1. Kuinka voin estää nivelten vaurioitumisen?
Paras tapa estää vaurioita on kontrolloida nivelten tulehdusta. Tulehdusprosessi tapahtuu nivelissä, jänteiden ja nivelsiteiden ympärillä ja missä ne asettuvat luuhun.
Voit vähentää tulehdusta seuraamalla anti-inflammatorista ruokavaliota, vähentämällä stressiä, saamalla laadukasta unta, harjoittelemalla ja ottamalla lääkkeitäsi määrätyllä tavalla.
Jos nivelet ovat tulehtuneet, minimoi näiden nivelten käyttö, kunnes tulehdus häviää. Hellävarainen liikunta ja nivelten liikuttaminen koko liikealueen kautta ylläpitävät niiden toimintaa. Voit halutessasi hakea apua työ- tai fysioterapeutilta.
2. Hoitoni on lakannut toimimasta. Mitkä ovat vaihtoehtoni?
Jos näin tapahtuu, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa tarkistamaan, mitä lääkkeitä olet käyttänyt, kuinka hyvin ne ovat vaikuttaneet, ja sairautesi malli ja vakavuus.
Keskustele myös uusista hoitovaihtoehdoista, minkä tyyppisiä lääkkeitä on saatavilla ja mitkä ovat niiden sivuvaikutukset. Sinä ja lääkäri voitte myös ottaa huomioon vakuutusturvan ja omat kustannukset selvittääkseen, mikä hoito on paras. On myös tärkeää tarkistaa ruokavaliosi, stressitekijät, äskettäiset infektiot ja fyysiset aktiviteetit nähdäksesi, mitä lisävaihtoehtoja on tarjolla.
Psoriaattista niveltulehdusta (PsA) on useita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. Ne jakautuvat ryhmiin sen perusteella, miten ne estävät tiettyjä immuunireittejä.
Suun kautta otettavat lääkkeet kuuluvat joko tautia modifioiviin reumalääkkeisiin (DMARD), janus-kinaasin estäjiin tai fosfodiesteraasi-4: n estäjiin. Biologisia aineita, joita yleensä käytetään ensin, kutsutaan TNF-salpaajiksi, ja valittavana on viisi. Muita immuunireittejä estäviä lisävaihtoehtoja ovat interleukiini-17: n (IL-17) estäjät, IL-12: n ja IL-23: n estäjät ja T-solut.
3. Onko mitään, mitä voin tehdä estääkseen puhkeamisen?
Pidä lyhyt kirjaus soihdut ja mikä johti niihin ja etsi malleja. Tietyt elintarvikkeet, lisääntynyt stressi tai infektiot voivat laukaista soihdut. Muina aikoina ne tapahtuvat vain spontaanisti.
Kun puhkeaminen tapahtuu, on tärkeää levätä ja pitää erityisen hyvää huolta itsestäsi. Häiriöiden hoitaminen aikaisin voi minimoida oireesi ja vaurioitumisriskin.
Saatat joutua keskustelemaan lääkärisi kanssa lääkkeiden lisäämisestä tai muuttamisesta. Joskus lääkäri voi suositella paikallista steroidi-injektiota tulehtuneeseen niveliin.
4. Mitä testejä reumatologi käyttää nivelpsoriaasini seuraamiseen?
Lääkäri todennäköisesti seuraa PsA: ta verikokeilla, kuten punasolujen sedimentaatiotesti ja C-reaktiivinen proteiinitesti.
Jos sinulla on jokin muu sairaus, kuten diabetes tai maksasairaus, tehdään glukoosi ja maksan toiminnan testaus. Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, lääkäri voi suorittaa kyseisille lääkkeille ominaisia testejä. Yleisiä testejä ovat täydellinen verenkuva (CBC) ja munuaistoimintatesti (seerumin kreatiniini).
Lääkäri voi myös suositella ultraääntä tulehduksen arvioimiseksi nivelessä, sormessa tai varvas. Ultraäänen etuna on, että se ei käytä säteilyä kuten röntgen ja se voidaan usein tehdä lääkärin vastaanotolla.
5. Mitä ajankohtaisia hoitovaihtoehtoja on olemassa?
Paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat joskus olla hyödyllisiä yhdelle nivelelle. Aspiriinia muistuttavia lääkkeitä sisältävät ajankohtaiset aineet ovat saatavilla ilman reseptiä. Reseptilääkkeet sisältävät NSAID-diklofenaakkia.
Jos psoriaasia esiintyy myös psoriaasilla, käytettävissä on useita paikallisia hoitoja.
6. Mitä injektoitavia hoitovaihtoehtoja on olemassa?
Jos yksi tai muutama nivel tai jänne on aktiivinen, paikallinen steroidi-injektio voi olla erittäin hyödyllinen.
Lääkäri voi suositella psA: n hoitamista biologisella aineella. Jos näin on, kaikki biologiset aineet annetaan itse ruiskuttamalla. Harvemmin biologia annetaan suonensisäisesti lääkärin vastaanotolla tai infuusiokeskuksessa.
7. Kuinka kauan kunnes näen tuloksia hoidostani?
Voi kestää jopa kolme kuukautta, ennen kuin näet uuden hoidon täydellisen vaikutuksen. Kokemukseni mukaan parannus tapahtuu kuitenkin yleensä useiden viikkojen kuluessa ja usein yhden biologisen lääkityksen injektion jälkeen.
Uuden hoidon aloittamisen alkuvaiheessa lääkäri saattaa joutua lisäämään lääkeannosta tai lisäämään toisen lääkkeen ennen kuin näet tuloksia.
8. Oireeni vaikuttavat vakavasti päivittäiseen elämään. Mitä voin tehdä?
Varmista, että hoitosi on optimoitu. Ota myös yhteyttä fyysiseen tai toimintaterapeuttiin.
Toimintaterapeutit voivat auttaa arvioimaan työsi, päivittäistä elämääsi ja harrastuksiasi. He voivat myös antaa suosituksia oireiden ja toiminnan parantamiseksi. Joskus he voivat suositella, että otat vapaa-ajan töistä joko lomalle tai työkyvyttömyyslomalle.
Carteron on immunologi ja reumatologi. Hän valmistui Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta. Hän on lääketieteen kliininen tiedekunnan jäsen Kalifornian yliopistossa San Franciscossa ja ohjaa reumatologian tutkijoita koulutuksessa. Hän tarjoaa myös neuvontapalveluja yksittäisille potilaille, biofarmalle ja voittoa tavoittelemattomille järjestöille. Hän on HealthWell-säätiön ja naisten terveysohjelman perustaja. Hänen työnsä keskittyy Sjögrenin oireyhtymään, autoimmuunisairauteen, ja hän on Sjögrenin oireyhtymän säätiön reumatologian kliinisten käytäntöjen puheenjohtaja. Hän nauttii aikaa Napan laaksossa perheen kanssa ja palvelee esirukoilijana.
