- Kun eturauhassyöpä leviää, luut ovat tyypillisesti ensimmäisiä alueita.
- Luumetastaasit voivat heikentää luita ja johtaa oireisiin, kuten luukipu.
- Metastaattiseen luusyöpään ei ole parannuskeinoa, mutta hoitovaihtoehdot voivat auttaa lievittämään oireita pitämään sinut mukavana.
Eturauhassyöpä on yksi syöpätyypeistä, joka todennäköisesti leviää tai metastasoituu luihin. Eturauhassyöpää on neljä päävaihetta, ja vaihe 4 sisältää usein luumetastaaseja.
Luumetastaaseja esiintyy yli 60 prosentissa eturauhassyöpää sairastavista. Vaikka luihin leviävää eturauhassyöpää ei voida parantaa, voit ryhtyä toimiin luun heikkenemisen vahvistamiseksi ja oireiden, kuten luukivun, hallitsemiseksi.
Eturauhassyöpä, joka on levinnyt luihin
Kaikilla syöpätyypeillä on mahdollisuus leviää luihisi. Tyypit, jotka todennäköisesti metastasoituvat luihin, ovat:
- rintasyöpä
- keuhkosyöpä
- eturauhassyöpä
Kun syöpä alkaa yhdessä paikassa ja sitten leviää luihin, sitä kutsutaan metastaattiseksi luusyöväksi.
Luissa kasvamaan alkavia kasvaimia kutsutaan luumetastaaseiksi (tai lyhytaikaisesti luumetsiksi). Tämä eroaa ensisijaisesta luusyövästä, jossa syöpä alkaa luista.
Eturauhassyövän kohdalla luumetastaasit todennäköisimmin ovat:
- selkäranka
- lonkat
- kylkiluut
Mikä on näkymä?
Metastaattisen luusyövän diagnoosin jälkeen ei ole mahdollista ennustaa tarkkaa elinajanodotetta. Siihen voivat vaikuttaa tekijät, kuten ikä ja kuinka paljon syöpä on levinnyt. Ihmisillä, joilla on useampi kuin yksi syöpälevi, on elinajanodote alhaisempi.
Yhden vuoden 2017 tutkimuksen tulokset arvioivat, että niillä, joilla on eturauhassyöpä, joka leviää luihin:
- 35 prosentilla on yhden vuoden eloonjäämisaste
- 12 prosentilla on kolmen vuoden eloonjäämisaste
- 6 prosentilla on viiden vuoden eloonjäämisaste
Luumetsän varhainen havaitseminen voi auttaa parantamaan tätä ennustetta.
Kuinka nopeasti eturauhassyöpä leviää luihin?
Varhainen havaitseminen voi tarttua eturauhassyöpään jo ennen oireiden ilmaantumista. Jotkut eturauhassyövän tyypit kasvavat hyvin hitaasti.
Eturauhassyöpää on neljä päävaihetta. Kussakin vaiheessa syöpä luokitellaan sellaisten tekijöiden perusteella kuin kasvaimen koko, eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) taso ja muut kliiniset oireet.
Jos syöpä on levinnyt luihin, sitä pidetään pisimmällä eli vaiheessa 4.
Uudemmissa laboratoriotesteissä tarkastellaan syöpäsolujen sisällä olevia geenejä. Tämä voi antaa lisätietoja siitä, kuinka nopeasti eturauhassyöpä voi edetä.
On myös luokitusjärjestelmä, joka tunnetaan nimellä Gleason-järjestelmä, joka jakaa syövän luokkaryhmään sen perusteella, kuinka läheisesti se muistuttaa normaalia kudosta.
Eturauhassyövän diagnosoimiseksi tehdyn biopsian aikana solut tutkitaan tarkasti. Mitä enemmän poikkeavia soluja on biopsianäytteessä, sitä korkeampi Gleason-pistemäärä ja arvosanaryhmä.
Kun läsnä on enemmän epänormaaleja soluja, syöpä leviää todennäköisemmin nopeasti.
Ennuste
Luumetastaaseja sisältävän eturauhassyövän ennuste riippuu useista tekijöistä. Kun eturauhassyöpä leviää luihin, se on 4. vaihe, edennyt vaihe.
Vaiheen 4 eturauhassyöpään ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa vahvistamaan heikentyneitä luita ja lievittämään oireita, kuten luukipua.
Voit myös harkita palliatiivista hoitoa. Palliatiivinen hoito keskittyy oireiden hallintaan ja yleisen hyvinvoinnin tukemiseen.
Voit jatkaa syövän hoitoa palliatiivisen hoidon aikana. Keskustele syöpähoitoryhmän kanssa palliatiivisesta hoidosta.
Voit käyttää palliatiivista hoitopalvelua missä tahansa syöpämatkan vaiheessa.
Kuinka hoitaa
Kun syöpä leviää eturauhasen ulkopuolelle, hoidon päätavoitteena on estää tai hidastaa leviämisen luut.
Jos eturauhassyöpä on jo metastasoitunut luihin, hoidon päätavoitteena on lievittää oireita ja estää muita komplikaatioita, kuten luunmurtuma tai narun puristus.
Hoitosuunnitelmat vaihtelevat henkilöittäin. Vaihtoehtoja voivat olla:
- Kemoterapia. Kemoterapialääkkeet kohdistavat ja tuhoavat syöpäsolut. Tämä voi hidastaa syövän etenemistä ja leviämistä luihin. Sitä voidaan käyttää myös kasvainten kutistamiseen kasvaimen vaikutusten vähentämiseksi.
- Kipulääkkeet. Jos sinulla on edenneen eturauhassyövän luukipua, kipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden tai opioidien, käyttö voi auttaa. Voit myös ottaa lääkkeitä hermokipuun.
- Kortikosteroidit. Näitä lääkkeitä käytetään usein levinneen eturauhassyövän hoitoon. Ne voivat auttaa lievittämään luukipua joillekin ja voivat myös auttaa alentamaan PSA-tasoja.
- Ulkoinen säteily. Jos luukasvaimia on vain muutama, säteilyä voidaan käyttää syöpäsolujen tuhoamiseen ja kivun vähentämiseen.
- Radiofarmaseuttiset lääkkeet. Jos syöpä on etäpesäkkeitä useisiin luukohtiin, näitä radioaktiivisia lääkkeitä voidaan antaa injektiona syöpäsolujen tuhoamiseksi. Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja kipua.
- Bisfosfonaatit. Nämä ovat suun kautta otettavia tai injektoitavia lääkkeitä, jotka vahvistavat luita estääkseen niitä ohenemasta. Luiden vahvistaminen voi vähentää kipua ja murtumien riskiä. Zoledronaattia (Zometa) käytetään yleisesti eturauhassyövän leviämiseen.
- Denosumabi (Xgeva). Samanlainen kuin bisfosfonaatit, tämä injektoitava lääke voi auttaa vahvistamaan luita estämään tai hidastamaan luunmurtumien viivästymistä. Sitä käytetään tyypillisesti niille, joilla on jo luihin levinnyt syöpä tai jotka ovat hormonihoidossa.
- Leikkaus. Jos eturauhassyöpä leviää selkärankaan ja heikentää sitä, voidaan tehdä pieni leikkaus nimeltään kyphoplasty stabiloimaan kärsivien selkärangan luut sementtimaisella seoksella.
Oireet
Luukipu on usein ensimmäinen merkki eturauhassyövän leviämisestä luihin. Kipua aiheuttavat muutokset luiden rakenteessa ja syöpäsolujen tulehdus.
Se voi tuntua terävältä kipulta tai tylsältä kipulta. Se voi olla lokalisoitu yhdelle alueelle tai vaikuttaa koko kehoosi. Luukipu voi tulla ja mennä, ja pahenee usein yöllä.
Muita oireita ovat:
- Luu murtumia tai murtuneita luita. Luumetastaasit voivat heikentää luita, mikä lisää murtumien tai luun rikkoutumisen riskiä. Näitä esiintyy yleensä kylkiluissa, nikamissa ja jaloissa.
- Selkäytimen puristus. Tämä tapahtuu, kun syöpä painaa selkärankaa. Se voi johtaa oireisiin, kuten tasapainon menetykseen tai pistelyyn tai raajojen heikkouteen.
- Hyperkalsemia. Tunnetaan myös nimellä korkea veren kalsiumpitoisuus, tämä tapahtuu, kun liikaa kalsiumia pääsee luista ja pääsee verenkiertoon. Se voi johtaa oireisiin, kuten ummetus, usein virtsaaminen, ruokahaluttomuus ja voimakas jano.
Skannaus ja testaus
On olemassa useita testejä ja skannauksia, jotka voivat arvioida ja seurata eturauhassyöpää:
- PSA-testaus. PSA-taso voi auttaa määrittämään syövän vaiheen. Säännöllinen seuranta voi auttaa tarkistamaan, toimivatko hoidot.
- Biopsia. Biopsian tulokset voivat auttaa määrittämään, johtuuko syöpä todennäköisesti kasvamaan ja leviämään nopeasti. Tämä auttaa tiedottamaan hoitopäätöksistä.
- Geneettinen testaus. Jos syövällä on tiettyjä riskialttiita piirteitä tai se on levinnyt muille kehon alueille, geenitestausta voidaan suositella.
- Kuvantaminen. Jos epäillään luumetastaaseja, sinulle tehdään todennäköisesti kuvantamistesti, kuten röntgen-, MRI-, luu-, PET- tai TT-skannaus tutkiakseen.
- Rutiininomainen verityö. Verityötä voidaan tehdä kalsiumpitoisuuden tai punasolujen mahdollisten muutosten seuraamiseksi. Nämä voivat olla varhaisia merkkejä luun leviämisestä.
Jos syövän epäillään levinneen luihin, voidaan tehdä lisätutkimuksia lisätietojen keräämiseksi.
Nouto
Eturauhassyövän edistyneissä vaiheissa syöpä voi alkaa levitä luihin. Tämä heikentää luita, mikä voi johtaa kipuun.
Vaikka etäpesäkkeistä eturauhassyöpää ei voida parantaa, monia hoitoja on saatavilla. Nämä lääkkeet kohdistuvat eturauhassyöpään, mutta auttavat myös vahvistamaan luita ja hallitsemaan oireita, kuten luukipua.
