Yleiskatsaus
Metastaattinen munuaissolukarsinooma (RCC) on munuaissyövän muoto, joka on levinnyt munuaisten ulkopuolelle muihin kehosi osiin. Jos olet hoidossa metastaattisesta RCC: stä etkä tunne, että se toimii, saattaa olla aika keskustella lääkärisi kanssa muista hoidoista.
Metastaattisessa RCC: ssä asuville ihmisille on tarjolla useita erityyppisiä hoitoja. Tähän sisältyy ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen tai täydentävän hoidon kokeilu. Lisätietoja vaihtoehdoista sekä vinkkejä tämän keskustelun aloittamiseksi lääkärisi kanssa.
Hoitovaihtoehdot
Sinulle sopivat hoidot riippuvat muun muassa syövän vaiheesta, aiemmin kokeilemastasi hoidosta ja sairaushistoriastasi.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista seuraavista vaihtoehdoista, joita et ole vielä kokeillut.
Leikkaus
Ihmiset, joilla on metastaattinen RCC, voivat hyötyä sytoreduktiivisesta leikkauksesta. Tämä on menettely, johon liittyy ensisijaisen syövän poistaminen munuaisissa. Se poistaa myös osan tai kaikki syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
Leikkaus voi poistaa syövän ja helpottaa joitain oireitasi. Se voi myös parantaa selviytymistä, varsinkin jos sinulle tehdään leikkaus ennen kohdennetun hoidon aloittamista. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka kannattaa ottaa huomioon ennen tämän hoitomenetelmän valitsemista. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
Kohdennettu hoito
Kohdennettua hoitoa suositellaan tyypillisesti ihmisille, joiden RCC leviää nopeasti tai aiheuttaa vakavia oireita. Kohdennetut hoitolääkkeet vaikuttavat hyökkäämällä tiettyihin soluissasi oleviin molekyyleihin ja hidastamalla kasvainten kasvua.
Tarjolla on monia erilaisia kohdennettuja hoitolääkkeitä. Muutamia esimerkkejä ovat:
- sorafenibi (Nexavar)
- sunitinibi (Sutent)
- everolimuusi (Afinitor)
- pazopanibi (Votrient)
Kohdennettuja hoitolääkkeitä käytetään tyypillisesti yksi kerrallaan. Tutkijat kokeilevat kuitenkin uudempia kohdennettuja hoitoja sekä yhdistelmähoitoa. Joten jos parhaillaan käyttämäsi lääke ei toimi, voit kokeilla toista lääkettä tai yhdistää toisen lääkkeen kanssa tähän kemoterapiaperheeseen.
Immunoterapia
Immunoterapia parantaa joko kehon immuunijärjestelmää tai auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään suoraan syöpään. Se tekee tämän käyttämällä luonnollisia ja keinotekoisia aineita hyökkäämään ja vähentämään syöpäsolujen kasvua.
RCC: llä on kaksi päätyyppiä immunoterapiahoidoista: sytokiinit ja tarkistuspisteen estäjät.
Sytokiinien on osoitettu olevan tehokkaita pienessä osassa potilaita, mutta niillä on myös vakavien sivuvaikutusten riski. Tämän seurauksena tarkistuspisteen estäjiä käytetään nykyään yleisemmin, kuten lääkkeitä nivolumabi (Opdivo) ja ipilimumabi (Yervoy).
Sädehoito
Sädehoito käyttää voimakkaita säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen, kasvainten kutistumiseen ja pitkälle edenneiden RCC-oireiden hallintaan. Munuaissyöpä ei ole tyypillisesti herkkä säteilylle. Joten, sädehoitoa käytetään usein lievittävänä toimenpiteenä helpottamaan oireita, kuten kipua ja verenvuotoa.
Kliiniset tutkimukset
Jos olet kokeillut yhtä tai useampaa yllä mainituista hoitovaihtoehdoista rajoitetusti, voit harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset tutkimukset tarjoavat sinulle pääsyn kokeellisiin hoitoihin. Tämä tarkoittaa, että FDA ei ole vielä hyväksynyt niitä.
Organisaatiot, kuten National Cancer Institute ja American Cancer Society, tarjoavat usein kliinisten tutkimusten luetteloita verkkosivustoillaan. Clinicaltrials.gov-tietokanta on myös luotettava lähde luettelolle kaikista yksityisesti ja julkisesti rahoitetuista kliinisistä tutkimuksista, jotka on tehty ympäri maailmaa. Lääkäri voi myös suositella kaikkia asiaankuuluvia kliinisiä tutkimuksia, joita saattaa tapahtua alueellasi.
Täydentävät hoidot
Täydentävät hoidot ovat ylimääräisiä hoitomuotoja, joita voit käyttää yhdessä nykyisen syöpähoidon kanssa. Nämä ovat usein tuotteita ja käytäntöjä, joita ei pidetä osana valtavirran lääketiedettä. Mutta niistä voi olla hyötyä oireiden lievittämisessä ja elämänlaadun parantamisessa.
Joitakin täydentävän hoidon muotoja, joista saatat olla hyödyllisiä, ovat:
- hierontaterapia
- akupunktio
- yrttilisät
- jooga
On tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi ennen uusien täydentävien hoitojen aloittamista. On mahdollista, että ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa negatiivisesti muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkäri haluaa tarjota sinulle parhaan mahdollisen hoidon. Joten, jos et usko, että nykyinen RCC-hoitosi toimii, ota tämä huoli esiin mahdollisimman pian. Älä pelkää kysyä paljon kysymyksiä ja varmista, että lääkäri selvittää kaiken, mistä olet hämmentynyt tai epävarma.
Kysymyksiä, jotka voivat aloittaa keskustelun, ovat:
- Miksi nykyinen hoitoni ei toimi?
- Mitkä ovat muut vaihtoehtoni hoitoon?
- Mitkä ovat muihin hoitovaihtoehtoihin liittyvät riskit?
- Mitä täydentäviä hoitomuotoja suosittelet?
- Onko alueellani saatavilla kliinisiä tutkimuksia?
Ottaa mukaan
Muista, että jos nykyinen metastaattinen RCC-hoitosi lakkaa toimimasta, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on vaihtoehtoja. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi parhaat askeleet eteenpäin siirtymiseen, äläkä anna periksi toivoa.
