Kaikki mitä haluat tietää eturauhassyövästä

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on vakava sairaus, joka vaikuttaa vuosittain tuhansiin keski-ikäisiin tai vanhempiin miehiin. Noin 60 prosenttia tapauksista esiintyy yli 65-vuotiailla miehillä. American Cancer Society (ACS) arvioi, että 174 650 amerikkalaiselle miehelle diagnosoidaan vasta tämä tila vuonna 2019.

Eturauhanen on pieni rauhas, joka löytyy miehen alavatsasta. Se sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea.Eturauhanen säätelee testosteroni-hormoni ja tuottaa siemennestettä, joka tunnetaan myös nimellä siemenneste. Siemenneste on siittiöitä sisältävä aine, joka poistuu virtsaputkesta siemensyöksyn aikana.

Kun eturauhasessa muodostuu epänormaali, pahanlaatuinen solukasvu - jota kutsutaan kasvaimeksi - kutsutaan eturauhassyöväksi. Tämä syöpä voi levitä muille kehon alueille. Näissä tapauksissa, koska syöpä on valmistettu eturauhasen soluista, sitä kutsutaan edelleen eturauhassyöväksi.

Urology Care Foundationin mukaan eturauhassyöpä on toiseksi suurin miesten syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa.

Eturauhassyövän tyypit

Useimmat eturauhassyövän tapaukset ovat eräänlainen syöpä, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi. Tämä on syöpä, joka kasvaa rauhasen kudoksessa, kuten eturauhanen.

Eturauhassyöpä luokitellaan myös sen mukaan, kuinka nopeasti se kasvaa. Sillä on kahdenlaisia ​​kasvuja:

• aggressiivinen tai nopeasti kasvava
• ei-aggressiivinen tai hitaasti kasvava

Ei-aggressiivisella eturauhassyövällä tuumori joko ei kasva tai kasvaa hyvin vähän ajan myötä. Aggressiivisella eturauhassyövällä kasvain voi kasvaa nopeasti ja voi levitä muihin kehon alueisiin, kuten luihin.

Eturauhassyövän syyt ja riskitekijät

Eturauhassyövälle ei ole tunnettua syytä. Kuten kaikki syövät, se voi johtua monista asioista, mukaan lukien sukututkimus tai altistuminen tietyille kemikaaleille.

Riippumatta siitä, mikä käynnistävä tekijä on, se johtaa solumutaatioihin ja hallitsemattomaan solukasvuun eturauhasessa.

Kuka on vaarassa?

Vaikka eturauhassyöpää voi esiintyä kenellä tahansa miehellä, tietyt tekijät lisäävät riskiäsi sairaudesta. Näitä riskitekijöitä ovat:

• vanhempi ikä
• eturauhassyövän suvussa
• tietyt etniset ryhmät tai rotu - esimerkiksi afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä on suurempi riski saada eturauhassyöpä
• liikalihavuus
• geneettiset muutokset

Asuinpaikallasi voi myös olla merkitystä eturauhassyövän riskissä. Lisätietoja eturauhassyövän syistä ja riskitekijöistä.

Eturauhassyövän ikä

Kuten edellä mainittiin, ikä on ensisijainen eturauhassyövän riskitekijä. Tauti esiintyy useimmiten yli 65-vuotiailla miehillä. Sitä esiintyy noin yhdellä 14: stä 60-69-vuotiaasta miehestä.

Eturauhassyövän oireet

Jotkut eturauhassyövän muodot eivät ole aggressiivisia, joten sinulla ei ehkä ole oireita. Edistynyt eturauhassyöpä aiheuttaa kuitenkin usein oireita.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Jotkut eturauhassyövän oireet voivat johtua muista olosuhteista, joten tarvitset tutkimuksen. He voivat varmistaa, että saat oikean diagnoosin ja hoidon.

Eturauhassyövän oireita voivat olla virtsaamisongelmat, seksuaaliset ongelmat sekä kipu ja tunnottomuus.

Virtsateiden ongelmat

Virtsateiden ongelmat ovat yleinen oire, koska eturauhanen sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea. Tämän sijainnin vuoksi, jos kasvain kasvaa eturauhasessa, se voi painaa virtsarakkoa tai virtsaputkea ja aiheuttaa ongelmia.

Virtsaamisongelmia voivat olla:

• usein tarvetta virtsata
• virta, joka on normaalia hitaampi
• verenvuoto virtsaamisen aikana (hematuria)

Seksuaaliset ongelmat

Erektiohäiriöt voivat olla oire eturauhassyövästä. Tätä kutsutaan myös impotenssiksi, mikä estää sinua saamasta ja pitämästä erektiota. Veri siemennesteessä siemensyöksyn jälkeen voi olla myös oire eturauhassyövästä.

Kipu ja tunnottomuus

Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt muille kehon alueille, mistä se ensin tapahtui. Kun eturauhassyöpä metastasoituu, se leviää usein luihin. Tämä voi aiheuttaa kipua seuraavilla alueilla:

• lantion
• takaisin
• rinnassa

Jos syöpä leviää selkäytimeen, voit menettää tunteen jaloissasi ja virtsarakossa.

Varhaiset merkit eturauhassyövästä

Vaikka mikä tahansa edellä mainituista oireista voi olla ensimmäinen viitteesi eturauhassyövästä, virtsateiden oireet ovat todennäköisempiä kuin muut oireet.

On tärkeää pitää mielessä, että suurin osa näistä oireista voi johtua myös muista sairauksista, jotka eivät ole syöpä. Näitä sairauksia ovat eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) ja eturauhastulehdus.

Joten vaikka on tärkeää pitää välilehtiä kaikista oireistasi, muista, että on hyvät mahdollisuudet, että ne eivät ole syövän aiheuttamia.

Siitä huolimatta kumpikaan näistä olosuhteista ei aiheuta verta virtsassa. Jos sinulla on tämä oire, soita heti lääkärillesi.

Virtsa virtsassa voi johtua muusta kuin syövästä, mutta on hyvä saada se diagnosoitavaksi mahdollisimman pian. Lisätietoja eturauhassyövän mahdollisista varhaisista oireista ja milloin soittaa lääkärillesi.

Eturauhassyövän seulonta ja diagnoosi

Eturauhassyövän seulonta riippuu usein omista henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että useimmat eturauhassyövät kasvavat hitaasti eivätkä aiheuta terveysongelmia tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Se johtuu myös siitä, että eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) testin tulokset, jotka voivat olla osa seulontaa, voivat johtaa väärään syövän diagnosointiin. Molemmista näistä syistä seulonta voi aiheuttaa tarpeetonta huolta ja tarpeetonta hoitoa.

Seulontasuositukset

ACS: llä on seulontasuosituksia miehille ikääntyessään. He suosittelevat, että vuotuisen kokeen aikana lääkärit keskustelevat tietyn ikäisten miesten kanssa eturauhassyövän seulonnan eduista ja haitoista. Näitä keskusteluja suositellaan seuraaville ikäryhmille:

• Ikä 40: Miehet, joilla on erittäin suuri riski, kuten ne, joilla on enemmän kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen - isä, veli tai poika - joilla oli eturauhassyöpä alle 65-vuotiaana.
• Ikä 45: Suuririskisillä miehillä, kuten afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä ja miehillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen diagnosoitu alle 65-vuotiaana.
• Ikä 50: Miehillä, joilla on keskimääräinen eturauhassyövän riski ja joiden odotetaan elävän vielä vähintään 10 vuotta.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee nyt, että 55-69-vuotiaat miehet päättävät itse eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) testistä, keskusteltuaan lääkärin kanssa.

USPSTF päättelee, että PSA-pohjaisen seulonnan mahdolliset hyödyt 70-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille eivät ole suurempia kuin odotetut haitat.

Diagnoosivälineet

Jos sinä ja lääkärisi päätät, että eturauhassyövän seulonta on hyvä valinta sinulle, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen ja keskustelee terveydentilastasi. He tekevät myös yhden tai useamman testin, joihin voi sisältyä:

• Digitaalinen rektaalinen koe (DRE): Tämän kokeen avulla lääkäri työntää käsineisen sormen peräsuoleen eturauhasesi tarkastamiseksi. He voivat tuntea, onko eturauhasessasi kovia kokkareita, jotka voivat olla kasvaimia.
• Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA): Tämä verikoe tunnistaa eturauhasen tuottaman proteiinin PSA-tasot. Katso seuraavasta osiosta lisätietoja PSA-testistä.
• Eturauhasbiopsia: Lääkäri voi määrätä biopsian vahvistamaan eturauhassyövän diagnoosia. Biopsiaa varten terveydenhuollon tarjoaja poistaa pienen osan eturauhasestasi tutkimusta varten.
• Muut testit: Lääkäri voi myös tehdä magneettikuvaus-, CT- tai luustarkistuksen.

Lääkäri keskustelee kanssasi näiden testien tuloksista ja antaa suosituksia mahdollisesti tarvittaviksi seuraaviksi vaiheiksi. Lisätietoja siitä, mitä odottaa eturauhasen kokeen aikana ja kuinka valmistautua siihen.

PSA-testi

PSA-verikoe tarkistaa veressäsi olevan eturauhasspesifisen antigeenin määrän. Jos tasot ovat korkeat, tämä voi tarkoittaa, että sinulla on eturauhassyöpä.

On kuitenkin monia syitä, miksi veressäsi voi olla suuri määrä PSA: ta, joten testitulokset voivat johtaa virheelliseen diagnoosiin ja tarpeettomaan hoitoon.

Siksi USPSTF suosittelee nyt, että 55-69-vuotiaat miehet päättävät itse PSA-testin suorittamisesta keskusteltuaan lääkärin kanssa.

PSA-testi on kuitenkin edelleen sopiva tietyissä tapauksissa, kuten miehillä, joilla on suuri eturauhassyövän riski. Lisäksi, jos sinulla on jo vahvistettu eturauhassyövän tapaus, tämä testi on edelleen hyväksytty syövän vaiheistamiseen tai luokitteluun.

Ennen kuin harkitset PSA-verikokeen ottamista, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja eduista. Lue lisää PSA-testin eduista ja haitoista.

Gleason-asteikko

Jos sinulla on ollut eturauhasbiopsia, saat Gleason-pistemäärän. Patologit käyttävät tätä pistemäärää eturauhassyöpäsolujen luokan luokittelemiseen. Arvosana tarkoittaa sitä, kuinka paljon epänormaalit solut näyttävät syöpältä ja kuinka aggressiivinen niiden kasvu näyttää olevan.

Gleason-pistemäärä, joka on alle kuusi, tarkoittaa, että soluillasi ei ole syövän merkkejä, joten riski on pieni. Jos pisteet ovat seitsemän tai korkeammat, lääkäri todennäköisesti tarkastelee pisteitäsi ja PSA-tasoasi arvioidakseen solut.

Esimerkiksi Gleason-pistemäärä 7, PSA-taso 10-20 ng / ml, tarkoittaa, että syöpäsolut on tunnistettu - mutta syöpä on todennäköisesti ei-aggressiivinen, hitaasti kasvavien solujen kanssa.

Gleason-pisteet 8 tai korkeammat, PSA-tasojen ollessa yli 20 ng / ml, osoittavat edistyneemmän kasvaimen. Tämä tarkoittaa, että aggressiivisen syövän riski on suurempi. Lisätietoja siitä, miten Gleason-pisteet lasketaan ja mitä pisteesi merkitsevät sinulle.

Eturauhassyövän vaiheet

Lääkäri todennäköisesti käyttää sekä PSA-testisi tuloksia että Gleason-pisteitäsi eturauhassyövän vaiheen määrittämisessä. Vaihe osoittaa kuinka pitkälle syöpäsi on. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi suunnittelemaan hoitosi.

Toinen eturauhassyövän lavastamiseen käytetty työkalu on Yhdysvaltain syöpäkomitean (AJCC) TMN -vaihejärjestelmä. Kuten monet muutkin syöpätyypit, eturauhassyöpä järjestetään tällä järjestelmällä seuraavien perusteiden perusteella:

• kasvaimen koko tai laajuus
• mukana olevien imusolmukkeiden määrä
• onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muihin paikkoihin tai elimiin

Eturauhassyövän vaiheet vaihtelevat välillä 1–4. Tauti on edistynein vaiheessa 4. Lue lisää eturauhassyövän vaiheista ja kunkin vaiheen merkityksestä.

Eturauhassyövän hoito

Lääkäri kehittää sopivan hoitosuunnitelman syöpääsi varten iän, terveydentilan ja syövän vaiheen perusteella.

Jos syöpä ei ole aggressiivinen, lääkäri voi suositella tarkkaavaa odottamista, jota kutsutaan myös aktiiviseksi valvonnaksi. Tämä tarkoittaa, että viivästytät hoitoa, mutta käy säännöllisesti lääkärisi kanssa seurannassa syöpää.

Aggressiivisempia syöpätyyppejä voidaan hoitaa muilla vaihtoehdoilla, kuten:

• leikkaus
• säteily
• kylmähoito
• hormonihoito
• kemoterapia
• stereotaktinen radiokirurgia

• immunoterapia

Jos syöpä on erittäin aggressiivinen ja on metastasoitunut, on hyvät mahdollisuudet levitä luihin. Luumetastaaseissa voidaan käyttää yllä olevia hoitoja muiden lisäksi. Lue lisää luumetastaasien hoidoista ja näkymistä.

Prostektomia

Prostatektomia on kirurginen toimenpide, jonka aikana osa tai koko eturauhanen poistetaan. Jos sinulla on eturauhassyöpä, joka ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, lääkäri voi ehdottaa, että sinulla on radikaali eturauhasen poisto. Tällä menettelyllä koko eturauhanen poistetaan.

Radikaaleja prostatektomia on erityyppisiä. Jotkut ovat auki, mikä tarkoittaa, että sinulla on suurempi viilto alavatsassasi. Toiset ovat laparoskooppisia, mikä tarkoittaa, että vatsassasi on useita pienempiä viiltoja. Lisätietoja kirurgisten vaihtoehtojen tyypistä ja siitä, mitä odottaa eturauhasen poiston yhteydessä.

Eturauhassyövän eloonjäämisaste

Jos eturauhassyöpä diagnosoidaan aikaisin eikä ole levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta, näkymät ovat yleensä hyvät. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat avain positiiviseen tulokseen. Jos luulet, että sinulla on eturauhassyövän oireita, sinun tulisi varata tapaaminen lääkärisi kanssa heti.

Kuitenkin, jos syöpä etenee ja leviää eturauhasesi ulkopuolella, se vaikuttaa näkymiisi. Lue lisää edenneen eturauhassyövän, mukaan lukien luutasi levinneen syövän, eloonjäämisasteesta.

Eturauhassyövän ehkäisy

Eturauhassyöpään liittyy tiettyjä riskitekijöitä, kuten ikä, joita et voi hallita. On kuitenkin muitakin, joita voit hallita.

Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen voi vähentää eturauhassyövän riskiä, ​​koska tutkimus on osoittanut, että tupakointi lisää riskiäsi. Ruokavalio ja liikunta ovat myös tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa eturauhassyövän riskiin.

Ruokavalio

Tietyt elintarvikkeet voivat auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä, ​​mukaan lukien:

• tomaatit
• ristikukkaiset vihannekset, kuten parsakaali, ruusukaali ja lehtikaali
• kalastaa
• soija
• öljyt, jotka sisältävät omega-3-rasvahappoja, kuten oliiviöljy

Todisteet viittaavat myös siihen, että tietyt elintarvikkeet voivat lisätä eturauhassyövän riskiä, ​​kuten:

• maito ja maitotuotteet
• tyydyttynyttä rasvaa, jota löytyy eläintuotteista
• punainen liha
• grillattu liha

Harjoittele

Liikunta voi todennäköisesti auttaa vähentämään edenneen eturauhassyövän kehittymisen ja eturauhassyövän kuoleman riskiä.

Liikunta voi myös auttaa laihtua. Tämä on avainasemassa, koska tutkimus on osoittanut, että liikalihavuus on eturauhassyövän riskitekijä. Tavoita lääkärisi suostumuksella 30 minuutin liikunta useimpina viikonpäivinä. Lisätietoja siitä, miten ruokavalio ja liikunta voivat auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Eturauhassyöpä on riski kaikille miehille ikääntyessään, mutta jos se kiinni ja hoidetaan aikaisin, näkymät ovat yleensä erittäin hyvät. Joten ikääntyessäsi, muista käydä avoimia keskusteluja lääkärisi kanssa riskistäsi.

Jos sinulla on oireita, joiden uskot olevan eturauhassyöpä, keskustele heti lääkärisi kanssa. Ja vaikka sinulla ei ole oireita, harkitse terveellisen elämäntavan omaksumista riskin pienentämiseksi.

Ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja kalaa ja vähän rasvaa sisältävää maitotuotetta ja punaista lihaa, yhdistettynä lääkärisi hyväksymään liikuntasuunnitelmaan, voi auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä ja parantamaan terveyttäsi kokonaisuutena.