Keuhkopussintulehdus

Mikä on keuhkopussintulehdus?

Kun hengität, keuhkot ja rintaseinät reunustavat ohut kudokset, joita kutsutaan keuhkopussiksi, hieroavat yhteen. Tyypillisesti tämä ei ole ongelma, koska kudos on satiininen eikä aiheuta kitkaa.

Kuitenkin, kun tämä kudos on tulehtunut tai saanut tartunnan, se ärtyy ja turpoaa aiheuttaen merkittävää kipua. Tämä tila tunnetaan nimellä pleuriitti tai pleuriitti.

Tällä ehdolla on synkkä maine. Se aiheutti useiden historiallisten henkilöiden, kuten Catherine de Medicin ja Benjamin Franklinin, kuoleman.

Keuhkopussintulehdus ei ole enää yleinen sairaus. Vuosien varrella antibiootit ovat olleet erittäin onnistuneita bakteeri-infektioiden hoidossa ja ehkäisyssä, jotka olivat historiallisesti keuhkopussin tärkeimmät syyt.

Nykyään useimmat keuhkopussitulehdukset ovat seurausta virusinfektiosta ja tästä sairaudesta johtuvat kuolemat ovat melko harvinaisia.

Mitkä ovat keuhkopussin oireet?

Keuhkopussin tulehdukseen liittyvä pääoire on terävä, pistävä kipu hengitettäessä. Tämä kipu voi kadota, kun pidät hengitystäsi tai painostat tuskallista aluetta.

Kipu pahenee kuitenkin usein, kun aivastat, yskät tai liikkut. Kuume, vilunväristykset ja ruokahaluttomuus ovat myös mahdollisia oireita keuhkopussintulehdusta aiheuttavasta tilasta riippuen.

Muita keuhkopussin oireita ovat:

• kipu rinnallasi toisella puolella
• kipu hartioissa ja selässä
• matala hengitys kivun tunteen välttämiseksi
• päänsärky
• nivelkipu
• lihassäryt
• hengenahdistus

Keuhkopussintulehdukseen voi liittyä nesteen kertyminen, joka aiheuttaa paineita keuhkoihin ja saa ne lopettamaan kunnollisen toiminnan. Tätä nesteen kertymistä kutsutaan pleuraefuusioon. Tämä neste voi aluksi toimia tyynynä, jolloin rintakipu katoaa.

Henkilö, jolla on pleuraefuusio, kokee lopulta hengenahdistusta nesteen kasvaessa. Yksilö voi myös kokea kuumetta, vilunväristyksiä ja kuivaa yskää. Nämä oireet voivat osoittaa nesteen infektion, jota kutsutaan myös empyemaksi.

Mikä aiheuttaa keuhkopussintulehduksen?

Virusinfektiot ovat yleisin keuhkopussintulehduksen syy. Virukset voivat aiheuttaa infektioita keuhkoissa, mikä voi johtaa keuhkopussintulehdukseen.

Muita keuhkopussin syitä ovat:

• bakteerien keuhkokuume
• keuhkoputkentulehdus
• tuberkuloosi
• rintahaavat
• kylkiluun murtumat
• tylsä ​​trauma rintakehään
• rinta- tai keuhkokasvaimet
• veritulpat keuhkojen valtimoissa, joita kutsutaan myös keuhkoemboleiksi
• immuunijärjestelmän häiriöt, kuten systeeminen lupus ja nivelreuma
• sirppisoluanemia
• sydänleikkauksen komplikaatiot
• keuhkosyöpä
• lymfooma
• mesoteliooma, joka on asbestialtistuksen aiheuttama syöpä
• sieni- tai loisinfektiot

Keuhkopussin diagnosointi

Ensisijainen prioriteetti pleuriksen diagnosoinnissa on määrittää tulehduksen tai turvotuksen sijainti ja syy. Lääkäri tekee fyysisen kokeen ja ottaa sairaushistoriasi. Lääkäri voi myös tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Rintakehän röntgenkuvat

Rintakehän röntgensäteiden avulla lääkäri voi nähdä, onko keuhkoissa tulehduksia. Lääkäri voi myös tilata dekubituksen rintakehän, joka on röntgenkuva, kun makaat kyljelläsi. Tämä antaa vapaan nesteen muodostaa kerroksen. Decubitus-rintakehän tulisi vahvistaa, onko nestettä kertynyt.

Verikokeet

Verikokeet voivat auttaa määrittämään, onko sinulla infektio, ja määrittämään infektion syy, jos sinulla on sellainen. Lisäksi verikokeet paljastavat, jos sinulla on immuunijärjestelmän häiriö.

Thoracentesis

Toracentesis-hoidon aikana lääkäri työntää neulan rintakehän alueelle, jossa kuvantamistestit havaitsevat nestettä. Seuraavaksi lääkäri poistaa nesteen ja analysoi sen infektioiden varalta.

Invasiivisen luonteensa ja siihen liittyvien riskien vuoksi tätä testiä tehdään harvoin tyypilliselle keuhkopussintulehdukselle.

tietokonetomografia

Rintakehän röntgensäteillä havaittujen poikkeavuuksien tutkimiseksi lääkäri saattaa haluta ottaa sarjan yksityiskohtaisia, poikkileikkauskuvia rintakehästäsi CT-skannauksen avulla.

CT-skannauksen tuottamat kuvat luovat yksityiskohtaisen kuvan rintakehäsi sisäpuolelta. Tämä antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkastella lähemmin ärtynyttä kudosta.

Ultraääni

Ultraäänellä korkean taajuuden ääniaallot luovat kuvan rintaontelosi sisäosasta. Tämän avulla lääkäri voi nähdä, onko tulehdusta tai nesteen kertymistä.

Biopsia

Keuhkopussin biopsia on hyödyllinen keuhkopussin syyn määrittämisessä. Pleura on keuhkoja ympäröivä kalvokerros.

Menettelyn aikana lääkäri tekee pienet viillot rintaseinän ihoon. Seuraavaksi lääkäri käyttää neulaa pienen keuhkopussinäytteen poistamiseksi.

Tämä kudos lähetetään sitten laboratorioon analysoimaan infektioiden, syövän tai tuberkuloosin varalta.

Torakoskooppi

Torakoskopian aikana lääkäri tekee pienen viillon rintakehäänsi ja työntää sitten pienen putkeen kiinnitetyn kameran keuhkopussitilaan. Hän etsii kameralla ärtyneen alueen ja kerää sitten kudosnäytteen analysoitavaksi.

Kuinka keuhkopussintulehdusta hoidetaan?

Kun lääkäri on tunnistanut tulehduksen tai infektion lähteen, hän pystyy määrittämään oikean hoidon. Riittävä lepo kehosi auttamiseksi parantumisprosessissa on tärkeä osa parantumista.

Lisäksi makuu puolella, jolla on kipua, voi tarjota vain tarpeeksi painetta, jotta kipu menee pois.

Muita hoitomenetelmiä ovat:

• antibiootit bakteeri-infektiolle
• lääkkeet, mukaan lukien aspiriini (Bayer), ibuprofeeni (Advil) tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• reseptilääkkeet ja yskälääkkeet, jotka saattavat sisältää kodeiinia
• lääkkeitä verihyytymien tai suurten mätä- ja limakokoelmien hajottamiseksi
• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet annostelun kautta annettavilla inhalaattoreilla, kuten astman hoitoon käytettävät

Henkilöiden, joilla on suuri määrä nestettä keuhkoissa (pleuraefuusio), saattaa olla tarpeen pysyä sairaalassa tyhjennysputken rinnassa, kunnes nesteet valuvat riittävästi.

Pitkän aikavälin näkymät

Pleuriitilla voi olla vakavia pitkäaikaisia ​​seurauksia, mutta lääketieteellisen hoidon hakemisella ja hoitokurssilla noudattamisella voi olla positiivisia tuloksia. Sinun ja lääkärisi tulisi tunnistaa kaikki keuhkopussin taustalla olevat syyt paranemisen helpottamiseksi.