Synnytyksen osalta meillä kaikilla on sama tavoite: saada vauva ulos! Se, miten saavutamme, on joskus henkilökohtainen valinta ja toisinaan lääketieteellinen välttämättömyys.
Jos olet raskaana ja yrität päättää, mikä vaihtoehto on sinulle paras - luonnollinen syntymä (alias emättimen toimitus) tai keisarileikkaus, joka tunnetaan myös nimellä C-osa tai keisarileikkaus - on otettava huomioon joitain keskeisiä eroja, kuten sekä kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä lääkäriltäsi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan kutakin synnytysvaihtoehtoa, niihin liittyviä parantumis- ja palautumisaikoja sekä riskejä ja komplikaatioita. Auttaaksemme sinua ymmärtämään paremmin, millaista synnytyshuoneessa on, keskustelimme myös kahden naisen kanssa, jotka ovat kokeneet sekä C-osan että emättimen syntymän.
Määritelmät luonnollisesta syntymästä ja C-osasta
Tämän artikkelin vuoksi "luonnollista syntymää" pidetään emättimen toimituksena, joka voi tapahtua kipulääkkeiden tai muun lääketieteellisen toimenpiteen kanssa tai ilman sitä.
Emättimen syntymät johtavat tyypillisesti lyhyempiin sairaalahoitoihin, matalampiin injektioprosentteihin ja nopeampiin toipumisajoihin Cleveland Clinicin mukaan. Jotkut naiset synnyttävät vauvan ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä, kun taas toiset saattavat vaatia tai pyytää jonkinlaista interventiota. Näitä voivat olla:
- pitosiini synnyttämään synnytystä
- episiotomia (kirurginen viilto), jotta vauvan pää kulkee läpi repimättä ihoa
- lapsivesi tai lapsivesikalvojen keinotekoinen repeämä (rikkoo vettä)
- pihdit tai tyhjiöuutto
Toinen toimitusvaihtoehto on C-osa, joka on kirurginen toimenpide vauvan poistamiseksi, kun emättimen luovutus ei ole mahdollista tai äiti ei pyydä sitä. C-osa voidaan suunnitella tai lääketieteellisesti tarvita.
Vaikka ne eivät ole yhtä yleisiä kuin emättimen syntymät, American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) sanoo, että tietyt tilanteet tekevät keisarileikkauksen välttämättömiksi. Nämä sisältävät:
- lääketieteelliset huolenaiheet vauvalle
- olla raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla
- istukan ongelmat
- työvoima ei edisty ajoissa
- vauva on iso
- ratsastushousut
- äidin infektiot tai tilat, kuten korkea verenpaine tai diabetes
Vuonna 2018 tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ilmoittivat, että 31,9 prosenttia syntyvistä oli C-osan kautta.
Jos sinulla on ollut C-osa, olet taas raskaana ja hyvä ehdokas, lääkäri saattaa puhua sinulle emättimen syntymästä keisarileikkauksen jälkeen (VBAC). ACOG: n mukaan naisilla, joilla on ollut C-osa, on tulevan syntymän yhteydessä kaksi vaihtoehtoa: suunniteltu keisarileikkaus tai emättimen syntymä.
Naiset, joilla on suurempi kohdun repeämisriski, eivät ole hyviä ehdokkaita VBAC: lle. Jos kohdun viillosi on matala tai korkea pystysuora leikkaus, lääkäri voi neuvoa sinua olemaan menemättä VBAC-reittiä. Molemmilla viilloilla on suurempi repeämisriski kuin kohtuun alaosassa tehdyillä matalilla poikittaisilla tai sivuttain leikkauksilla.
Joskus VBAC-yritystä yritetään, mutta se ei onnistu, ja lääkäri suorittaa keisarileikkauksen. ACOG kutsuu tätä keisarileikkauksen jälkeiseksi työkokeeksi (TOLAC).
Mikä on kunkin syntymätyypin menettely?
Emättimen toimitukset voivat tapahtua sairaalassa, synnytyskeskuksessa tai kotona. Jotkut naiset pyytävät kipulääkettä, kuten epiduraalia, auttamaan työkivun hallitsemisessa.
Voit odottaa liikkuvasi kolmen työvaiheen läpi: varhaisen, aktiivisen ja siirtymävaiheen (tai ensimmäisen, toisen ja kolmannen vaiheen). Sairaanhoitaja tai lääkäri tarkastaa sinut säännöllisesti nähdäksesi missä olet vaiheessa, johon kuuluu kohdunkaulan mittaus.
Kun saavutat 10 cm, olet täysin laajentunut ja on aika työntää. Lääkäriryhmäsi auttaa, kun työnnät ja vauva liikkuu syntymäkanavaa pitkin. Kun vauva kruunaa ja toimitetaan, sinulla on vielä pieniä supistuksia valmistautuessasi istukan synnyttämiseen.
Keisarileikkaus on melko erilainen kuin emättimen toimitus. Yleensä C-osa on kirurginen toimenpide, joka kestää noin 45 minuuttia, kun taas emättimen syntymä voi kestää tunteja. Tämän tyyppiselle syntymälle lääkäri tekee viillon vatsasi ja kohdun läpi poistaaksesi vauvan.
Kun vauva on poissa, lääkäri leikkaa napanuoran, poistaa istukan ja sulkee viillon. Koska tämä on leikkaus, sinulle annetaan epiduraalinen lohko tai yleisanestesia. Jos lääkäri valitsee jälkimmäisen, et ole hereillä. Toisaalta kehon alaosaa piristävä epiduraalilohko antaa sinun olla hereillä toimenpiteen aikana.
Keisarileikkauksen jälkeen lääketieteellisen tiimisi on ehkä tarkistettava vauva ja puhdistettava hengitystiet ennen kuin annat sinun pitää vauvaa. Vaikka sinut yhdistetään mahdollisimman pian syntymän jälkeen, se ei välttämättä ole välitöntä kuin emättimen toimituksessa.
Paraneminen ja toipuminen
Lääkärit kutsuvat synnytyksen jälkeisiä kuutta ensimmäistä viikkoa "toipumisjaksoksi". Tänä aikana kehosi täytyy levätä ja parantua synnytyksen stressistä.
Paraneminen ja toipuminen emättimen toimituksesta riippuu siitä, mitkä lääketieteelliset toimenpiteet suoritettiin syntymän aikana, jos sellaisia oli. Esimerkiksi, jos repit tai tarvitset episiotomia, paraneminen ja toipuminen vievät todennäköisesti koko 6 viikkoa. Se on myös tuskallisempaa ja vaatii joitain muutoksia päivittäisessä rutiinissasi.
Äidit, jotka ovat toimittaneet ilman perineaalista repeämää tai episiotomia, voivat tuntea olonsa paremmaksi 3 viikon kuluessa tai vähemmän. Tästä huolimatta useimmilla naisilla on välikalvon arkuus ja verenvuoto vähintään 1-2 viikon ajan.
ACOG: n mukaan toipuminen C-osasta on samanlainen kuin minkä tahansa leikkauksen. Sinun on oltava sairaalassa ensimmäiset 2–4 päivää toimenpiteen jälkeen. Liikkuminen, mukaan lukien sänkyyn nouseminen ja siitä poistuminen, on usein vaikeaa ja melko tuskallista.
Ensimmäisten viikkojen aikana saatat huomata, että arpesi on kutiava tai tuskallinen. Tämä on osa parantumisprosessia. Saatat myös kokea lievää kouristelua, verenvuotoa tai vuotoa noin 4-6 viikon ajan. Lääkäri arvioi uudelleen edistymistäsi 6 viikon tapaamisessasi selvittääkseen, mitä toimintoja voit jatkaa.
Mutta mikä palautuminen on helpompaa?
Yleensä emättimen syntymän parantumis- ja toipumisaika on usein huomattavasti nopeampi kuin C-osan. Jotkut naiset kokevat päinvastoin.
Melinda Ashley, äiti, vanhemmuusasiantuntija ja Unfrazzled Mama -yrityksen perustaja, sai suunnittelemattoman C-osan ensimmäiselle syntymälleen ja VBAC: n toiselle. Tälle äidille hänen C-osan palautuminen oli todella paljon helpompaa kuin hänen VBAC: nsa. "Minusta tuntui hyvältä vain muutama päivä C-leikkaukseni jälkeen, ja olin jopa valmis aloittamaan liikunnan muutama viikko myöhemmin."
Se, että hän tarvitsi episiotomia, teki hänen VBAC: sta haastavamman toipua. “Se sattui käyttämään vessaa, se sattui istumaan, se sattui seisomaan. Kipu jatkui viikkoja, ja kesti paljon kauemmin, ennen kuin palasin säännölliseen toimintaani. "
Ashley ajattelee kuitenkin, että jos hänellä ei olisi ollut episiotomia, emättimen syntymästä olisi ollut helpompi toipua, ja hän olisi palannut normaaliksi paljon lyhyemmässä ajassa.
Jaimie Zakille hänen kaksi VBAC-syntymää olivat paljon helpompia kuin keisarileikkaus. "Olen kokenut sekä VBAC: n epiduraalilla että lääkittämättömällä VBAC: lla, ja sanoisin, että lääkittämätön oli vielä helpompaa kuin lääkitykseni. Minulle toipuminen lääkittämättömällä emättimen syntymällä oli enimmäkseen tuulta, jolla oli vähiten kudostraumaa kaikista syntymistäni. "
On tärkeää tietää, että jokainen keho on erilainen ja jokainen syntymä on erilainen. Usein myöhemmät syntymät tarjoavat helpomman toipumisen, mutta eivät aina.
Riskit ja komplikaatiot
Sekä emättimen toimituksiin että C-osiin liittyy riskejä ja mahdollisia komplikaatioita.Emättimen kautta synnyttävät naiset voivat kokea välilihan kyyneleitä tai tarvita ompeleita vaativaa episiotomiaa ja useita viikkoja parantumisaikaa. Lisäksi monilla naisilla on ongelmia virtsarakon hallinnassa tai elinten prolapsissa emättimen syntymän jälkeen.
Ja kuten muissakin suurissa leikkauksissa, keisarileikkauksella on potentiaalisia riskejä ja komplikaatioita. ACOG: n mukaan ongelmia voi esiintyä infektioissa, verenhukassa, verihyytymissä, suolen tai virtsarakon vammoissa ja reaktioissa anestesiassa tai lääkityksessä.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on kysyttävää kustakin toimitustyypistä, muista keskustella lääkärisi kanssa rutiinisyntyneiden käyntien aikana. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään, mikä vaihtoehto on sinulle paras.
Syntymäsuunnitelman luominen, jossa hahmotellaan työn ja synnytyksen tavoitteet, voi auttaa sinua valmistautumaan synnytykseen. Ja onko kyse emättimen toimituksesta tai C-osasta, lopullinen tavoite on toimittaa terve vauva.
