokolektomiaksi. Koska sinun on edelleen siirrettävä uloste, kirurgi suorittaa joko ileostomian tai luo ileoanaalisen säiliön.
Ileostomiassa kirurgi kiinnittää ohutsuolesi pään, jota kutsutaan ileumiksi, vatsan reikään aukon tekemiseksi. Jätteen keräämiseksi sinun on käytettävä aukkoon liitettyä pussia.
Vaihtoehtoisesti kirurgi voi luoda ileoanaalisen säiliön. Tämä ileumista tehty pussi tallentaa ulosteesi kehosi sisään, jotta se voi kulkea peräaukon läpi.
Ileoanaalisen säiliön haittavaikutuksiin voi kuulua suoliston liikkeitä useammin ja ärsytyksen kehittyminen pussissa.
Oireet
Haavainen paksusuolitulehduksen oireet muuttuvat puhkeamisen vakavuuden ja tulehduksen sijainnin perusteella suolistossa. Oireita ovat usein:
- kohtalainen tai vaikea vatsakipu tai kouristukset
- jatkuvat suolenliikkeet
- verenvuoto peräsuolesta tai veri ulosteesta
- kohtalainen tai vaikea ripuli, joka voi johtaa kuivumiseen vaikeissa tapauksissa
- laihtuminen ruokahaluttomuudesta ja ripulin oireista
- kyvyttömyys saada tyydyttävä suolen liike
- pahoinvointi
- väsymys
- anemia (punasolujen puute)
- kuume
Joissakin tapauksissa saatat myös kokea nivelsärkyä tai silmäkipua.
Kuinka kauan soihdut kestävät?
Soihdut tapahtuvat eri aikoina ja voivat kestää päiviä tai viikkoja. Niitä voi tapahtua missä tahansa viikoista vuosiin, riippuen henkilöstä ja hoidon tehokkuudesta.
Lääkäri työskentelee kanssasi hoidettaessa leimahdusta ja auttaa palauttamaan UC: n hallittavampaan tilaan.
Raskaana
Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiö suosittelee odottamaan raskautta, kunnes UC on ollut remissiossa vähintään 3 kuukautta.
Jos suunnittelet raskauden aikana, sinulla voi olla enemmän oireita raskauden aikana.
Sinulla on todennäköisesti terve raskaus, jos sinulla on UC, mutta sinulla on silti suurempi mahdollisuus komplikaatioihin kuin jollekulla, jolla ei ole sairautta. Varsinkin jos UC on aktiivinen, sinulla voi olla suurempi riski:
- keskenmeno
- ennenaikainen syntymä
- matala syntymäpaino vauvalle
- komplikaatiot synnytyksen aikana
Yleensä UC-lääkkeitä voidaan ottaa raskauden aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista muutoksista lääkkeisiisi raskauden aikana.
Ihannetapauksessa keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen raskaaksi tulemista voi antaa heille mahdollisuuden valmistella etukäteen UC-hoitosuunnitelma, jota voidaan tarvittaessa tarkistaa raskauden aikana.
Soihdut
On tärkeää nähdä lääkärisi säännöllisesti UC: n tarkkailemiseksi, vaikka se olisi remissiossa.
Kun huomaat ensimmäisen kerran soihdun, keskustele lääkärisi kanssa syyn selvittämiseksi. He voivat säätää lääkitystäsi tai ehdottaa muita hoitovaihtoehtoja.
Leikkausten aikana käytä pyyhkeitä eikä wc-paperia ärsytyksen vähentämiseksi. Voit myös levittää ihonsuojaainetta yöllä ja ottaa asetaminofeenia kivun hallitsemiseksi.
On myös hyödyllistä olla tietoinen asioista, jotka laukaisevat tai pahentavat soihdut, jotta voit työskennellä niiden välttämiseksi.
Tunne laukaisijasi
Jokaisella UC-potilaalla on erilaiset laukaisijat. Alla on luettelo yleisimmistä laukaisijoista:
- Lääkkeet. Tietyt lääkkeet, kuten antibiootit, voivat vaikuttaa suolistoflooran luonnolliseen tasapainoon. Tulehduskipulääkkeet ja tietyt muut kipulääkkeet liittyvät myös voimakkaasti soihdutuksiin. Jos tietyt lääkkeet aiheuttavat oireesi, kysy lääkäriltäsi korvaavista aineista.
- Äkillinen vetäytyminen lääkkeistä. Tämä voi myös johtaa soihdutukseen. Se on erityisen yleistä, kun lopetat steroidien tai jopa ylläpitohoitojen käytön.
- Hormonitasojen muutokset kuukautisten ja raskauden aikana. Tämä voi pahentaa oireita tai johtaa uusiutumiseen. Jos olet ajatellut tulla raskaaksi, keskustele ensin lääkärin kanssa.
- Elektrolyyttitasot. Mikä tahansa tila tai infektio, joka muuttaa elektrolyyttitasoja kehossa, voi myös aiheuttaa soihdun. Tähän sisältyy ripuli mistä tahansa tarttuvasta tai ei-tarttuvasta syystä, kuten matkustajan ripuli.
- Stressi. Joillakin ihmisillä stressi voi vaikuttaa pahenemiseen ja lisääntyneeseen tulehdukseen.
- Ruokavalio. Tietyt elintarvikkeet voivat laukaista soihdut tai pahentaa oireita. Yritä tunnistaa kaikki elintarvikkeet, jotka vaikuttavat UC: hen, jotta voit välttää ne.
Soihdut eivät aina liity liipaisimeen. Silti liipaisimien tunteminen voi auttaa sinua vähentämään ja hallitsemaan leimahduksia.
Milloin lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- nähdä verihyytymiä ulosteessa
- sinulla on raskas, jatkuva ripuli
- sinulla on korkea kuume
- ei pysty pitämään nesteitä oksentelun takia
- sinulla on jatkuvaa kipua
On myös tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos UC-oireesi muuttuvat tai jos ne puhkeavat remission aikana. Lääkäri voi työskennellä kanssasi säätääksesi lääkitystäsi tai etsimään muita mahdollisia soihdutuksen syitä.
Älä lopeta lääkkeiden ottamista tai vaihtamista itse.
Ottaa mukaan
UC: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Silti hoito voi usein hallita oireita tehokkaasti.
Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottaminen ja tunnettujen laukaisijoiden välttäminen voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään leimahduksia.
Tehokkaalla hoidolla sinulla voi olla minimaalinen tai ei lainkaan UC-oireita kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.
.jpg)
