Vianmääritysvihjeitä yleisiin insuliinipumppu- ja CGM-ongelmiin

On tietysti poikkeuksia, mutta todennäköisesti insuliinipumpun tai jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) määrittänyt lääkäri ei käytä sitä. Tämä ei tarkoita sitä, etteivät he voi tukea tämän vaihteen käyttöä. Se tarkoittaa, että lääkärin vastaanotolla ei ole aina paras paikka etsiä ratkaisuja moniin yleisiin - mutta odottamattomiin - päivittäisiin ongelmiin, joita käyttäjät kohtaavat.

Sen sijaan, kun on kyse kaivannoista, tosielämän jokapäiväisistä ongelmista näiden diabeteslaitteiden kanssa, parhaat ratkaisut tulevat usein diabetesta sairastavilta veteraanihenkilöiltä (PWD).

Tänään haemme joukko katu-älykkäitä, jotka on poistettu muiden PWD-laitteiden kollektiivisesta viisaudesta auttaaksemme sinua selviytymään neljästä yleisimmistä ongelmista, jotka on ilmoitettu sekä insuliinipumpuissa että CGM-laitteissa.

Pumpun ongelma 1: "Tukosvirhe"

Minulla on vaikeuksia havaita, onko pumpullani okkluusio-ongelma. ”Tukos” on mikä tahansa ohuen muovikanyylin tukos, joka toimii sisääntuloporttina kehoon insuliinin saamiseksi. Joskus kanyyli taivutetaan työnnettäessä, mikä vähentää tai katkaisee insuliinin virtauksen. Toisinaan keho "rikkoo" kanyyliä ajan myötä. Pumpujen on tarkoitus havaita tukokset, mutta yleensä eivät. Ensimmäinen vihjeesi on hitaasti nouseva verensokeri. Ongelmana on tietysti se, että monet muut asiat voivat aiheuttaa verensokerisi nousun: stressi, huonosti bolusoitu donitsi tai jopa liikaa aurinkoa.

• Fix-It: Jos sokerisi alkaa nousta kahden ensimmäisen tunnin aikana sivuston vaihtamisen jälkeen, epäile tukos. Muina aikoina, jolloin korkea ei reagoi hyvin insuliinikorjaukseen, varsinkin jos glukoosisi nousee korjauksen jälkeen, epäillään tukos. Älä odota hälytystä kummassakaan tapauksessa; poista ja vaihda sivuston runko-osa. Älä huolehdi tarvikkeiden tuhlaamisesta. Okklusiivit ovat vaarallisia ja voivat johtaa DKA: han. Tavanomaisessa pumpussa sinun ei tarvitse vaihtaa koko sarjaa: Vanhat letkut ja insuliinipatruunat eivät muutu. Jos käytät Ominipod-tubeless-pumppua, voit käyttää täyteruiskua insuliinin talteen ottamiseksi huonosta palkasta ja siirtämään sen korvaavaan. Muista, että salama iskee samassa paikassa kahdesti diabeteksen kanssa, joten näyttää siltä, ​​että kuljeta aina kaksi varaosaa tai palkkia mukanasi - vaikka asetat vain uuden sarjan.

Pumpun ongelma 2: Tukkeutunut letku

@% $ # &! pumpun letkut jumittuvat jokaiseen ovenkahvaan. Näyttää siltä, ​​että ovenkahvan ja infuusioletkun letkun välillä on outo magneettinen vetovoima. Monet käyttäjät tuntevat, etteivät he voi kävellä missään ovessa "tarttumatta". Joskus uunin nupit osoittavat samaa taipumusta.

• Fix-It: Työnnä ylimääräinen letku housujen tai hameen vyötärönauhan alle, työnnä letku alusvaatteisiisi tai kierrä se ylös ja työnnä se taskuusi. Erityisesti Unomedicalin TubeGuard-niminen letkujen kesyttämiseen tarkoitettu tuote näyttää olevan lopetettu, mutta siellä on vielä joukko pumppuja kuluttavia tuotteita, jotka voivat auttaa: Tutustu Hid-Iniin, Clever Travel Companioniin ja Anna PS: hen muutama. Lisäksi käyttäjät keksivät jatkuvasti omia DIY-korjauksiaan pitääkseen pumpun letkut turvallisina huuvien ja hihnojen älykkäästä käytöstä tarranauhan käyttämiseen.

Pumppuongelma 3: Irrota dilemma

Olen huolissani insuliinista, jonka "menetän", kun irrotan yhteyden. Suihkussa. CAT-skannaus. Uima. Intiimejä hetkiä. Nämä ovat aikoja, jolloin haluat - tai tarvitset - ottaa darn asia pois. Ongelmana on, että pumppaamallasi ei ole elimistössäsi pitkävaikutteista insuliinia, joten jos olet erotettu jatkuvasta tiputtelustasi liian nopeasti, verensokerisi nousee, ehkä vaarallisesti.

• Fix-It: Aseta älypuhelimen sekuntikello (tai muut ajastimet), kun irrotat yhteyden. Kun olet valmis kytkemään uudelleen, tarkista sans-insuliiniaika ja kerro se keskimääräisellä perusnopeudellasi yhteyden ollessa irrotettuna, ota sitten tämä määrä manuaalisena "meikki" boluksena.

Pumpun ongelma 4: Asetusten muutosten ajoitus

Sivustoni muistutus ei anna minun valita mitään muuta kuin 3 päivää. Joo. Me tajuamme sen. Ajat ovat vaikeita. Sinun täytyy venyttää jokainen dollari, joka on käytetty törkeästi kalliiseen insuliiniin, ja se voi tarkoittaa, että infuusiosi venyttäminen asettaa ylimääräisen päivän. Tai kaksi. Tietysti diabetesopettajasi kertoi sinulle, ettet koskaan tee tätä, mutta itse asiassa monet meistä tekevät. Ja niin kauan kuin ihollasi ei ole huonoa reaktiota sarjaan, eikä sinulla ole kohonnut verensokeri ylimääräisinä päivinä - mikä viittaa imeytymisongelmiin pitkittyneen kulumisen vuoksi - siinä ei ole haittaa. Mutta pumppuyrityksillä ei tällä kertaa ole selkäsi. Et voi asettaa 4- tai 5 päivän sivustomuistutusmuistutusta. Mitä tehdä?

• Fix-It: Yksi vaihtoehto on käyttää ulkoista tekniikkaa, kuten älypuhelimen hälytystä, muistuttamaan sinua. Toinen temppu on käyttää pumpun tilavuushälytystä välityspalvelimena sivuston muutosmuistutukseen. Gary Scheiner, tunnettu diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntija Integrated Diabetes Services -yrityksessä Pennsylvaniassa ja tyypin 1 PWD itse sanoo sammuttavan pumpun muistutustoiminnon ja "Laita sen sijaan pumppuun juuri niin paljon insuliinia, että se kestää aiotun päivien määrän . ” Esimerkiksi, jos käytät keskimäärin 40 yksikköä päivässä ja haluat käyttää sarjaa 5 päivän ajan, lataa 200 yksikköä (plus 10-15 pohjamaaliin). Kun "vähän insuliinia" -hälytys tapahtuu, sinun tulisi lähestyä asetetun muutoksen aikaa. Hän varoittaa kuitenkin, että venytyspaikan kuluminen ei välttämättä ole paras tapa säästää rahaa, koska useimmat ihmiset alkavat kärsiä imeytymisongelmista 2-3 päivän kuluttua. Hän on selvä, että tämä neuvo on tarkoitettu vain niille, jotka huomaavat ruumiinsa pystyvän absorboimaan insuliinia tavalliseen tapaan pitkittyneellä kulumisella.

Siirrytään nyt CGM-järjestelmien yleisten ongelmien korjauksiin.

CGM-ongelma 1: Yhteys katkesi

Järjestelmäni menettää jatkuvasti langattoman signaalin. Tietovajeet. Kadonneet hälytykset. Joskus näyttää siltä, ​​että CGM-lähetin ja -näyttösi (tai älypuhelinsovelluksesi) ovat menossa avioeroon, koska ne eivät vain puhu keskenään pitkään aikaan.

• Fix-It: Käytä aina näyttöä, pumppua tai puhelinta (käyttämästäsi järjestelmästä riippuen) samalla puolella kehoa kuin CGM-lähetin. Joo, tiedämme, että tämä voi olla hankalaa, mutta se ratkaisee ongelman. Vaikuttaa usein hullulta, että CGM-asia kytkeytyy talosi puolivälistä, mutta signaali ei onnistu löytämään tiensä kehosi puolelta toiselle - mutta näyttää siltä, ​​että näin on. Monet käyttäjät ovat ilmoittaneet huomattavasti vähemmän pudonneista signaaliongelmista, kun he pitävät CGM-näyttöä tai älypuhelinta vyöllä tai taskussa rungon samalla puolella, johon anturi on sijoitettu.

CGM-ongelma 2: Anturi putoaa

Anturini putoaa aina ennen kuin se vanhenee! Varsinkin kuumalla säällä monet PWD-laitteet havaitsevat, että anturi ei halua pysyä päällä koko istunnon ajan.

• Fix-It: Ajattele kun kiinnität anturin. Kamer Armacki NERDabetic YouTuben maineesta sanoo: "Yksi asia, jonka olen löytänyt hyödylliseksi, on sensorin käyttäminen, kun ihoni on kuiva ja kylmä, joten ei 4 tunnin sisällä kylvystä tai suihkusta." Jos se ei auta, monet PWD-laitteet peittävät anturin ylimääräisellä siteellä joko alusta alkaen tai kun anturin liimapehmusteen reunat alkavat irtoaa. Älä käytä teippiä tai nauhoja! Dexcom tarjoaa käyttäjilleen ilmaisia ​​yli-korjaustiedostoja. Jotain taiteellisempaa Pump Peelz tarjoaa laajan valikoiman luovia siteillä. Tai aktiiviselle väkijoukolle, Skin Grip tarjoaa nelisuuntaisen joustavan hypoallergeenisen kangaslaastarin, joka on laaja valikoima sekä iho- että päävärejä. Mikä auttaa myös on käyttää liimapyyhettä iholla ennen asettamista. Katso alla oleva ongelma nro 3.

CGM-ongelma 3: Ihoärsytys

Anturin alla on ikävä, kutina, punainen ihottuma ajon loppua kohti. Olkaamme rehellisiä: Ihmisen iho ei ole kehittynyt tarttumaan siihen liimaa, ja CGM-antureita suunnitellaan pidempään kulumiseen. Monille ihmisille, etenkin lämpimällä säällä, anturiliiman alla oleva iho muuttuu suureksi protestitilaksi 4 tai 5 päivän kuluttua.

• Fix-It: Ärsytyksen estämiseksi kokeile käyttää lääketieteellistä pyyhettä ennen anturin asettamista. Nämä pyyhkeet luovat ihoystävällisen kalvon kerroksen ihoosi ja anturiliiman aggressiivisemman liiman välille. Varoitus: Varmista, että pyyhkeen neste kuivuu täysin, ennen kuin lyö uuden anturin päälle. Lue vertaileva katsaus diabeteksen laitteiden ihopyyhkeisiin. Kun vaurio on tapahtunut, voit hoitaa ärtynyttä ihoa kutinaa ehkäisevällä voiteella, voiteella, kuten kalamiinilevyllä, tai voidella, jossa on vähintään 1 prosentti hydrokortisonia. Asiantuntijat ehdottavat myös antihistamiinin, kuten Benadrylin, vähentämistä kutinaa, pitämällä aluetta kosteutettuna, välttäen ihottuman naarmuuntumista ja käyttämällä viileää pakkaa myös alueella.

CGM-ongelma 4: Vikaanturit

Anturit ovat loppuneet, koska pari heistä "kuoli" aikaisin. Joskus anturit paskaavat vain aikaisin. Kun näin tapahtuu, lyöt uuden päälle ja jatkat kyntämistä läpi elämän, kunnes yhtäkkiä diabeteksesi kaappi on paljas ja uusia tarvikkeita ei tule vielä viikkoon. Mitä nyt?

• Fix-It: Ratkaa laiska anturi välittömästi. Aina kun anturi ei saavuta virallista elinajanodotettaan, ota aikaa soittamaan valmistajalle vaihtamista varten, vaikka sinulla on vielä kaappi täynnä varaosia. Sairausvakuutusyhtiösi maksaa vain juuri siitä, mitä tarvitset, ja CGM-päättäjät tietävät tämän. Joten kannattaa ottaa aikaa päivästäsi saadaksesi tarvitsemasi ja ansaitsemasi korvaavat tuotteet. Valmistaja vaihtaa nopeasti anturin, joka ei kestä niin kauan kuin pitäisi, mutta sinun täytyy soittaa, jotta se tapahtuu.