Kun olet raskaana, opit anatomiastasi kaikenlaisia asioita, joita et ehkä ole tiennyt aiemmin. Ja joskus opit asioita, jotka vaativat ylimääräistä hoitoa raskauden aikana.
Näin on, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula.
Kohdunkaula on kohdun pohjassa oleva aukko, joka yhdistää kohtuun ja emättimeen. Kun et ole raskaana, se on yleensä melko lyhyt - keskimäärin noin 25 millimetriä (mm) - ja suljettu.
Raskauden aikana kohdunkaula pidentyy, mikä lisää suojaavan etäisyyden vauvan ja kehon ulkopuolelle.
Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 930 raskaana olevaa naista, kohdunkaulan keskimääräinen pituus 8 raskausviikolla oli lähes 41 mm.
Mutta raskauden edetessä kohdunkaula alkaa taas lyhentyä toimitusta valmisteltaessa. Itse asiassa se on kohdunkaulan lyhentäminen, avaaminen, oheneminen ja pehmeneminen, jonka ansiosta vauva voi matkustaa syntymäkanavan läpi ja syntyä.
Mahdolliset raskauden komplikaatiot
On järkevää, eikö? Mutta jos sinulla on lyhyempi kohdunkaula aiemmin raskauden aikana, viikkojen ohi tapahtuva luonnollinen lyheneminen voi tehdä siitä liian lyhyt, liian aikainen - mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen. Se voi jopa aiheuttaa keskenmenon (raskauden menetys ennen 20 raskausviikkoa).
Vanhemmassa mutta perustutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että naiset, joiden kohdunkaula oli 15 mm tai vähemmän 23 viikon raskausviikolla, muodostivat suurimman osan ennenaikaisista synnytyksistä, jotka tapahtuivat 32 viikkoa tai aikaisemmin.
Johtopäätös? Kohdunkaulan pituus on melko hyvä ennenaikainen syntymä.
Koska tavoitteena on pitää "pulla uunissa" niin kauan kuin mahdollista, on tärkeää saada diagnosoitu ja hoidettu lyhyt kohdunkaula kohdunkaulan vajaatoiminnan estämiseksi - kohdunkaulan varhainen pehmeneminen ja avautuminen (dilataatio, raskauden aikana puhuen).
Lyhyen kohdunkaulan syyt
Lyhyen kohdunkaulan pääasiallinen syy on kohdunkaulan vajaatoiminta, jota kutsutaan myös epäpäteväksi kohdunkaulaksi. Tämän voi aiheuttaa edellinen:
- kohdunkaulan alueen trauma (kuten toimenpiteen aikana, kuten laajentuminen ja kurettage - mutta huomaa, tämä on harvinaista)
- kohdunkaulan vauriot vaikean synnytyksen aikana
- altistuminen hormonaaliselle lääkkeelle dietyylistilbestrolille (ts. jos äitisi otti sen ollessaan raskaana kanssasi)
- kohdunkaulan repeämä
Kohdunkaulan vajaatoiminta voi olla myös synnynnäinen tai jotain, johon olet syntynyt kohtuun muodon vuoksi.
Lyhyen kohdunkaulan oireet
Lyhyt kohdunkaula sinänsä ei aiheuta oireita. Muutama merkki siitä, että sinulla voi olla lyhyt kohdunkaula, ovat:
- edellinen toisen raskauskolmanneksen keskenmeno (t) (lyhyt kohdunkaula on johtava syy tähän)
- edellinen ennenaikainen synnytys, joka johtui spontaanista synnytyksestä ennen 37 viikkoa
Näille asioille on muita syitä - ja tietysti näitä merkkejä ei edes ole, jos se on ensimmäinen raskaus - joten sinulla (ja lääkärillesi) ei ehkä ole syytä ajatella, että sinulla on lyhyt kohdunkaula.
Kuitenkin, jos sinulla on näitä merkkejä, OB voi nostaa kohdunkaulan mittauksen osana nykyistä tai tulevaa prenataalista seurantaa.
Lisäksi sinulla voi olla joitain oireita raskauden aikana, jos sinulla on kohdunkaulan vajaatoiminta.
Kerro lääkärillesi toisen kolmanneksen aikana, jos sinulla on jokin seuraavista epäpätevän kohdunkaulan oireista:
- epätavallinen kouristelua
- lantion kipu tai paine
- kevyt verenvuoto (tietysti ilmoita minkä tahansa verenvuoto raskauden aikana)
- selkäkipu
- emättimen purkautuminen muuttuu
Nämä oireet voivat myös kehottaa lääkäriä tarkistamaan lyhyen kohdunkaulan.
Diagnoosin saaminen
Jos olet sitä mieltä, että lyhyellä kohdunkaulalla on suurempi riski - aikaisemman ennenaikaisen synnytyksen tai syntymän, keskenmenon historian tai lyhyen kohdunkaulan perheenjäsenten vuoksi - lääkäri tekee transvaginaalisen ultraäänen kohdunkaulan mittaamiseksi.
Tämän tyyppistä ultraääntä pidetään kulta-standardina kohdunkaulan mittauksessa.
Jos sinulla on ollut aikaisempia menetyksiä tai ennenaikaisia synnytyksiä, lääkäri voi tehdä tämän mittauksen toisen kolmanneksen alussa tai noin 12-14 viikossa.
Jos kohdunkaulasi on tässä vaiheessa alle 25 mm, lääkäri diagnosoi sinulle lyhyen kohdunkaulan.
Tämä ei ole osa tavanomaisia synnytystä edeltäviä käyntejä, jos sinulla ei ole ollut aikaisempia varoitusmerkkejä. Muista kuitenkin, että voit aina pyytää lääkäriltäsi kohdunkaulan mittauksen, vaikka sinua ei pidettäisikään riskinä.
OB on auttaa sinua koko raskauden ajan ja mielen rauhassa.
Lyhyen kohdunkaulan hoito
Hyvä uutinen sinulle ja vauvalle on, että kun lääkäri tietää lyhyen kohdunkaulasi, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa viivästyttämään toimitusta niin kauan kuin mahdollista.
Kohdunkaulan cerclage
Tämä on pohjimmiltaan vahva ommel, joka sulkee kohdunkaulan.
Jos sinulla on aiemmin ollut ongelmia lyhyellä kohdunkaulalla, jos kohdunkaulasi on alle 25 mm tai jos sinulla on kohdunkaulan epäpätevyyttä, lääkäri voi suositella serklagen hankkimista toisen kolmanneksen alussa keskenmenon estämiseksi ja vauvan pitämiseksi mukavana turvallinen.
Voit olla varma, tavallinen kohdunkaulan cerclage ei ole ikuisesti. Lääkäri poistaa ompeleen, kun se on turvallista toimittaa - 36-38 viikkoa.
Muista, että 37 viikkoa pidetään raskaana, joten tämä on hyvä uutinen!
Progesteroni
Jos sinua pidetään suurena riskinä, lääkäri voi määrätä progesteronia injektiona tai emättimen peräpuikkona (ei, se ei ole hauskaa - mutta se on sen arvoista, kuten selitämme).
Kahdessa kliinisessä tutkimuksessa, joihin viitattiin yhdessä tutkimuksessa, progesteroni osoittautui hyödylliseksi ennenaikaisen syntymän vähentämisessä. Itse asiassa naisille, jotka olivat aiemmin synnyttäneet ennenaikaisesti, progesteroni vähensi tämän toistumista seuraavalla raskaudella jopa puoleen koko ryhmässä.
Joten vaikka laukaukset voivat pistää ja peräpuikot voivat olla sotkuisia, progesteroni voi vähentää varhaisen, spontaanin synnytyksen riskiä, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula - ja pitää siten vauva kohdussa pidempään.
Arabin pessary
Arabin-pessarya pidetään uudempana vaihtoehtona cerclagelle ja progesteronille. Se on pieni rengas, joka on suunniteltu ympäröimään kohdunkaula ja sulkemaan se - leikkausta ei tarvita.
Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin kohdunkaulan cerclage ja pessary, havaittiin, että kohdunkaulan pessary voi olla parempi vaihtoehto, jos sinulla on suppiloa.
Sinulla voi olla lyhyt kohdunkaula ilman suppiloa, mutta suppilo tarkoittaa, että se alkaa ottaa V- tai U-muodon. Mutta tutkijat sanoivat, että tarvitaan lisää tutkimusta.
Kysy lääkäriltäsi lisää tästä vaihtoehdosta, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula.
Vuodelepo
Joskus lääkäri voi suositella sängyn lepoa (tai lantion lepoa) ja jatkaa lyhyen kohdunkaulan seurantaa. Tämä voi tarkoittaa mitä tahansa, ei seksiä tai rasittavaa toimintaa täydelliseen, vain nukkumaan-syödä-lepotilaan.
Sitä voi olla vaikea kestää, mutta tämä hyväksi havaittu menetelmä voi auttaa viivästyttämään syntymää määräaikaan saakka tai kunnes muita toimenpiteitä pidetään tarpeellisina.
Lataa tabletti romaaneilla ja elokuvakirjasto optimistisilla elokuvilla suoratoistoa varten. Pysy siinä. Sinulla on tämä.
Nouto
Lyhyt kohdunkaula on jotain, mitä sinulla voi olla tietämättä sitä, eikä se yleensä ole ongelma raskauden ulkopuolella. Mutta jos olet raskaana, lyhyen kohdunkaulan diagnosointi on ratkaisevan tärkeää, jotta voit saada oikean hoidon.
Kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa avoimesti huolestasi. Pysy synnytystä edeltävissä tapaamisissasi ja kiinnitä huomiota uusiin oireisiin.
Onneksi tutkimus on edennyt ja lyhyen kohdunkaulan hoidot ovat erittäin tehokkaita.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
