Työn induktio, joka tunnetaan myös nimellä synnytyksen synnyttämisenä, on kohdun supistusten aloittaminen ennen luonnollisen synnytyksen aloittamista terveellisen emättimen toimituksen tavoitteena.
Terveydenhuollon tarjoajat, lääkärit ja kätilöt saattavat ehdottaa työn aloittamista useista syistä - sekä lääketieteellisistä että ei-lääketieteellisistä (valitut) syistä.
Tässä sinun on tiedettävä valmistautuaksesi työn aloittamiseen.
Miksi synnytykset syntyvät?
Terveydenhuollon tarjoaja, lääkäri tai kätilö arvioi terveytesi ja vauvasi terveyden kaikissa synnytystä edeltävissä tapaamisissa. Tähän sisältyy vauvan raskausajan, koon, painon ja sijainnin kohdussa tutkiminen.
Myöhemmissä tapaamisissa tähän voi sisältyä kohdunkaulan tarkistaminen ja kokonaiskuvan selvittäminen sen selvittämiseksi, oletko sinä tai vauva vaarassa ja tarvitaanko työvoiman induktiota.
Kuinka kohdunkaulasi nopeutuu?
Kohdunkaula alkaa kypsyä (pehmenee), ohenee ja avautuu valmistautuessaan synnytykseen ja synnytykseen. Kohdunkaulan valmiuden määrittämiseksi jotkut lääkärit käyttävät piispan pisteitä. Arvioimalla valmius asteikolla 0-13, kohdunkaulasi saa pisteitä laajentumisen, tekstuurin, sijoittelun, kulman ja pituuden perusteella.
Työn aloittamista voidaan ehdottaa, jos on syytä huoleen sinun tai vauvasi terveydestä. Tai kenties asut kaukana sairaalastasi, ja olisi järkevää valvoa synnytyksen ja synnytyksen ajoitusta.
Muita syitä ovat:
- Ennustettu eräpäivä on tullut ja mennyt.
- Raskausdiabetes.
- Korioamnioniitti (kohdun infektio).
- Vauva kasvaa liian hitaasti.
- Oligohydramniot (matala tai vuotava lapsivesi).
- Istukan tukkeuma tai repeämä.
- Rikki vettä, mutta ei supistuksia.
- Nopeiden, lyhyiden toimitusten historia.
Naisia, joilla on tiettyjä sairauksia, ei pidä suositella induktioon, joten on tärkeää esittää kysymyksiä (katso alla) ja keskustella kaikista työhön liittyvistä toimenpiteistä saatavista vaihtoehdoista, eduista ja mahdollisista riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Tiesitkö?
Naiset viettävät nyt enemmän aikaa synnytyksessä kuin 50 vuotta sitten!
Työn induktiomenetelmät
Työn induktiomenetelmiä on monia, ja mikä sopii yhdelle naiselle tai yhdelle synnytykselle, ei välttämättä toimi toiselle.
Luonnollisten indusointimenetelmien (sekä todistettujen että todistamattomien), kuten yhdynnän, risiiniöljyn, kuumien kylpyjen, rintojen ja nännien stimulaation, akupunktion, rohdosvalmisteiden ja munakoisoastioiden lisäksi on myös monia lääketieteellisiä / kirurgisia tekniikoita.
Lääkäri tai kätilö voi käyttää lääkkeitä ja muita keinoja avata kohdunkaula ja stimuloida supistuksia. Joitakin menetelmiä ovat:
- Amniotomia eli "veden murtaminen", jossa terveydenhuollon tarjoaja työntää pienen reiän lapsivesipussiin. Tämä tekee myös kohdun supistukset vahvemmiksi.
- Pitosiini, jota kutsutaan myös oksitosiiniksi, joka on hormoni, joka nopeuttaa synnytystä. Pitosiini toimitetaan käsivartesi IV: n kautta.
- Kohdunkaulan kypsyminen suoritetaan ottamalla lääkettä suun kautta tai lisäämällä lääke (prostaglandiinianalogit) emättimeen kohdunkaulan venyttämiseksi, pehmentämiseksi ja laajentamiseksi.
- Terveydenhuollon tarjoaja asettaa katetrin tai ilmapallon, joka sitten laajenee, kuten Foley-lampun induktio.
- Kuorintakalvot, joissa terveydenhuollon tarjoaja erottaa hansikkaalla varustetun sormen lapsivesipussin ohuen kudoksen kohdun seinämästä.
Ajoittain lääkäri käyttää useampaa kuin yhtä menetelmää synnytyksen ja synnytyksen aikaansaamiseksi.
Kuinka kauan työn induktio kestää?
Jokainen työ etenee omassa tahdissaan. Jos kohdunkaula on pehmeä ja kypsä, lempeä painallus voi olla kaikki mitä tarvitset supistusten aloittamiseksi. Jos kohdunkaulasi tarvitsee enemmän aikaa, voi kestää päiviä ennen synnytyksen aloittamista.
Indusoitu synnytys voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Joskus työn induktio ei toimi ollenkaan, tai käytetty menetelmä on toistettava. Kaikki riippuu siitä, kuinka kypsä kohdunkaula on induktiohetkellä ja kuinka hyvin kehosi reagoi induktioon valittuun menetelmään.
Supistukset voivat alkaa 30 minuutissa oksitosiinin ottamisesta, ja useimmat naiset alkavat synnytyksen muutamassa tunnissa veden tauon jälkeen.
Kaikkien terveydenhuollon tarjoajien tulisi antaa sinulle 24 tuntia tai enemmän synnytyksen alkuvaiheesta, ennen kuin he pitävät induktiota rintakuvana ja etenevät muiden toimenpiteiden kanssa.
Jos sinä ja vauva olette terveitä ja pärjäätte epäonnistuneen induktion jälkeen, sinut saatetaan lähettää kotiin ja häntä pyydetään asettamaan induktio myöhemmäksi. (Kyllä, se voi todella tapahtua.)
Mahdolliset riskit
Kuten kaikessa elämässä, myös työn induktiossa on joitain riskejä.
- Saatat kokea voimakkaampia, tuskallisempia ja toistuvia supistuksia.
- Sinulla voi olla lisääntynyt synnytyksen jälkeisen masennuksen riski yhden vuoden 2017 tutkimuksen mukaan.
- Sinulla voi olla epäonnistunut induktio ja tarvitset keisarileikkauksen (tähän sisältyy oma luettelo ongelmista, mukaan lukien pidempi palautumisaika).
Ensimmäisellä äidillä, jonka kohdunkaula ei ole valmis synnytykseen, on suurempi mahdollisuus induktioon, joka johtaa keisarileikkaukseen, American Synnytyslääkärien ja gynekologien kollegion mukaan. Siksi kysymysten esittäminen (katso alla) - etenkin kohdunkaulasi kunnosta - on niin tärkeää.
Koko induktioprosessin ajan terveydenhuollon tarjoaja, lääkäri tai kätilö seuraa sinua ja vauvaa selvittääkseen, onko avustettu emätin- tai keisarileikkaus tarpeen.
Muita potentiaalisia induktioriskejä ovat:
- Infektio. Tietyt induktiomenetelmät, kuten membraanien repeämä, aiheuttavat lisääntyneen infektioriskin sekä äidillä että vauvalla.
- Kohdun repeämä. Tämä pätee erityisesti naisiin, joille on aiemmin annettu keisarileikkaus tai muu kohdun leikkaus.
- Komplikaatiot sikiön sykkeestä. Liiallinen määrä supistuksia voi johtaa vauvan sykkeen muutoksiin.
- Sikiön kuolema.
On tärkeää keskustella sinulle ja lapsellesi mahdollisesti aiheutuvista riskeistä perehdyttämisen aikana yksityiskohtaisesti terveydenhuollon tarjoajan, lääkärin tai kätilön kanssa ennen minkään menettelyn hyväksymistä.
Kuinka valmistautua
Kysy kysymyksiä
Ennen kuin suostut sairauteen, harkitse seuraavien selvittämistä terveydenhuollon tarjoajalta:
- Mikä on induktion syy?
- Mitkä ovat merkkejä, jotka tekevät sinusta hyvän ehdokkaan perehdyttämiseen?
- Millaisia induktiotyyppejä terveydenhuollon tarjoaja harkitsee?
- Mikä on eräpäiväsi? (Varmista, että alkamispäivä on todella asetettu 39. raskausviikon jälkeen.)
- Mikä on kohdunkaulasi kunto?
- Mikä on vauvan asema?
- Kuinka monta kertaa lääkäri tai kätilö on suorittanut tämän toimenpiteen?
- Pystytkö liikkumaan?
- Mitä riskejä ja etuja kussakin induktiomenettelyssä otetaan huomioon?
- Tarvitseeko se jatkuvaa tai satunnaista seurantaa?
- Sattuuko se? Mitkä ovat vaihtoehtosi kivun lievittämiseen?
- Mikä on lääkärin tai kätilön suunnitelma, jos valittu induktiomenetelmä epäonnistuu?
- Missä vaiheessa sinut saatetaan lähettää kotiin, ja toinen perehdyttäminen suunnitellaan uudelleen?
- Onko lääkäri tai kätilö käytettävissä koko toimenpiteen ajan?
- Jos toimenpide kestää hyvin kauan, pystytkö käyttämään vessaa?
- Onko sinulla aiemmin sairaus tai harkinta, joka vaikuttaa tähän induktioon?
Haluat myös tietää, missä työn induktio tapahtuu, yleensä sairaalassa tai synnytyskeskuksessa. Kotiinkuljetus luonnollisilla induktiomenetelmillä voi kuitenkin joskus olla vaihtoehto.
Aseta realistisia odotuksia
Ehkä induktio ei ole mielessäsi. No ... yritä pitää avoin mieli! Indusoitu työ on hyvin erilainen kuin luonnossa esiintyvä synnytys, mutta se ei tarkoita, että sinun on heitettävä koko syntymäsuunnitelmasi ikkunasta.
Ota hetki miettiä, miltä ajattelet ja mieltä työ- ja toimitussuunnitelmastasi. Työn ja synnytyksen henkiset ja emotionaaliset näkökohdat ovat riittävän monimutkaisia, ja induktiolla on omat edut ja riskit.
Pakkaa viihdettä
Näin voi käydä, mutta se ei aina ole nopeaa.Älä anna odotusajan päästä sinuun.Lataa elektroninen laite, jossa on elokuvia, on-demand-ohjelmia ja kirjoja, ja lisää ne sairaalalaukkuun.
Pakkaa päiväkirja ja suunnittele muutaman minuutin muistiin kirjoittaminen hetkellisistä synnytyksen ja toimituksen ajatuksistasi. Tee soittolista musiikkia varten, kun tarvitset rauhoittamista, ja voit tehdä tämän Oomph and Push -sovelluksen.
Älä unohda pakata latureita kaikkiin elektronisiin laitteisiin, pari kuulokkeita ja mukavat, löysät vaatteet.
Syö jotain kevyttä ja yritä sitten mennä poo
Useimmat harjoittajat sanovat, ettei ruokaa ole alkanut supistusten alkamisen jälkeen. Älä pysähdy suosikki pikaruokapaikkasi matkalla sairaalaan. Et halua juoksuja tämän yrityksen aikana.
Ennen kuin lähdet sairaalaan, syö kevyt ateria kotona ... ja vieraile sitten olli posliinikulhossa. Tunnet olosi paljon paremmaksi.
Anna kumppanillesi lupa ampua
Jos induktio kestää yli 12–24 tuntia, harkitse kumppanillesi raitista ilmaa. Tylsistynyt induktiokumppani voi muuttua ärsyttäväksi synnytyksen kumppaniksi, joten anna kumppanisi pakata oma sairaalalaukku.
Käske heitä pakkaamaan välipaloja (ei mitään haisevaa!) Ja hyvä tyyny. Kerro sairaalassa ollessasi, välitä tunteesi mahdollisimman hyvin ja käske heitä etsimään sinulle jäätelöä jälkikäteen.
Tämä tapahtuu!
Hyväksy, että se voi kestää kauemmin kuin haluat, ja se voi olla haastavampi kuin luulet. Se tulee olemaan okei! Keskustele ystävien ja perheenjäsenten kanssa, jotka ovat aiheuttaneet työtään ja jossain vaiheessa, ja yritä lopettaa Googlen käyttäminen. On normaalia tuntea itsensä innostuneeksi ja hermostuneeksi.
Muista vain: Sinulla on vaihtoehtoja.
.jpg)
.jpg)
