Ihosyöpä viittaa mihin tahansa syöpään, joka alkaa ihostasi. Se voi kehittyä missä tahansa ihon osassa ja voi levitä läheisiin kudoksiin ja elimiin, jos tauti etenee.
Ihosyöpää on kahta päätyyppiä:
- Keratososyyttisyöpä kehittyy ihosoluissa, joita kutsutaan keratinosyyteiksi. Sillä on kaksi pääalatyyppiä, tyvisolusyöpä (BCC) ja okasolusyöpä (SCC).
- Melanooma kehittyy ihon melanosyyttisoluissa. Melanosyytit ovat ihosoluja, jotka tuottavat ihon ruskeaa pigmenttiä.
Muita ihosyöpätyyppejä ovat:
- Merkel-solukarsinooma
- Kaposin sarkooma
- ihon (ihon) lymfooma
- ihon lisäkasvaimet
- muun tyyppiset sarkoomat
Nämä tyypit muodostavat alle 1 prosentin kaikista ihosyövistä.
Mitkä ovat ihosyövän tyypit?
Ihosyöpä on yleisin syövän muoto Yhdysvalloissa.Useampi ihminen saa ihosyöpädiagnoosin vuosittain Yhdysvalloissa kuin kaikki muut syövät yhteensä, mukaan lukien rinta-, eturauhas-, keuhko- ja paksusuolisyöpä.
Jokainen ihosyöpä tapaus katsotaan ainutlaatuiseksi, jos lääkäri uskoo sen olevan erillinen syöpä. Henkilöllä voi olla useita erilaisia tyyppejä - ja tapauksia - ihosyöpä.
BCC tai SCC vaikuttaa vuosittain yli 3 miljoonaan amerikkalaiseen, arvioi American Dermatology Academy. Yhden ihosyöpädiagnoosin saaminen on myös suurempi riski saada toinen, mutta voit toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Tässä ovat ihosyövän päätyypit:
Tyvisolusyöpä (BCC)
BCC on yleisin ihosyövän tyyppi. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain yli 4 miljoonaa BCC-tapausta, arvioidaan Skin Cancer Foundation. Tämä tekee siitä yleisen syövän muodon Yhdysvalloissa.
BCC: n aiheuttama kuolema ei kuitenkaan ole yleistä. Noin 3000 ihmistä kuolee BCC: hen vuosittain.
BCC kehittyy useimmiten alueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle. Tähän sisältyy:
- kaula
- takaisin
- kasvot
- päänahka
- kädet
- käsivarret
BCC voi kuitenkin kehittyä myös ihoalueilla, joilla ei ole paljon auringonvaloa.
Squamous solukarsinooma (SCC)
Yli miljoona SCC-tapausta diagnosoidaan Yhdysvalloissa vuosittain, toteaa Skin Cancer Foundation. SCC on vastuussa noin 15000 kuolemasta vuosittain.
SCC esiintyy yleisimmin kehon alueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle. SCC, kuten BCC, voi myös kehittyä paikoissa, joissa ei ole paljon auringonvaloa. Esimerkiksi SCC voi kehittyä sukupuolielimissä, suun sisällä ja huulella.
Melanooma
Melanooma on vakavin ihosyöpä. Se kehittyy samoissa ihosoluissa, jotka luovat myyrät. Tämän vuoksi melanooma on erityisen vaarallinen. Se voi näyttää vaarattomalta moolilta, kun se ensin kehittyy.
Harvemmin ihmisillä kehittyy melanooma kuin BCC tai SCC. Sen osuus on vain yksi prosentti kaikista ihosyöpätapauksista, arvioi American Cancer Society. Se on kuitenkin vastuussa suurimmasta osasta kuolemia.
Vuonna 2018 melanooma aiheuttaa yli 91000 uutta ihosyöpätapausta Yhdysvalloissa, toteaa National Cancer Institute. Yli miljoona amerikkalaista elää melanoomassa.
Aktiininen keratoosi (AK)
AK on harvinaisempi ihosyöpä. Sitä pidetään tarkemmin esiasteena.
Useimmat ihmiset yhdistävät ihosyövän isoihin, punaisiin kuoppiin tai ruskeisiin pisteisiin. AK toisaalta on karkeita, kuivia, hilseileviä laikkuja, jotka kehittyvät iholle, joka on usein altistunut auringolle tai keinotekoiselle UV-valolle, kuten solariumit.
Auringon ultraviolettisäteet (UV) voivat tuhota herkän ihon. Ajan myötä AK voi muodostua. Yli 58 miljoonalla amerikkalaisella on AK, arvioi Skin Cancer Foundation.
Kuinka yleistä on ihosyöpä?
Saatat ajatella, että paikoissa, joissa on aurinkoisempaa, lämpimämpää säätä, on enemmän ihosyöpä. Näin ei välttämättä ole. Itse asiassa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset toteavat, että Kaliforniassa ja Floridassa oli vähemmän tapauksia 100000 ihmistä kohti kuin osavaltioissa, joissa oli viileämpi ilmasto, kuten Wyomingissa, Montanassa ja Idahossa, vuonna 2015.
Osavaltiot, joissa ihosyöpä on vähiten, ovat:
- Alaska
- Arizona
- Columbian piiri
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Osavaltiot, joissa on eniten ihosyöpää, ovat:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Mikä ikä ihosyöpä yleisesti kehittyy?
Mitä vanhempi olet, sitä korkeammat mahdollisuudet sairastua ihosyöpään. Noin puolet amerikkalaisista kehittää joko BCC: n tai SCC: n vähintään kerran 65-vuotiaana. Melanoomadiagnoosin keski-ikä on 63 vuotta, toteaa American Cancer Society.
Mutta melanooma on myös yksi yleisimmin esiintyvistä syövistä nuorilla aikuisilla, erityisesti naisilla. Melanoomaa esiintyy naisilla useammin kuin miehillä ennen 50-vuotiaita. 65-vuotiaana melanoomaa on kaksi kertaa enemmän miehillä kuin naisilla. Hinnat kolminkertaistuvat 80-vuotiaana.
Pitkäaikainen altistuminen auringon UV-säteille lisää ihmisen mahdollisuuksia kehittää ihosyöpä. Sisäisissä solariumissa oleva keinotekoinen UV-valo on myös syyllinen. Sen osuus Yhdysvalloissa on noin 419 000 ihosyöpätapausta vuodessa, arvioidaan vuoden 2014 katsaus ja meta-analyysi.
Ihosyöpäsäätiö raportoi, että sisätiloissa olevat solariumit:
- 245000 BCC-tapausta
- 168000 SCC-tapausta
- 6200 melanoomatapausta
Mikä tahansa solariumin käytön historia lisää BCC: n riskiä ennen 40-vuotiaita 69 prosentilla.
Vaikka olemme koulutettuja ja tietoisia ihosyöpäriskeistä, uusien tapausten määrä on kasvanut jo 30 vuoden ajan - jopa nuorempien amerikkalaisten keskuudessa. Yhdysvalloissa BCC- ja SCC-tapaukset alle 40-vuotiaiden miesten ja naisten keskuudessa kasvavat. Myös lasten uudet tapaukset ovat lisääntymässä.
Onko etnisyys tekijä?
American Cancer Society arvioi, että valkoihoisilla on 20 kertaa suurempi todennäköisyys kehittää ihosyöpä kuin afrikkalaista syntyperää olevilla ihmisillä. Itse asiassa he huomauttavat, että melanooman saamisen riski koko elämän ajan on huomattavasti suurempi muille kuin latinalaisamerikkalaisille valkoihoisille:
- 2,6 prosenttia valkoihoisilla
- 0,58 prosenttia latinalaisamerikkalaisille
- 0,10 prosenttia afrikkalaisamerikkalaisille
Elämänsä aikana yksi 27: stä valkoisesta miehestä ja 1: stä 42 valkoisesta naisesta kehittyy melanooma, sanoo Skin Cancer Foundation.
Vaikka ihosyöpä on yleisempää valkoisilla ihmisillä, tällä väestöllä on myös paras selviytymisaste. Seuraavat ihmiset latinalaisamerikkalaisista, aasialaisista, intialaisista, Tyynenmeren saarilta ja afrikkalaisista.
Viisivuotinen melanooman eloonjäämisaste ihosyöpää sairastavilla valkoisilla ihmisillä on 94 prosenttia, kun mustien ihmisten eloonjääminen on vain 69 prosenttia, toteaa American Cancer Society.
Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tämä johtuu osittain siitä, että afrikkalaista syntyperää olevilla ihmisillä on neljä kertaa todennäköisempi diagnoosi melanooman jälkeen, kun syöpä on edennyt pitkälle tai levinnyt muihin kehon osiin.
Muita syitä ristiriitaan ovat, että lähes puolet ihotautilääkäreistä sanoo, ettei heitä ole koulutettu syövän diagnosointiin mustalla iholla.
Yleensä ihon syöpiä väreissä voi olla vaikea diagnosoida, koska se kehittyy usein ihon alueilla, jotka eivät ole suoraan alttiina auringolle. Näissä populaatioissa ihosyöpä voi kehittyä:
- jalkapohjat
- kämmenet
- limakalvot
- kynsisängyt
Tyvisolusyöpä on yleisin syöpä:
- Valkoihoiset
- Latinalaisamerikkalaiset
- Kiinalainen
- japanilainen
Squamous solukarsinooma on yleisin:
- Afro-amerikkalaiset
- Aasialaiset-intiaanit
Onko ihmisen sukupuolella merkitystä?
Naisilla on suurempi riski melanooman kehittymiseen kuin 49-vuotiaana kuin miehillä. Itse asiassa Ihosyöpäsäätiö kertoo, että naisilla on 49-vuotiaana suurempi melanooman kehittymisen todennäköisyys kuin kaikilla muilla syöpillä rintasyöpää lukuun ottamatta.
Säätiö toteaa kuitenkin, että 50-vuotiaiden jälkeen miehet kehittävät melanoomaa todennäköisemmin kuin naiset. Koko eliniän aikana yksi 34 miehestä kehittää melanoomaa. Vain yksi naisista 53: sta tulee.
Miehet sairastavat melanoomaa kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset 60 vuoden iän jälkeen. 80-vuotiaiden jälkeen miehet kehittävät melanoomaa kolme kertaa todennäköisemmin. Ennen 60 vuotta tilastot ovat kuitenkin päinvastaiset. Naiset ovat melkein kaksi kertaa todennäköisemmin kehittäneet melanoomaa ennen 60-vuotispäiväänsä.
Mitä vanhemmaksi mies tulee, sitä suurempi hänen riskinsä tulee. Suurin yksittäinen melanoomadiagnoosin saanut ryhmä on vanhukset valkoiset miehet. Yhdysvalloissa vuonna 2011 melanooman esiintyminen oli 168 tapausta 100 000: lla vanhemmilla valkoisilla miehillä, ylittäen 21 tapausta 100 000: lla väestöstä, toteaa Skin Cancer Foundation.
Mutta melanooma ei erota iän mukaan. 15–39-vuotiaat nuoret miehet kuolevat 55 prosenttia todennäköisemmin kuin samanikäiset naiset.
Mitkä ovat ihosyövän riskitekijät?
Jotkut ihosyövän riskitekijät ovat hallittavissa, joten voit muuttaa niitä suojaamaan itseäsi. Toisia ei voida hallita. Tämä tarkoittaa, että et voi muuttaa niitä - mutta voit harjoitella asianmukaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Ihonväri
Ihonväri vaikuttaa ihosyövän kehittymisen riskiin. Muilla kuin latinalaisilla valkoihoisilla on suurin riski sairastua ihosyöpään. Ihmiset, joilla on enemmän mooleja, saavat todennäköisemmin myös ihosyövän.
Riski on vieläkin suurempi, jos sinulla ei ole latinalaisamerikkalaista valkoihoista alkuperää ja sinulla on myyrät, vaalea iho, jolla on joko vaaleat tai punaiset hiukset ja joko siniset, vihreät tai harmaat silmät.
Ihmisillä, joilla on pisamia, on myös todennäköisempää vaalea iho, joka palaa helposti. Tämä lisää heidän ihosyöpäriskiään.
Auringonpolttamisen historia
Liiallinen UV-altistus voi polttaa ihoa. Aiempi auringonpolttama - erityisesti palovammoja, jotka johtavat rakkuloihin - lisäävät ihosyövän riskiä, mukaan lukien melanooma.
Yksi rakkuloita aiheuttava auringonpolttama lapsena tai teini-ikäisenä voi kaksinkertaistaa melanooman riskin, kun taas viisi tai useampi rakkulamainen auringonpolttama ennen 20 vuoden ikää lisää melanooman riskiä 80 prosentilla.
Perhehistoria
Ihosyöpää sairastavan perheenjäsenen, erityisesti BCC: n, merkitys on suurempi ihosyövän riski. Riski on erityisen suuri, jos lähisukulaisella, kuten vanhemmalla, sisaruksella tai lapsella, on ihosyöpä.
Terveyshistoria
Tietyt tapahtumat voivat lisätä riskiäsi sairastua ihosyöpään. Näitä ovat altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten arseenille, teollisuussaasteille tai kivihiilelle.
Autoimmuunisairaus, kuten lupus, lisää riskiäsi. Samoin elinsiirron saaminen lisää SCC-riskiäsi 100 kertaa.
Tupakan käyttö
Ihmisillä, jotka tupakoivat tai käyttävät purutupakkaa, on suurempi mahdollisuus kehittää SCC suussa tai kurkussa.
Solarium
Ihmisillä on todennäköisempää kehittää ihosyöpä solariumien käytöstä kuin tupakoinnin keuhkosyöpään.
Maailman terveysjärjestö ja Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos ovat luokittaneet solariumit ihmisille syöpää aiheuttaviksi. He huomauttavat, että melanoomariski kasvaa 75 prosenttia, kun sisätiloissa olevia solariumia on käytetty ennen 30-vuotiaita.
Ihosyövän historia
Kun sinulla on ollut yksi ihosyöpä, riskisi toisen kehittymiseen kasvavat. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla oli ei-melanooma-ihosyöpä.
Maantiede
Asuinpaikkasi - etenkin asuinpaikkasi korkeus - voi vaikuttaa ihosyöpäriskiin. Ihmiset, jotka elävät tai lomailevat suurilla korkeuksilla tai trooppisessa ilmastossa, sairastavat todennäköisemmin ihosyöpää. Tämä johtuu siitä, että UV-säteet ovat voimakkaampia korkeimmilla korkeuksilla.
Lääkitys
Tietyt lääkkeet, kuten immunosuppressantit, voivat lisätä ihosyövän riskiä, jos otat niitä pitkällä aikavälillä.
Mitkä ovat ihosyövän oireet?
Ihosyövän oireet voidaan helposti sekoittaa - ja ne jätetään usein huomiotta - jos sinulla on aiemmin ollut ei-syöpämooleja, pisamia tai kasvuja.
Jokainen ihosi muutos voi kuitenkin olla potentiaalinen syöpä. Ihosyövän lisäoireiden tunteminen auttaa sinua selvittämään, onko sinulla selvää vai tarvitseeko varata ajan lääkärisi kanssa.
Miltä ihosyöpä näyttää?
- hilseily
- verenvuoto tai tihkuminen ihosta
- kipeä, joka ei parane normaalissa ajassa
- leviävä pigmentti
- myyrä, jolla on epäsäännölliset reunat
- äkillinen arkuus, kutina tai kipu
- huomattava, nopeasti kasvava paikka
Hoitovaihtoehdot ihosyövälle
Minkä tahansa ihosyövän hoidon tavoitteena on poistaa syöpä ennen kuin sillä on mahdollisuus levitä. Jos ihosyöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai elimiin, syövän hoito vaikeutuu. Jos se ei kuitenkaan ole levinnyt, ihosyövän hoito on usein erittäin onnistunutta.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Leikkaus. Kirurginen syövän paikan poistaminen on yleinen vaihtoehto. Joissakin tapauksissa täplä voidaan poistaa helposti lääkärin vastaanotolla. Edistyneemmät tapaukset voivat vaatia perusteellista leikkausta.
- Kryokirurgia. Tämän tyyppinen leikkaus jäädyttää ihon, joka tappaa syöpäsolut. Ajan myötä kuolleet ihosolut putoavat.
- Immunoterapia. Immunoterapia käyttää ihmisen immuunijärjestelmää syöpään kohdistamiseen ja tuhoamiseen. Ihosyövän tapauksessa syöpäkohdalle levitetään lääkkeitä. Immuunijärjestelmä toimii sitten tuhoamaan syöpä.
- Kemoterapia. Jos ihosyöpä on edennyt ihon ulkopuolella, kemoterapia voi auttaa kohdentamaan ja tappamaan kaikki syöpäsolut, joita leikkaus ei voi poistaa. Kemoterapiaa on useita muotoja, mukaan lukien suun kautta annettavat lääkkeet, injektoidut laukaukset ja IV-infuusiot. Sitä voidaan levittää jopa iholle.
- Sädehoito. Säteily etsii ja tuhoaa syöpäsoluja. Säteilyä käytetään suuremman alueen hoitamiseen tai alueen, jota on liian vaikea hoitaa leikkauksella.
- Fotodynaaminen hoito. Tämän tyyppisessä hoidossa kemikaalia levitetään ihosyöpään. Kun iho on ollut useita tunteja, se altistetaan erityiselle valolle, joka tuhoaa syöpäsolut.
Tapoja estää ihosyöpä
Sinun ei tarvitse välttää aurinkoa kokonaan ihosyövän välttämiseksi. Tässä on joitain vinkkejä itsesi suojaamiseen:
- Vältä aurinkoa huipulla. Pidä poissa auringosta, kun UVA- ja UVB-säteet ovat vahvimmat. Tämä tapahtuu klo 10-16.
- Etsi varjoa. Jos joudut olemaan ulkona auringon vahvimpina aikoina, yritä pysyä varjossa.
- Levitä aurinkovoidetta. Levitä aurinkovoidetta riippumatta kellonajasta kaikille altistuneille ihoalueille. Käytä aurinkovoidetta, jonka aurinkosuojakerroin (SPF) on vähintään 30. Älä myöskään laita sitä päälle, kun olet ulkona. Ihosi tarvitsee aikaa imeä aurinkovoidetta, joten on parasta levittää sitä vähintään 30 minuuttia ennen kuin menet ulos ovesta.
- Älä unohda hakea uudelleen. Lisää toinen kerros aurinkovoidetta ihollesi joka toinen tunti. Jos hikoilet voimakkaasti tai uit, sinun on ehkä käytettävä sitä useammin.
- Käytä hattua. Päänahan, kasvojen ja kaulan aurinkosuojatuotteet kuluvat todennäköisemmin, jos hikoilet. Lisää ylimääräinen kerros aurinkosuojaa hatulla. Leveät reunat ovat suositeltavia, mutta lippalakki on hieno, jos levität ylimääräistä aurinkovoidetta korvillesi ja kaulallesi.
- Suojaa silmäsi. Jopa silmäsi tarvitsevat aurinkosuojaa. Varmista, että aurinkolasit estävät 100 prosenttia UVA- ja UVB-valoa. Tämä suojaa herkkiä silmiäsi ja niiden ympärillä olevaa herkkää ihoa.
- Älä jatka oleskelua. Näillä aurinkosuojatoimilla ei ole lupaa pysyä auringossa kauemmin. Tee mitä sinun tarvitsee tehdä ja pidä hauskaa, palaa sitten sisätiloihin, kunnes aurinko on pudonnut taivaalle.
- Vältä keinotekoisia UV-valoja. Aurinko ei ole ainoa ihosyövän vihollinen. Solariumit ja aurinkolamput liittyvät myös ihosyöpään. Tämä tekee näistä lähteistä peräisin olevan syövän täysin estettävissä. Vältä näiden keinotekoisten UV-valonlähteiden käyttöä.
- Tarkista. Säännölliset ihokokeet voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi tunnistamaan epäilyttävät kohdat. Ne voidaan poistaa heti, kun löydät ne, tai lääkäri voi ehdottaa muutosten seuraamista.
Tosiasiat maailmanlaajuisesti
Lääkäreiden ponnisteluista huolimatta ihosyöpä on edelleen kasvussa. Maailman terveysjärjestön mukaan 2-3 miljoonaa tapausta ei-melanooma-ihosyöpää diagnosoidaan vuosittain ympäri maailmaa. Diagnosoidaan yli 132000 melanoomatapausta.
Muutos globaalissa ilmastossa vaikuttaa myös ihosyöpätasoihin. Otsonikerroksen muutokset merkitsevät sitä, että enemmän auringon UV-säteilyä saavuttaa maapallon. Jotkut asiantuntijat arvioivat, että otsonipitoisuuden 10 prosentin lasku voi mahdollisesti johtaa 300 000 ei-melanoomatapaukseen ja 4500 melanoomatapaukseen.
Ihosyövän hoidon kustannukset Yhdysvalloissa
Ihosyövän hoito on erittäin kallista. Yhdysvalloissa ihosyövän hoito maksaa yli 8 miljardia dollaria vuodessa viimeaikaisten arvioiden mukaan. Lähes 5 miljardia dollaria menee ei-melanooman ihosyöpiin, kuten BCC ja SCC. Yli 3 miljardia dollaria menee melanoomaan.
Solariumin käytön seurauksena syntyneet ihosyövät kantavat omaa taloudellista taakkaa. Niiden osuus suorista kustannuksista on 343 miljoonaa dollaria vuodessa, ja niiden koko käyttöikä on 127,3 miljardia dollaria.
-and-smoking.jpg)
