Mikä on nopea plasman reagin (RPR) -testi?
Nopea plasman reagin (RPR) -testi on verikoe, jota käytetään seulonnan varalta. Se toimii havaitsemalla epäspesifiset vasta-aineet, joita kehosi tuottaa taistellessaan infektiota vastaan.
Syfilis on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jonka aiheuttaa spirokeetabakteeri Treponema pallidum. Se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.
Yhdistettynä spesifisiin vasta-ainetesteihin RPR-testi antaa lääkärisi vahvistaa aktiivisen infektion diagnoosin ja aloittaa hoidon. Tämä vähentää tartunnan saaneen, mutta tietämättömän henkilön komplikaatioiden mahdollisuutta ja leviämistä.
Milloin RPR-testiä suositellaan?
Lääkäri voi määrätä RPR-testin useista syistä. Se on nopea tapa seuloa ne, joilla on suuri kufariski. Lääkäri voi myös tilata tämän testin, jos sinulla on kuppa-tyyppisiä haavaumia tai ihottumaa. Lääkärit myös tutkivat raskaana olevat naiset rutiininomaisesti RPR-testin avulla.
Osavaltiot vaativat tapana, että avioliittotodistusta hakevat ihmiset saavat seulontatestin kuppien varalta. Ainoa tila, joka vaatii edelleen minkä tahansa tyyppistä verikoketta, on Montana, eikä kuppa-testiä enää sisälly.
RPR-testi mittaa vasta-aineita, jotka ovat läsnä kuppaavan henkilön veressä, eikä taudin aiheuttavan bakteerin. Sitä voidaan käyttää myös aktiivisen kuppa-hoidon etenemisen tarkistamiseen. Tehokkaan antibioottihoidon jälkeen lääkäri odottaa vasta-aineiden määrän laskevan, ja RPR-testi voi vahvistaa tämän.
Kuinka veri saadaan RPR-testiä varten?
Lääkärit hankkivat verta RPR-testiä varten yksinkertaisella menettelyllä, jota kutsutaan laskimopunktioksi. Tämä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Sinun ei tarvitse paastota tai ryhtyä muihin erityistoimenpiteisiin ennen tätä testiä. Testi sisältää seuraavat vaiheet:
- Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua istumaan mukavaan tuoliin tai makaamaan pinnasänkyyn tai rattaaseen.
- Sitten ne sitovat kumiletkut olkavarren ympärille, jotta suonesi erottuvat. Kun he löytävät suonesi, he pyyhkivät paikan hankaavalla alkoholilla puhdistaakseen sen ja asettavat neulan laskimoon. Neula voi aiheuttaa äkillisen, terävän kivun, mutta se ei yleensä kestä kauan.
- Kun he ovat saaneet verinäytteen, he poistavat neulan laskimosta, pitävät pistokohdassa painetta muutaman sekunnin ajan ja tarjoavat sinulle siteen.
RPR-testin riskit
Laskimopunktio on minimaalisesti invasiivinen ja siihen liittyy hyvin vähän riskejä. Jotkut ihmiset valittavat arkuudesta, verenvuodosta tai mustelmista testin jälkeen. Voit levittää jääpakkauksen puhkeamiseen haavaan näiden oireiden lievittämiseksi.
Jotkut ihmiset saattavat tulla pyörryttäviksi tai huimaamaan testin aikana. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos huimaus kestää yli muutaman minuutin.
Tulosten ymmärtäminen
Normaalissa RPR-verinäytteessä ei ole tyypillisesti infektion aikana tuotettuja vasta-aineita. Lääkäri ei kuitenkaan voi täysin sulkea pois kuppaa, jos he eivät näe vasta-aineita.
Kun olet saanut tartunnan, immuunijärjestelmäsi vie jonkin aikaa vasta-aineiden luomiseen. Pian tartunnan jälkeen testi ei välttämättä vielä näytä vasta-aineita. Tämä tunnetaan vääränä negatiivisena.
Väärät negatiivit ovat yleensä yleisempiä infektion alkuvaiheessa ja loppuvaiheessa. Infektion toissijaisessa (keskivaiheessa) olevien ihmisten keskuudessa RPR-testitulos on lähes aina positiivinen.
RPR-testi voi myös tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, mikä viittaa siihen, että sinulla on kuppa, kun et todellakaan ole. Yksi syy vääräpositiiviseen on toisen taudin läsnäolo, joka tuottaa vasta-aineita, jotka ovat samanlaisia kuin kuppa-infektion aikana tuotetut vasta-aineet. Muutamia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa väärän positiivisen, ovat seuraavat:
- HIV
- Lymen tauti
- malaria
- lupus
- tietyntyyppiset keuhkokuumeet, erityisesti ne, jotka liittyvät heikentyneeseen immuunijärjestelmään
Jos tulos on negatiivinen, lääkäri voi pyytää sinua odottamaan muutaman viikon ja palata sitten uudelle testille, jos sinulla on suurempi kuppa. Tämä johtuu RPR-testin mahdollisuudesta saada vääriä negatiivisia tuloksia.
Vääriä positiivisten tulosten riskin takia lääkäri vahvistaa syfiliksen esiintymisen toisella testillä, joka on spesifinen vasta-aineille kuppa aiheuttavaa bakteeria vastaan, ennen hoidon aloittamista. Yhtä tällaista testiä kutsutaan fluoresoivaksi treponemaalisen vasta-aineen absorptiotestiksi (FTA-ABS).
Seuranta RPR-testin jälkeen
Lääkäri aloittaa sinulle antibioottihoidon, yleensä lihakseen injektoidun penisilliinin, jos molemmat RPR- ja FTA-ABS-testissäsi osoittavat syfilisistä. Uusi infektio reagoi yleensä hoitoon nopeasti.
Hoidon lopussa lääkäri suosittelee todennäköisesti uuden RPR-testin suorittamista varmistaaksesi, että vasta-ainetasosi laskee.
