Immunoterapia on eräänlainen hoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi toimimaan tehokkaammin syöpää vastaan. Sitä kutsutaan joskus nimellä biologinen hoito.
Hoito immunoterapialla voi auttaa:
- pysäyttää tai hidastaa melanooman ihosyöpäsolujen kasvua ja leviämistä
- kutistua melanoomakasvaimia, jotka ovat kehittyneet kehon eri osissa
- vähentää melanooman uusiutumismahdollisuuksia, jos se poistetaan kirurgisesti
Lue lisätietoja erilaisista immunoterapiatyypeistä, joita voidaan käyttää melanooman ihosyövän hoitoon. Keskustele sitten lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoistasi.
Tarkistuspisteen estäjät
T-solut ovat eräänlainen immuunijärjestelmän valkosolu, joka auttaa torjumaan syöpää.
Immuunijärjestelmäsi käyttää tiettyjä proteiineja, joita kutsutaan "tarkistuspisteiksi" estääkseen T-soluja hyökkäämästä terveellisiin soluihin kehossasi. Joskus melanooman ihosyöpäsolut estävät T-soluja tappamasta niitä tarkistuspisteproteiineilla.
Tarkistuspisteen estäjät ovat eräänlainen lääkitys, joka estää tarkistuspisteen proteiinit. Ne kiinnittyvät syöpäsolujen ulkopuolella oleviin antigeeneihin, mikä sallii T-solujen hyökätä ja tappaa nämä solut.
Tarkistuspisteen estäjiä voidaan määrätä hoitamaan vaiheen 3 tai 4 melanoomia, joita ei voida poistaa leikkauksella. Tai ne voidaan myös määrätä yhdessä leikkauksen kanssa.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kolme erilaista tarkistuspisteen estäjää melanooman hoitoon: ipilimumabi (Yervoy), pembrolitsumabi (Keytruda) ja nivolumabi (Opdivo).
Ipilimumabi (Yervoy)
Yervoy estää eräänlaisen tarkistuspisteproteiinin, joka tunnetaan nimellä CTLA-4.
Jos lääkäri määrää Yervoya, saat neljä annosta lääkettä laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Saat yhden annoksen joka kolmas viikko.
Pembrolitsumabi (Keytruda)
Keytruda kohdistaa eräänlaisen tarkistuspisteproteiinin nimeltä PD-1.
Keytruda annetaan laskimoinfuusiona, yleensä kerran 3 viikossa.
Nivolumabi (Opdivo)
Kuten Keytruda, Opdivo kohdistaa PD-1: n.
Jos saat hoitoa Opdivolla, saat lääkkeen laskimoinfuusiona kerran 2-3 viikon välein. Lääkäri saattaa määrätä Opdivoa yksin tai yhdessä Yervoy-valmisteen kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Hoito tarkistuspisteen estäjillä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- väsymys
- ripuli
- päänsärky
- ihottuma
- yskiminen
- vaikeuksia hengittää
- maksaongelmat, jotka voivat aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuutta
- keuhko-ongelmat, jotka voivat aiheuttaa yskää tai hengitysvaikeuksia
- kilpirauhasen ongelmat, jotka voivat aiheuttaa muutoksia kehon painossa, ruumiin lämpötilassa, verenpaineessa tai sykkeessä
Harvinaisissa tapauksissa hoito tarkistuspisteen estäjillä aiheuttaa hengenvaarallisia immuunivasteita. Kerro lääkärillesi heti, jos epäilet haittavaikutuksia.
Sytokiinihoito
Sytokiinit ovat eräänlainen proteiini, jota elimistö tuottaa luonnollisesti. Tutkijat voivat myös luoda ihmisen tekemiä sytokiineja laboratoriossa.
Sytokiinit toimivat kemiallisina lähettiminä, jotka antavat immuunisolujen kommunikoida keskenään. Tämä auttaa hallitsemaan, miten immuunijärjestelmä reagoi sairauksiin.
Hoito ihmisen tekemisillä sytokiineilla voi auttaa antamaan immuunijärjestelmällesi virityksen ja voimakkaamman vastauksen syöpäsoluja vastaan.
Melanooman ihosyövän hoitoon on hyväksytty kolme erilaista ihmisen aiheuttamaa sytokiinityyppiä: interferoni alfa-2b (Intron A), pegyloitu interferoni alfa-2b (Sylatron) ja interleukiini-2 (aldesleukiini, Proleukin).
Interferoni alfa-2b (introni A)
Intronia A käytetään varhaisen vaiheen melanooman ihosyövän hoitoon.
Sitä käytetään myös joidenkin pitkälle edenneiden melanoomatapausten hoitoon, kun syöpä on levinnyt vain lähialueille. Tätä kutsutaan paikallisesti edenneeksi melanoomaksi.
Introni A annetaan tyypillisesti leikkauksen jälkeen adjuvanttina. Se voi auttaa vähentämään mahdollisuutta, että syöpä palaa kirurgisen poistamisen jälkeen.
Jos lääkäri määrää Intron A: n, saat todennäköisesti suuria annoksia lääkettä useita päiviä viikossa vuoden ajan.
Pegyloitu interferoni alfa-2b (Sylatron)
Kuten introni A, Sylatronia annetaan tyypillisesti adjuvanttina leikkauksen jälkeen. Se voi auttaa estämään syövän palaamisen.
Sylatron ruiskutetaan ihon alle. Jos saat tämän lääkityksen, lääkäri määrää todennäköisesti aloitusannoksen 6 mg viikossa 8 viikon ajan. Saatuasi nämä aloitusannokset lääkäri voi määrätä pienemmän 3 mg: n annoksen viikossa enintään 5 vuoden ajan.
Interleukiini-2 (aldesleukiini, Proleukiini)
Lääkäri voi määrätä Proleukinia, jos sinulla on vaiheen 3 tai 4 melanooman ihosyöpä, joka on levinnyt muihin kehosi osiin.
Joskus tätä lääkettä käytetään myös, kun melanooma on palannut hoidon jälkeen ja iholla on liikaa kasvaimia niiden poistamiseksi kirurgisesti.
Proleukin-hoito voi auttaa kutistumaan ja rajoittamaan melanoomakasvainten kasvua.
Jos lääkäri määrää Proleukinia, terveydenhuollon ammattilainen pistää sen suoraan kasvaimeen. Sinun on saatava useita injektioita, kaksi tai kolme kertaa päivässä 1-2 viikon ajan.
Mahdolliset haittavaikutukset
Hoito sytokiinihoidolla voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- lihassäryt
- nivelkipu
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ruokahalun menetys
- kutiava iho
- punainen iho
- ihottuma
- hiustenlähtö
- nesteen kertyminen
- mielialan muutokset
Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa verisolujen määrän laskun. Tämä voi lisätä infektioriskiäsi.
Jos luulet, että sinulla saattaa olla haittavaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi heti.
Onkolyyttinen virushoito
Onkolyyttiset virukset ovat viruksia, jotka on muunnettu geneettisesti tappamaan syöpäsolut vahingoittamatta terveitä soluja.
Kun onkolyyttinen virus injektoidaan melanooman ihosyöpäkasvaimeen, se pääsee syöpäsoluihin ja alkaa lisääntyä. Tämä saa syöpäsolut räjähtämään ja kuolemaan.
Kun tartunnan saaneet syöpäsolut kuolevat, ne vapauttavat antigeenejä. Se laukaisee immuunijärjestelmän kohdistamaan kehosi muihin syöpäsoluihin, joilla on samat antigeenit.
Melanooman hoitoon käytetään yhden tyyppistä onkolyyttistä virusta. Se tunnetaan nimellä talimogeenilaherparepvec (Imlygic) tai T-VEC.
Mahdolliset haittavaikutukset
T-VEC-hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- väsymys
- kuume
- vilunväristykset
- pahoinvointi
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla haittavaikutuksia, ota yhteyttä lääkäriisi.
Nouto
Jos sinulla on melanooman ihosyöpä, lääkäri voi määrätä yhden tai useamman tyyppisen immunoterapian parantamaan immuunijärjestelmän kykyä löytää ja tappaa syöpäsoluja.
Immunoterapia yhdistetään usein muihin melanooman hoitoihin, kuten leikkaukseen, sädehoitoon tai kemoterapialääkkeisiin. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoistasi.
