Yli seitsemän kuukautta ensimmäisen lapsensa saapumisen jälkeen Mireilly Smith tuntee edelleen tunteensa syntymäkokemuksestaan. "En usko, että aion kyyneliin puhua tästä", hän kertoi Healthlinelle haistellen.
Yli 12 tunnin synnytyksen jälkeen, joka sisälsi hampaiden kiristämisen, 2 minuutin pituiset supistukset, hallitsemattomat ruumiin kouristukset ja epävakaan sykkeen sekä hänelle että hänen pojalleen, 33-vuotias hänet vietiin leikkaussaliin keisarileikkaus (C-osa). Smith oli sidottava käsiin, jalkoihin ja rintaan kouristavan ruumiinsa takia.
"En tuntenut kipua, tunsin vain paineen", hän muistelee. Hänen lääkärillään oli vaikeuksia poistaa vauva Smithin vatsan leikkaamisen jälkeen, ja hänen täytyi kutsua kaksi sairaanhoitajaa työntämään hänen vartaloaan seisomalla porrasjakkarilla vauvan poistamiseksi. "Tiedätkö, kuinka kun jokin on jumissa, ravistat sitä ja heilutat sitä ja muuta sellaista? Sitä tunsin kehoni tekevän ”, hän kuvailee.
Vauva päätyi hyvin: Maverick tuli maailmaan lähes 16 tuntia sen jälkeen, kun Smith saapui sairaalaan Georgiassa. Smithillä oli kuitenkin oltava röntgenkuvat varmistaakseen, ettei toimenpiteen aikana ollut murtumia.
Ei ole yllättävää, että koko kokemus sai uuden äidin traumatisoitumaan ja haluttomaksi saamaan lisää lapsia, vaikka hän ja hänen miehensä olivat aiemmin keskustelleet siitä, että heillä olisi enemmän.
"Vitsin, että olen käynyt läpi kaksi työtä yhdelle lapselle", hän sanoi. ”Tämä kokemus jätti minuun melko syvän vaikutelman. Seuraavan kuukauden aikana minulla oli toistuvia painajaisia koko prosessista. Ilmeisesti heräsin ja Maverick oli siellä, ja se oli rauhoittavaa, mutta joissakin unelmissani se ei onnistunut. "
Smithin päätös mennä "yksi ja tehty" kiusallisen synnytyksen ja synnytyksen jälkeen ei ole harvinaista naisilla, jotka kärsivät psykologisesti traumaattisesta synnytyksestä.
Itse asiassa tutkimus on osoittanut, että naisilla, joilla on negatiivinen syntymäkokemus, on vähemmän todennäköisiä tulevia lapsia, tai jos heillä on enemmän, odota kauemmin toisen saamiseksi. Ottaen huomioon, että noin kolmasosa naisista kokee synnytystrauman, kysymys kuuluu: Miksi jotakin yhtä luonnollista asiaa kuin synnytys on niin tuhoisa joillekin naisille?
Miksi syntymä on niin traumaattista yhdelle kolmesta naisesta?
- Hallinnan puute tai menetys: 55%
- Pelko vauvan elämästä tai terveydestä: 50%
- Vakava fyysinen kipu: 47%
- Ei riittävästi viestintää palveluntarjoajalta: 39%
Lähde: vuoden 2017 tutkimus
Naisilla on yhteisiä syitä ja ratkaisuja syntymätraumalle
Tutkijat määrittelevät trauman "käsityksenä" todellisesta tai uhkaavasta vahingosta tai kuolemasta äidille tai lapselle "", vaikka toiset väittävät, että sen pitäisi määritellä sitä kokevien naisten.
Viime vuonna Alankomaissa tehdyssä tutkimuksessa yritettiin kvantifioida näitä kokemuksia. Kirjoittajat pyysivät yli 2000 naista, jotka ilmoittivat saavansa synnytystrauman, kertomaan, mitä heidän mielestään aiheutti tai vaikutti siihen.
Eniten vastauksia olivat hallinnan puute tai menetys, pelko vauvan elämästä tai terveydestä, voimakas fyysinen kipu sekä viestinnän tai tuen puuttuminen.
Kun kysyttiin, mitä traumaattisen tapahtuman estämiseksi olisi voitu tehdä, yleisimmin valittuihin vastauksiin sisältyivät palveluntarjoajat, jotka tarjosivat parempia selityksiä ja todella kuuntelivat potilaitaan.
"Trauma on tapa, jolla järjestelmämme metabolisoi tapahtuman tai tilanteen", selitti Kimberly Ann Johnson, synnytyksen jälkeinen hoito. "Se ei oikeastaan ole itse tapahtuma. Joten monin tavoin emme voi koskaan kertoa ulkopuolelta, onko jokin traumaattinen vai ei. Pelkästään siksi, että naisella oli ihanteellinen versio synnytyksestä - 10 tuntia työtä kotona, ei repimistä - ei tarkoita sitä, että hänen järjestelmässään se ei rekisteröity traumaattiseksi. "
Liian usein naisilla, jotka kohtaavat - ainakin heidän silmissään - kauhistuttavan synnytyksen jälkiseurauksia, on vaarana fyysinen ja henkinen terveys, mukaan lukien traumaperäinen stressi, pelko ja halu välttää raskaus ja synnytys uudelleen.
Kseniya M. aikoo varmasti tehdä toisen syntymän välttämisen. Vuonna 2015, kun hän oli neljän tunnin ajomatkan päässä Pohjois-Carolinan kodistaan hillittyjen perhelomien aikana, hänen vesi hajosi. Hän oli vain 33 viikkoa.
Vaikka läheisen sairaalan lääkärit olivat huolissaan siitä, että tyttövauva tarvitsi vielä enemmän aikaa keuhkojensa kehittymiseen, he tilasivat hätä C-osan, kun hän joutui ahdistukseen.
Kävi ilmi, että Kseniyalla oli istukan repeämä - harvinainen mutta vakava komplikaatio, jossa istukka irtoaa kohdun sisäseinästä. "Puhumme sairaanhoitajan kanssa ja hän on kuin:" Sinulla on todella onnekas ... Molemmat olisit voineet kuolla ", hän kertoi Healthline.
”Se oli ensimmäinen hetki, kun se osui minuun. Luulin, että tämä oli huono, mutta en tajunnut kuinka paha se olisi voinut olla. " Myöhemmin, kun hänet vapautettiin sairaalasta ja suunniteltiin sisäänkirjautumista vieraanvaraisuuteen - vauva päätyi pysymään NICU: ssa noin kuukauden - Kseniya sanoi, että oivallus tuhosi hänet, "Minulla oli juuri vauva. Jätin hänet vain sairaalaan. ”
Sen lisäksi, että kokenut synnytyksen jälkeisen ahdistuksen, "Oli päiviä", hän sanoi, "missä tunsin kuin jättiläinen elefantti istuisi rinnassani. En [halunnut] lähteä talosta, koska pelkäsin, että joku varastaa lapseni. "
Kseniya ilmaisi turhautuneisuutensa tavallisten lääkäreiden hoidossa. Kun hän meni etsimään vastauksia siihen, miksi hän koki tämän komplikaation ja jos hänen kykyynsä saada tulevia lapsia vaikutti, hän sanoi tuntevansa huomiotta. Tämän seurauksena hän ei ole enää potilas tässä käytännössä.
Tunne lääkärin pettymyksestä näyttää olevan aivan liian yleistä.
Australialaisen tutkijaryhmän vuonna 2017 tekemässä tutkimuksessa suurin osa tutkituista naisista (noin 66 prosenttia) jäljitti syntymätraumansa toimintaan ja vuorovaikutukseen heidän hoitohenkilöstönsä kanssa. He kokivat, että lääkäreensä asettivat omat asialistansa - kuten haluavansa päästä kotiin - etusijalle heidän tarpeisiinsa, pakottivat heitä tai valehtivat heille ja erottivat heidät tai jättivät heidät kokonaan huomiotta.
"On vielä hetkiä, joissa olen kuin, oi luoja, meillä on onnekas", Kseniya sanoi kuvailemalla syntymäkokemustaan "ehdottomasti dramaattiseksi, ehdottomasti verottavaksi eikä todellakaan sellaiseksi, jonka haluan kokea uudelleen. Tiedän, että meillä on tällä kertaa onnekas, mutta en usko, että saamme tuon onnen uudestaan. "
Neljännen raskauskolmanneksen hoidon tarve
Tutkijat ovat viettäneet paljon aikaa tutkimaan, kuinka naisilla on fyysisesti ja henkisesti syntymätrauman jälkeen.
Eräässä tutkimuksessa todettiin tosiasiallisesti, että "kaikki naisten terveydelliset näkökohdat ovat vaarassa traumaattisen synnytyksen vuoksi". Joissakin tapauksissa trauma voi johtaa kuolemaan.
Yhdysvalloissa äitien kuolleisuus on huonoin verrattuna muihin kehittyneisiin maihin, ja se on edelleen nousussa. Lisäksi mustat naiset kuolevat kolmesta neljään kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset kollegansa raskauden aikana tai vuoden kuluessa raskauden päättymisestä.
Mahdollisesti kerrottavampi, äskettäin tehdyssä NPR- ja ProPublica-tutkimuksessa todettiin, että jokaisesta yhdestä synnytyksen aikana kuolevasta naisesta 70 naista melkein kuolla.
Tarve käsitellä näitä tilastoja on, miksi American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) julkaisi äskettäin kaivatun päivityksen suosituksiinsa synnytyksen jälkeiseen hoitoon. Yhden vierailun sijaan organisaatio on todennut, että "jatkuva hoito ... palvelujen ja tuen avulla, joka on räätälöity kunkin naisen yksilöllisiin tarpeisiin" on paras tapa puolustaa naisten ja heidän vauvojensa terveyttä.
Yksi nuori äiti, joka on voinut hyötyä lisääntyneestä huomiosta synnytyksen jälkeiseen hoitoon, on Pohjois-Carolinassa asuva entinen sosiaalityöntekijä Allison Davila. Ensimmäisen lapsensa syntyminen kesti 31-vuotiaalla ja hänen aviomiehellään kaksi vuotta.
Vaikka raskaus itsessään oli helppoa, hän kertoi Healthlinelle, hän piti syntymäkokemustaan niin kauhistuttavana, että hän päätti olla saamatta enää lapsia.
Lähes 48 tunnin aktiivisen synnytyksen jälkeen, johon sisältyi pelottava oivallus, että vauvan syke oli epävakaa, ja merkittävä emättimen repeämä johtuen rasituksesta yrittää olla työntämättä, kun sairaanhoitajat löysivät lääkärin, hänen poikansa syntyi napanuoran ympärille hänen kaulansa.
"Hän oli häiritsevä sinisen sävy", Davila sanoi. ”Olin kauhuissani hiljaisuuteen, tuskin hengittänyt, kun odotin kuulla lapseni itkevän. Kun hän teki ja he toivat hänet luokseni, voisin vain sanoa: 'Hei, olet täällä. Teimme sen. ”Voin vain tuntea helpotusta, että se oli ohi.”
Davila huomasi kuitenkin pian, että äidiksi tulemisen fyysinen ja henkinen ahdistus ei ollut ohi. Noin kaksi kuukautta myöhemmin hänellä oli oireita synnytyksen jälkeiseen masennukseen (PPD) - vaikka hän ei tunnistanut, mikä se oli vasta paljon myöhemmin.
"Minulla ei ollut unta ja selviytymisosaamiseni olivat olemattomat", hän sanoi. ”Tunsin äärimmäisen hukkua melkein koko ajan. Poikani oli koliikkia ja refluksi ja oli jatkuvasti tyytymätön. Tunsin niin syylliseksi, että kamppailin niin kovasti ollakseni hänen äitinsä, kun yritin saada hänet melkein kaksi vuotta. "
Hänen poikansa on nyt 3 ja puoli, ja monet hänen PPD-oireistaan ovat haalistuneet. "Mieheni ja minä olemme puhuneet pari kertaa mahdollisuudesta yrittää uudelleen toisen lapsen löytämiseksi", Davila sanoi, "mutta päätin lopulta, että ruumiini ja mieleni eivät ole valmiita toiseen kokemukseen, kuten ensimmäinen."
Kimberly Lawson on entinen altweekly-sanomalehden toimittaja, josta on tullut freelance-kirjailija ja jonka kotipaikka on Georgia. Hänen kirjoituksensa, joka kattaa aiheita naisten terveydestä sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen, on ollut esillä O-lehdessä, Broadly, Rewire.News, The Week ja muissa. Kun hän ei vie taaperoaan uusiin seikkailuihin, hän kirjoittaa runoja, harjoittelee joogaa ja kokeilee keittiössä. Seuraa häntä Viserrys.
.jpg)
.jpg)
