Yleiskatsaus
Polven korvaava leikkaus ei yleensä ole ensimmäinen vaihtoehto polvekivun hoidossa. Erilaiset vaihtoehtoiset hoidot voivat auttaa tuomaan helpotusta.
Jos sinulla on polvikipua, kysy lääkäriltäsi vähemmän invasiivisista tavoista korjata se. Tässä on joitain ehdotuksia.
Laihtuminen ja liikunta
Asiantuntijat kannustavat voimakkaasti ylipainoisia tai liikalihavia ihmisiä laihtumaan ja liikuntaan. Yhdessä nämä toimenpiteet voivat auttaa hidastamaan nivelvaurioita ja vähentämään kipua.
Tutkimukset osoittavat, että jokainen ylimääräinen 10 kiloa lisää polven nivelrikon kehittymisen mahdollisuutta 36 prosenttia. Samanaikaisesti 10 kilon menettäminen voi tarkoittaa, että painat polviasi 4 kertaa vähemmän.
Sopivia aktiviteetteja ovat:
- kävely
- pyöräily
- vahvistavat harjoitukset
- hermo-lihaskoulutus
- vesiharjoittelu
- jooga
- Taiji
Asiantuntijat huomauttavat, että liikunta ryhmän tai fysioterapeutin kanssa voi olla tehokkaampaa kuin yksin. He suosittelevat myös sellaisen toiminnan valitsemista, josta nautit ja jolla on varaa.
Terveydenhuollon ammattilainen voi antaa neuvoja sopivista harjoituksista.
Fysioterapia
Fysioterapeutti voi laatia suunnitelman vähentää kipua ja vahvistaa polviin vaikuttavia avainlihaksia. He voivat myös työskennellä kanssasi varmistaaksesi, että teet harjoituksia oikein.
He voivat levittää jäätä ja lämpöä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Hyaluronihappo-injektiot
Hyaluronihapon polvi-injektioiden uskotaan voitelevan polvinivelen. Tämä voi auttaa parantamaan iskunvaimennusta, vähentämään kipua ja parantamaan polvien liikkuvuutta.
Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele näiden injektioiden käyttöä, koska ei ole riittävästi näyttöä siitä, että ne ovat osoittautuneet toimiviksi.
Lääkitys ja steroidikuvat
OTC-lääkitys voi auttaa hallitsemaan polvikipua.
Vaihtoehtoja ovat:
- reseptilääkkeet, kuten asetaminofeeni
- paikalliset ja oraaliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- ajankohtaiset voiteet, jotka sisältävät kapsaisiinia
Reseptivaihtoehdot
Jos OTC-hoidot eivät toimi, lääkäri voi määrätä vahvempia lääkkeitä, kuten duloksetiinia tai tramadolia.
Tramadoli on opioidi, ja opioidit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Asiantuntijat neuvovat käyttämään tramadolia vain, jos et voi käyttää muita lääkkeitä, eivätkä he suosittele minkään muun tyyppisiä opioideja.
Kortikosteroidi-injektiot
Toinen vaihtoehto on saada steroidi-injektio sairastuneelle alueelle. Tämä voi vähentää polven kipua ja tulehdusta. Kipu yleensä vähenee muutamassa päivässä, ja helpotus kestää useita viikkoja.
Jotkut tutkijat ovat kyseenalaistaneet steroidien pitkäaikaisen käytön. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että kahden vuoden kuluttua ihmisillä, jotka saivat steroidi-injektioita, oli vähemmän rustoa eikä parantunut polvikipu.
Vuonna 2019 julkaistut ohjeet tukevat kuitenkin niiden käyttöä.
Akupunktio
Akupunktio on muinainen kiinalainen tekniikka, joka voi auttaa lievittämään kipua. Se käyttää teräviä, ohuita neuloja muuttaakseen energian virtausta kehossa.
Tutkimukset osoittavat, että akupunktio voi auttaa hallitsemaan polvikipua lyhyellä aikavälillä.
Nykyiset ohjeet tukevat alustavasti akupunktion käyttöä polvekivun hoidossa, mutta huomaa, että sen edut eivät ole täysin selkeitä. Akupunktion riskit ovat vähäiset, joten akupunktio voi olla kokeilun arvoinen.
Proloterapia
Proloterapiassa terveydenhuollon ammattilainen ruiskuttaa ärsyttävää liuosta nivelsiteeseen tai jänteeseen lisäämään verenkiertoa ja ravinteiden saantia. Tämän hoidon tarkoituksena on stimuloida paranemista ärsyttämällä kudosta.
Yleensä käytetään dekstroosiliuosta, joka on sokeriseos.
Yhdessä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli polven nivelrikko, saivat viisi injektiota 4 viikon välein. He kertoivat kiputasonsa parantuneen 26 viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen. Vuoden kuluttua he kokivat edelleen parannuksen.
Tutkijoiden mukaan tämä menettely on todennäköisesti turvallinen ja näyttää lievittävän kipua, mutta he vaativat edelleen lisätutkimuksia.
Nykyiset ohjeet eivät suosittele proloterapian käyttöä.
Niveltulehdus
Kirurgi voi ehdottaa artroskooppista leikkausta luunpalojen, repeytyneen meniskin palojen tai vaurioituneen ruston poistamiseksi sekä nivelsiteiden korjaamiseksi.
Artroskooppi on eräänlainen kamera. Sen avulla kirurgi voi tarkastella nivelesi sisäpuolta pienellä viillolla. Tehtyään kaksi tai neljä viilloa, kirurgi käyttää artroskooppia polven sisäpuolella.
Tämä tekniikka on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen leikkaus. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Myös toipuminen on todennäköisesti nopeampaa.
Se ei kuitenkaan välttämättä auta kaikentyyppisissä polven niveltulehduksissa.
Kantasolujen käsittely
Tämä kokeellinen hoito käyttää lonkan luuytimen kantasoluja polven rustokudoksen uudistamiseen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kantasoluterapia voi auttaa vähentämään polvikipua ja parantamaan toimintaa, mutta se ei näytä johtavan ruston uudelleenkasvuun.
Kantasolujen hoito nivelvammoille ei ole vielä osa lääketieteellistä käytäntöä. Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele kantasolujen injektioita nivelrikkoon (OA), koska standardoitua hoitomenetelmää ei vielä ole.
Plasmarikas proteiini-injektiot
Toinen kokeellinen hoito käsittää nivelrikkoisen polven injektoinnin plasmapitoisella proteiinilla (PRP) kolmessa vaiheessa.
- Terveydenhuollon tarjoaja ottaa veri hoitoa tarvitsevalta henkilöltä.
- Sentrifugin avulla ne erottavat kasvutekijöitä sisältävät verihiutaleet verestä.
- Sitten he injektoivat nämä verihiutaleet polvinivelen.
Nykyiset ohjeet neuvovat ihmisiä olemaan käyttämättä tätä hoitoa, koska injektioiden valmistelussa ja antamisessa ei ole standardointia. Tämä tarkoittaa, että ei ole mahdollista tietää, mistä valmiste koostuu.
Polven osteotomia
Ihmiset, joilla on polven epämuodostuma tai vaurio vain polven toisella puolella, voivat hyötyä osteotomiasta.
Tämä toimenpide siirtää painon kantavan kuorman pois polven vaurioituneelta alueelta.
Polven osteotomia ei kuitenkaan sovi kaikille. Sitä käytetään yleensä nuoremmille ihmisille, joilla on rajoitettu polvivaurio.
Kävelyvälineet ja tuki
Laitteet, jotka voivat auttaa:
- kävelykeppi, joka voi auttaa tasapainossa
- polvisuojus polvinivelen tukemiseksi
Kineseo-teippi on tukimekanismi, joka kannustaa kehoa parantumaan luonnollisesti lisäämällä verenkiertoa lihaksen ympärillä. Se tukee myös liitosta ja antaa sen liikkua vapaasti. Se voi lievittää kipua ja auttaa estämään OA: n kehittymistä tai pahenemista.
Nykyiset ohjeet eivät suosittele modifioitujen kenkien tai sivuttaisten ja keskipitkällä kiilalla valmistettujen pohjallisten käyttöä.
Vaihtoehdot, jotka eivät auta
Nykyiset ohjeet neuvovat ihmisiä olemaan käyttämättä:
- transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
- glukosamiini ja kondroitiinisulfaattilisäaineet
- bisfosfonaatit
- hydroksiklorokiini
- metotreksaatti
- biologit
Punnitse vaihtoehtosi
Ennen kuin valitset polven korvaavan leikkauksen, on tärkeää harkita kaikkia vaihtoehtojasi.
Kuitenkin, jos sinusta tuntuu, että olet kokeillut kaikkea tai kirurgi ehdottaa täydellistä tai osittaista korvaamista, saattaa olla aika harkita leikkausta.
