Mikä on prolapsed hemorrhoid?
Kun peräaukon tai alemman peräsuolen laskimo turpoaa, sitä kutsutaan peräpukamaksi. Peräpukama, joka kohoaa peräaukosta ulospäin, tunnetaan prolapsoituneena peräpukamana, ja se voi olla melko tuskallista.
Peräpukamia on kahden tyyppisiä, ja niiden erot perustuvat sijaintiin.
Sisäiset peräpukamat ovat niitä, jotka kehittyvät peräsuolessa. Sisäinen peräpukama voi tulla esiin, jos se työntyy alas peräsuolesta ja pullistuu peräaukosta.
Toinen peräpukamatyyppi on ulkoinen, ja se muodostuu suoraan peräaukkoon. Myös ulkoinen peräpukama voi laskea.
Peräsuoli on suolen alin osa ja peräaukko on peräsuolen pohjassa oleva aukko, jonka kautta keho karkottaa ulosteita.
Lue oppia lisää prolapseista peräpukamista.
Mitkä ovat oireet?
Tärkein merkki siitä, että sinulla on prolapsed hemorrhoid, on yhden tai useamman kokkareen esiintyminen peräaukon ympärillä. Tämä tapahtuu vain, jos esiinlasku on merkittävä.
Joissakin tapauksissa voit työntää palan varovasti takaisin peräaukon läpi. Vaikka se muuttaa peräpukaman sijaintia ja voi lievittää joitain oireita, peräpukama on edelleen läsnä.
Onko loukkaantuneet peräpukamat satuttaa?
Pidennetyt peräpukamat ovat yleensä tuskallisempia istuessa eikä seisomassa tai makaamassa. Ne voivat myös satuttaa enemmän suoliston aikana.
Leviävät peräpukamat voivat olla erityisen tuskallisia, jos hemorrhoidiin on muodostunut veritulppa. Tätä kutsutaan thrombosed hemorrhoid.
Tromboosilla varustettu peräpukama ei ole yhtä vaarallinen kuin veritulppa sydämessäsi, mutta se voi olla erittäin tuskallista. Tromboosissa oleva peräpukama voi olla tarpeen tanssia ja tyhjentää kivun lievittämiseksi.
Laskettu peräpukama voi olla myös erittäin tuskallista, jos se kuristetaan, mikä tarkoittaa, että peräpukaman verenkierto on katkaistu.
Mitkä ovat peräpukamien oireet, jotka eivät ole lisääntyneet?
Jos sinulla on sisäinen peräpukama, sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita. Joissakin tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa. Jos sinulla on verenvuotoa, se näkyy todennäköisesti kirkkaan punaisena verenä kudoksessa, kun pyyhit suoliston jälkeen.
Ulkoiset peräpukamat voivat tuntua epämukavilta ja kutisevilta, vaikka ne eivät olisikaan laskeneet.
Mikä aiheuttaa peräpukaman lisääntymisen?
Peräpukama voi tulla esiin, kun sitä paikallaan pitävä kudos heikkenee. Tähän sidekudoksen heikkenemiseen on useita mahdollisia syitä ja riskitekijöitä.
Kireys suolen liikkeiden aikana on yksi mahdollinen syy, koska rasitus voi aiheuttaa ylipainetta peräpukamalle. Voit todennäköisesti rasittaa, jos sinulla on ummetusta tai ripulia.
Raskaus voi myös lisätä riskiäsi. Peräpukamia esiintyy jopa 40 prosentissa raskaana olevista naisista, ja hoitamattomina ne voivat lisääntyä.
Lihavuus on toinen mahdollinen riskitekijä. Ylipaino voi rasittaa peräsuolen laskimoita, mikä aiheuttaa peräpukamien muodostumista ja sisäisten ja ulkoisten peräpukamien esiinluiskahtamista.
Tupakointi voi myös vahingoittaa kaikkia verisuonia, mukaan lukien peräsuolen ja peräaukon laskimot. Se voi lisätä riskiä peräpukamille ja lisääntyneille peräpukamille.
Milloin apua pyydetään
Jos sinulla on prolapsoituneen peräpukaman oireita, ota yhteys lääkäriin.
Joskus peräpukama voi vetäytyä pois iholta itsestään eikä aiheuttaa enää oireita.
Mutta jos kipu, kutina ja verenvuoto jatkuvat, ota yhteys perusterveydenhuollon lääkäriin, proktologiin (lääkäri, joka on erikoistunut peräaukon ja peräsuolen olosuhteisiin) tai gastroenterologiin (lääkäri, joka on erikoistunut mahalaukun ja suoliston tiloihin).
Jos sinusta tuntuu kertakipua peräaukon ympärillä, vaikka muita oireita ei olisikaan, sinun tulee nähdä lääkäri. Haluat varmistaa, että kertakorvaus on itse asiassa peräpukama eikä kasvain tai muu terveysongelma.
Kuinka prolapsoitu peräpukama diagnosoidaan?
Laskettu peräpukama voi olla helposti nähtävissä lääkärintarkastuksen aikana. He voivat myös suorittaa digitaalisen kokeen.
Digitaalisen kokeen aikana lääkäri työntää käsineisen, voidelun sormen peräaukkoon ja ylös peräsuoleen tuntemaan peräpukamat.
Sisäiset peräpukamat luokitellaan prolapsin asteen perusteella:
Luokan 4 prolapsed hemorrhoid on todennäköisesti kaikkein tuskallisin.
Kuinka hallita prolapseoitunutta peräpukamia
Et ehkä tarvitse hoitoa lääkäriltä. Voit tehdä useita asioita kotona oireiden lievittämiseksi, kun peräpukaman turvotus häviää:
- Kokeile itsehoitolääkkeitä, kuten ajankohtaisia voiteita tai peräpuikkoja, jotka sisältävät hydrokortisonia.
- Syö enemmän kuitupitoisia elintarvikkeita, kuten hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, jotka voivat pehmentää jakkaraa ja helpottaa rasitusta suolen liikkeiden aikana.
- Liota lämpimässä kylvyssä 10 tai 15 minuuttia.
- Käytä kosteaa pyyhettä tai vastaavaa kosteaa pyyhettä suolenliikkeen jälkeen, mutta varmista, että se ei sisällä alkoholia tai hajusteita.
- Käytä jääpakkauksia peräpukaman ympärillä turvotuksen vähentämiseksi.
Mitä hoitoja on tarjolla prolapseoituneille peräpukamille?
Jos kotihoito ei toimi ja peräpukama on verenvuotoa tai tuskallista, käytettävissä on muutama hoitovaihtoehto. Hoito riippuu prolapoidun peräpukaman tyypistä ja asteesta.
Hoitovaihtoehdot prolapsoituneille peräpukamille ovat yleensä samat kuin muun tyyppisten peräpukamien hoidot.
Alle 10 prosenttia kaikista peräpukamatapauksista hoidetaan kirurgisesti. Sen sijaan lääkäri harkitsee ensin vähemmän invasiivisia hoitoja prolapsoituneille peräpukamille.
Kuminauhojen ligaatio
Tämän toimenpiteen aikana, joka tunnetaan myös nimellä peräpukamanauha, lääkäri sijoittaa yhden tai kaksi pientä kuminauhaa tiukasti peräpukaman ympärille katkaisemalla sen verenkierron. Noin viikon kuluessa se kutistuu ja putoaa.
Parin ensimmäisen päivän aikana on yleensä jonkin verran verenvuotoa ja kipua, mutta komplikaatiot ovat epätavallisia.
Skleroterapia
Skleroterapia voi olla paras asteen 1 tai 2 peräpukamiin. Se ei ole aina yhtä tehokas kuin kuminauhojen ligaatio.
Tätä menettelyä varten lääkäri pistää peräpukamia kemikaaleilla, jotka kutistavat verisuonia kudoksessa.
Hyytyminen
Hyytymistä varten lääkäri käyttää laseria, infrapunavaloa tai lämpöä peräpukamien kovettamiseen. Kovettuneena peräpukama voi liueta.
Sinulla voi olla vähäinen epämukavuus tämän menetelmän kanssa ja muutama komplikaatio. Hemorrhoidin uusiutumisen mahdollisuudet ovat suuremmat hyytymällä kuin muilla toimistoissa.
Leikkaus
Ulkopuolinen peräpukama, jossa on veritulppa, voidaan hoitaa kirurgisesti ulkoisella peräpukamien tromboektomialla.
Tämä pieni toimenpide sisältää peräpukaman poistamisen ja haavan tyhjentämisen. Ihannetapauksessa toimenpide tulisi tehdä kolmen päivän kuluessa hyytymän muodostumisesta.
Osallisempi toimenpide asteen 4 ja joidenkin asteen 3 esiinluiskahtaneiden peräpukamien hoidossa on täydellinen hemorrhoidektomia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa kaiken peräpukamakudoksen.
Vaikka se on tehokas hoidettaessa peräpukaman oireita, toipuminen tästä toimenpiteestä voi olla pitkä ja tuskallinen.
Komplikaatiot, kuten inkontinenssi, voivat myös kehittyä täydestä hemorrhoidektomiasta.
Kuinka kauan kestää toipuminen?
Suolen liikkuminen hemorrhoid-toimenpiteiden jälkeen voi olla epämukavaa. Tämä pätee erityisesti leikkauksen jälkeen.
Lääkäri todennäköisesti haluaa sinun suoliston liikkuvan 48 tunnin kuluessa. Sinulle voidaan antaa jakkaraa pehmentävä lääke, jotta se olisi vähemmän kivulias.
Voi kestää jopa neljä viikkoa tai kauemmin, ennen kuin voit jatkaa tavanomaista toimintaa hemorrhoidektomian jälkeen. Paraneminen vähemmän invasiivisista toimenpiteistä, kuten skleroterapia, hyytyminen ja kuminauhakäsittely, voi viedä vain muutaman päivän. Skleroterapia ja hyytyminen voivat viedä muutaman istunnon onnistumiseksi.
Näkymät
Laskettu peräpukama voi olla tuskallista, mutta se on yleensä hoidettavissa. Reagoi oireisiin nopeasti, koska hoito on helpompaa ja vähemmän tuskallista, jos peräpukamalla ei ole ollut mahdollisuutta suurentua.
Jos sinulla on ollut yksi tai useampi peräpukama, saatat olla altis useammalle tulevaisuudessa. Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliosta, laihtumisesta ja muista elämäntapamuutoksista, joita voit tehdä tulevien ongelmien todennäköisyyksien vähentämiseksi.
