Syöpävaiheet kuvaavat primaarikasvaimen kokoa ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt siitä, mistä se on alkanut. Eri syöpätyypeille on erilaisia vaiheittaisia ohjeita.
Staging tarjoaa yleiskuvan siitä, mitä odottaa. Lääkäri käyttää näitä tietoja saadakseen parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman sinulle.
Tässä artikkelissa tarkastelemme perusteellisesti, kuinka tyvisolusolut, okasolusolut ja melanooma-ihosyövät järjestetään.
Mitä tietää syöpävaiheista
Syöpä on sairaus, joka alkaa yhdellä pienellä kehon alueella, kuten iho. Jos sitä ei hoideta aikaisin, se voi levitä muihin kehon osiin.
Lääkärit käyttävät vaiheittaistietoja ymmärtääkseen:
- kuinka paljon syöpää on ihmisen kehossa
- missä syöpä sijaitsee
- onko syöpä levinnyt sen alkupuolelle
- miten hoitaa syöpää
- mikä näkymä tai ennuste on
Vaikka syöpä on yleensä erilainen kaikille, samassa vaiheessa olevia syöpiä hoidetaan tyypillisesti samalla tavalla ja niillä on usein samanlaiset näkymät.
Lääkärit käyttävät TNM-luokitusjärjestelmänä tunnettua työkalua erilaisten syöpätyyppien määrittämiseen. Tähän syöpäkohtaiseen järjestelmään sisältyy seuraavat kolme tietoa:
- T: kasvaimen koko ja kuinka syvälle se on kasvanut ihoon
- N: imusolmukkeiden osallistuminen
- M: etäpesäkkeitä tai onko syöpä levinnyt
Ihosyövät järjestetään välillä 0 - 4. Pääsääntönä on, että mitä pienempi lavastusmäärä, sitä vähemmän syöpä on levinnyt.
Esimerkiksi vaihe 0 tai karsinooma in situ tarkoittaa epänormaaleja soluja, joista voi tulla syöpä. Mutta nämä solut pysyvät soluissa, joissa ne ensin muodostuivat. Ne eivät ole kasvaneet läheiseen kudokseen tai levinneet muille alueille.
Vaihe 4 on toisaalta edistynein. Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kehon osiin.
Perus- ja okasolusolusyövän vaiheet
Lavastusta ei yleensä tarvita tyvisolusyöpään. Tämä johtuu siitä, että näitä syöpiä hoidetaan usein ennen kuin ne leviävät muille alueille.
Plasmarakenteisilla ihosyövillä on suurempi leviämisen todennäköisyys, vaikka riski on edelleen melko pieni.
Tämäntyyppisten ihosyöpien avulla tietyt ominaisuudet voivat saada syöpäsolut leviämään tai palaamaan todennäköisemmin, jos ne poistetaan. Näitä korkean riskin ominaisuuksia ovat:
- karsinooma (syöpäsolut) paksumpi kuin 2 mm (millimetrit)
- hyökkäys ihon hermoihin
- tunkeutuminen ihon alempiin kerroksiin
- sijainti huulella tai korvalla
Levy- ja tyvisolusyöpät järjestetään seuraavasti:
- Vaihe 0: Syöpäsolut ovat läsnä vain ihon ylemmässä kerroksessa (iho) eivätkä ole levinneet syvemmälle ihoon.
- Vaihe 1: Kasvain on korkeintaan 2 cm (senttimetrejä), ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, ja sillä on yksi tai vähemmän korkean riskin piirteitä.
- Vaihe 2: Kasvain on 2-4 cm, ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kasvain on minkä kokoinen tahansa ja sillä on kaksi tai useampia korkean riskin piirteitä.
- Vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm tai se on levinnyt johonkin seuraavista:
- ihonalainen kudos, joka on syvin, sisin ihokerros, joka sisältää verisuonia, hermopäätteitä ja karvatupet
- luusta, missä se on aiheuttanut vähäisiä vaurioita
- lähellä oleva imusolmuke
- Vaihe 4: Kasvain voi olla kaiken kokoinen ja levinnyt:
- yksi tai useampia imusolmukkeita, jotka ovat suurempia kuin 3 cm
- luu tai luuydin
- muut elimet kehossa
Hoitovaihtoehdot
Jos okasolusyöpä tai tyvisolusyöpä tarttuu aikaisin, se on hyvin hoidettavissa. Eri kirurgisia tekniikoita käytetään useimmiten syöpäsolujen poistamiseen.
Nämä kirurgiset toimenpiteet tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Tämä tarkoittaa, että olet hereillä, ja vain ihosyövän ympärillä oleva alue on tunnoton. Suoritetun kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu:
- ihosyövän tyyppi
- syövän koko
- missä syöpä sijaitsee
Jos syöpä on levinnyt syvemmälle ihoon tai sillä on suurempi leviämisriski, leikkauksen jälkeen voidaan tarvita muita hoitoja, kuten säteily tai kemoterapia.
Joitakin yleisimpiä hoitovaihtoehtoja tyvisolusyöpään tai okasolusyöpään kuuluvat seuraavat:
- Poisto: Leikkauksen jälkeen lääkäri käyttää terävää partakonetta tai leikkausveeliä poistamaan syöpäkudoksen ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta. Poistettu kudos lähetetään sitten laboratorioon analysointia varten.
- Sähkökirurgia: Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä curettage ja electrodesccation, ja se soveltuu parhaiten ihon syöpään, joka on ihon ylimmällä pinnalla. Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, jota kutsutaan curetteiksi syövän poistamiseksi. Sitten iho poltetaan elektrodilla jäljellä olevan syövän tuhoamiseksi. Tämä toimenpide toistetaan yleensä pari kertaa saman toimistokäynnin aikana varmistaakseen, että kaikki syöpä on poistettu.
- Mohsin leikkaus: Tällä toimenpiteellä lääkärisi käyttää skalpeliä poistaen epänormaalin ihon varovasti vaakasuorista kerroksista yhdessä joidenkin ympäröivän kudoksen kanssa. Iho tutkitaan mikroskoopilla heti, kun se on poistettu. Jos syöpäsoluja löydetään, toinen ihokerros poistetaan välittömästi, kunnes syöpäsoluja ei enää havaita.
- Kryokirurgia: kryokirurgiassa nestemäistä typpeä käytetään jäädyttämään ja tuhoamaan syöpäkudos. Tämä hoito toistetaan useita kertoja saman toimistokäynnin aikana varmistaakseen, että kaikki syöpäkudokset ovat tuhoutuneet.
Melanoomavaiheet
Vaikka melanooma on harvinaisempaa kuin tyvisolusyöpä tai okasolusyöpä, se on aggressiivisempi. Tämä tarkoittaa, että se leviää todennäköisemmin läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin verrattuna muihin kuin melanooman ihosyöpiin.
Melanooma järjestetään seuraavasti:
- Vaihe 0: Syöpäsolut ovat läsnä vain uloimmassa ihokerroksessa eivätkä ole tunkeutuneet läheiseen kudokseen. Tässä ei-invasiivisessa vaiheessa syöpä voidaan poistaa pelkästään leikkauksella.
- Vaihe 1A: Kasvain on enintään 1 mm paksu. Se voi olla haavaumaton tai ei (ihon rikkoutuminen, jonka avulla alla oleva kudos näkyy läpi).
- Vaihe 1B: Kasvaimen paksuus on 1-2 mm, eikä haavaumia ole.
- Vaihe 2A: Kasvain on 1-2 mm paksu ja haavainen, tai se on 2-4 mm eikä haavainen.
- Vaihe 2B: Kasvain on 2–4 mm paksu ja haavainen, tai se on yli 4 mm ja haavaumaton.
- Vaihe 2C: Kasvain on yli 4 mm paksu ja haavainen.
- Vaihe 3A: Kasvaimen paksuus on enintään 1 mm ja siinä on haavaumia tai se on 1-2 mm eikä haavaumia. Syöpä löytyy 1-3 sentinel-imusolmukkeesta.
- Vaihe 3B: Kasvain on enintään 2 mm paksu haavaumilla tai 2-4 mm ilman haavaumia, ja syöpä on läsnä yhdessä näistä:
- yksi tai kolme imusolmuketta
- pienissä kasvainsoluryhmissä, nimeltään mikrosatelliittikasvaimet, aivan primaarikasvaimen vieressä
- pienissä kasvainsoluryhmissä 2 cm: n päässä primaarikasvaimesta, joita kutsutaan satelliittikasvaimiksi
- soluihin, jotka ovat levinneet läheisiin imusuoniin, jotka tunnetaan kauttakulkumetastaaseina
- Vaihe 3C: Kasvain on enintään 4 mm paksu haavaumalla tai 4 mm tai suurempi ilman haavaumia, ja syöpä on läsnä yhdessä näistä:
- kaksi tai kolme imusolmuketta
- yksi tai useampi solmu, ja lisäksi on mikrosatelliittikasvaimia, satelliittikasvaimia tai kauttakulkumetastaaseja
- neljä tai useampi solmu tai mikä tahansa määrä fuusioituneita solmuja
- Vaihe 3D: Kasvaimen paksuus on yli 4 mm ja se on haavainen. Syöpäsolut löytyvät jostakin näistä sijainneista:
- neljä tai useampia imusolmukkeita tai mikä tahansa määrä fuusioituneita solmuja
- kaksi tai useampi solmu tai mikä tahansa määrä fuusioituneita solmuja, sekä mikrosatelliittikasvaimia, satelliittikasvaimia tai kauttakulkumetastaaseja
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin. Tämä voi sisältää imusolmukkeita tai elimiä, kuten maksa, keuhkot, luu, aivot tai ruoansulatuskanava.
Melanoomahoito
Melanooman hoito riippuu suurelta osin syöpäkasvun vaiheesta ja sijainnista. Muut tekijät voivat kuitenkin myös määrittää, minkä tyyppistä hoitoa käytetään.
- Vaiheet 0 ja 1: Jos melanooma havaitaan aikaisin, kasvaimen ja ympäröivän kudoksen kirurginen poisto on yleensä kaikki mitä tarvitaan. Rutiininomainen ihonseulonta on suositeltavaa sen varmistamiseksi, että uutta syöpää ei kehity.
- Vaihe 2: Melanooma ja ympäröivä kudos poistetaan kirurgisesti.Lääkäri voi myös suositella sentinel-imusolmukebiopsiaa varmistaakseen, että syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Jos imusolmukebiopsia havaitsee syöpäsoluja, lääkäri voi suositella imusolmukkeiden kirurgista poistamista tällä alueella. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden dissektioksi.
- Vaihe 3: Melanooma poistetaan kirurgisesti yhdessä suuremman määrän ympäröivän kudoksen kanssa. Koska syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tässä vaiheessa, hoito sisältää myös imusolmukkeiden leikkauksen. Leikkauksen jälkeen suositellaan lisähoitoja. Ne voivat sisältää:
- immunoterapialääkkeet, jotka auttavat parantamaan immuunijärjestelmän vastetta syöpää vastaan
- kohdennetut hoitolääkkeet, jotka estävät tiettyjä proteiineja, entsyymejä ja muita aineita, jotka auttavat syöpää kasvamaan
- sädehoito, joka on keskittynyt alueille, joilta imusolmukkeet poistettiin
- eristetty kemoterapia, johon kuuluu vain alueen syövyttäminen, jossa syöpä sijaitsi
- Vaihe 4: Kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poisto on tyypillisesti suositeltavaa. Koska syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, lisähoito todennäköisesti sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- immunoterapialääkkeet, jotka tunnetaan tarkistuspisteen estäjinä
- kohdennetut hoitolääkkeet
- kemoterapia
Alarivi
Ihosyövän vaiheet voivat kertoa sinulle paljon siitä, kuinka pitkälle tauti on edennyt. Lääkäri harkitsee ihosyövän tyyppiä ja vaihetta sopivan hoidon määrittämiseksi.
Varhainen havaitseminen ja hoito tarjoavat yleensä parhaat näkymät. Jos sinulla on suuri riski sairastua ihosyöpään tai huomaat jotain epätavallista ihollasi, ajoita ihosyöpäseulonta mahdollisimman pian.
.jpg)
