Mikä se on?
Puristunut hermo on vamma, joka tapahtuu, kun hermo venytetään liian pitkälle tai ympäröivä luu tai kudos puristaa sitä. Yläosassa selkäydinhermo on herkkä useista lähteistä johtuville vammoille.
Joissakin tapauksissa yläselän puristunut hermo voi johtua huonosta asennosta tai urheilu- tai painonnostovammasta. Yläselän puristunut hermo voi aiheuttaa kipua, pistelyä tai tunnottomuutta loukkaantumispaikassa ja muualla ylävartalossasi.
Oireet
Yläselän puristunut hermo voi aiheuttaa terävän kivun, joka voi satuttaa enemmän, kun käännät toiselle puolelle tai kun säätät ryhtiäsi. Saatat tuntea kipua enemmän oikealla tai vasemmalla puolella, riippuen siitä, missä hermo venytetään tai puristetaan.
Joskus kipu voi säteillä alas selkärangan tai vartalon läpi, joten tunnet sen hartioissasi ja rinnassasi. Saatat myös tuntea pistelyä tai "pistelyä" samoilla alueilla.
Muita yläselän puristuneen hermon oireita ovat selän ja hartioiden lihasheikkous tai kaikki lihakset, jotka kärsivät hermosta.
Selkälihaksesi eivät välttämättä toimi yhteistyössä, kun yrität kumartua tai nojata taaksepäin. Voisit tuntea itsesi jäykäksi yrittäessäsi liikkua. Jopa pitkään istuminen voi olla vaikeaa, kun yläselässä on puristunut hermo.
Selkärangan anatomia
Jos haluat oppia, miten selkäydinhermot voivat puristua, se auttaa ymmärtämään enemmän selkärangan anatomiaa.
Sinulla on 24 nikamaa, jotka ovat luita, jotka on erotettu kiekoilla. Levyt auttavat pitämään luut yhdessä ja toimivat tyynyinä niiden välillä. Luut ja kiekot muodostavat yhdessä selkärangan, kestävän, joustavan tangon, jonka avulla voit seistä, istua, kävellä ja liikkua puolelta toiselle ja edestä taakse.
Kaikkien nikamien keskeltä kulkee selkäydin, hermokudoksesta koostuva putki. Selkäytimestä levyn läpi ulottuvat selkärangan hermojuuret, jotka yhdistyvät massiiviseen hermoverkkoon koko kehossasi.
Syyt
Yleinen syy puristuneiden hermojen takana on herniated levy. Tämä tapahtuu, kun levyn pehmeä keskus, joka tunnetaan ytimenä, työntyy läpi kovemman ulomman levykerroksen, nimeltään rengas.
Jos ydin työntyy selkärangan hermoa vasten, sinulla voi olla puristunut hermo ja osa tai kaikki siihen liittyvät oireet. Tätä kutsutaan radikulopatiaksi.
Radikulopatia voi kehittyä missä tahansa selkärangan osassa. Selkäsi on määritelty kolmeksi osaksi:
- lannerangan tai alaselän
- kohdunkaula tai niska
- rintakehä, joka on yläselkä lannerangan ja kohdunkaulan osien välissä
Levyn tyrän pääasiallinen syy on ikään liittyvä kuluminen. Levyt menettävät osan nesteestään vuosien varrella ja muuttuvat vähemmän joustaviksi ja haavoittuvammiksi halkeilulle ja herniaatiolle.
Tämä levyn rappeutuminen voi tapahtua yläselässä hitaasti ajan myötä. Sitä voidaan myös kiihdyttää nostamalla jotain raskasta pään yli.
Selkärangan hermoihin kohdistuva paine voi tulla myös luun kannoista, jotka ovat nivelrikon tai luun trauman aiheuttamia epänormaaleja luukasvuja. Nikamiin muodostuvat luun kannukset voivat puristaa lähellä olevia hermoja.
Nivelreuma, tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin, voi joskus kehittyä selkärangassasi. Selkärangan tulehdus voi painostaa selkäydinhermoa.
Diagnoosi
Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan puristuneen hermon yläselässäsi oppimalla oireistasi, sairaushistoriastasi ja tutkimalla selkäsi. Jos puristunut hermo ei ole ilmeinen, lääkäri voi suositella kuvantamistestiä, kuten:
- Magneettikuvaus (MRI). Tämä kivuton, ei-invasiivinen testi käyttää voimakasta magneettia ja radioaaltoja luomaan kuvia kehosi sisäpuolelta. Toisin kuin röntgenkuva, joka näyttää ensisijaisesti luut ja suuret elimet, MRI voi paljastaa yksityiskohtaisempia kuvia pehmytkudoksesta, kuten selkärangan levyt. MRI voi joskus poimia merkkejä hermojen puristumisesta.
- Tietokonetomografia. Tämä kivuton ja ei-invasiivinen testi luo yksityiskohtaisia kuvia hermojesi juurista. Ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen, voi myös havaita hermojen puristuksen yläselässä.
- Hermon johtumiskoe. Tämä tarkistaa hermopulssit ja sen, miten hermosi ja lihaksesi reagoivat niihin pienellä sähkövarauksella, joka toimitetaan iholle asetettujen erityisten elektrodien kautta.
- Sähkömografia (EMG). EMG: ssä lääkäri pistää neulan lihaksiin, jotka aktivoituvat hermojen uskotaan loukkaantuneiksi. Tapa, jolla lihakset reagoivat neulan toimittamaan sähkövaraukseen, voi osoittaa, onko tällä alueella hermovaurioita.
Hoidot
Levätä
Lepo on yleisin hoito yläselän puristuneelle hermolle. Sinun tulisi pidättäytyä toiminnoista, jotka voivat rasittaa yläselääsi, kuten raskaiden esineiden nostaminen pään yli tai rasittava työntö tai vetäminen.
Lääkitys
Levon ohella voit löytää kivunlievitystä ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) ja naprokseeniä (Aleve). Kortikosteroidi-injektiot voivat myös vähentää tulehdusta ja kipua kärsineillä alueilla.
Fysioterapia
Lääkäri voi suositella fysioterapiaa liikuttamaan ja vahvistamaan yläselän lihaksia. Näiden lihasten sävytys voi auttaa lievittämään hermoon kohdistuvaa painetta.
Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua oppimaan muuttamaan tapaa, jolla teet tiettyjä tehtäviä, kuten pihatöitä tai raskaiden esineiden nostamista, helpottamaan selän lihasten taakkaa. Pysyvän ja istuvan asennon säätäminen voi myös olla osa fysioterapiaa.
Leikkaus
Jos lepo ja fysioterapia eivät auta, leikkaus voi auttaa hoitamaan yläselän kivuliaita puristuneita hermoja. Tähän voi sisältyä osa herniated levyn tai luun kannustimen poistaminen.
Vaikka leikkaus voi olla varsin tehokas, se on yleensä viimeinen keino. Muita konservatiivisempia lähestymistapoja tulisi kokeilla ensin.
Venytyksiä ja harjoituksia
Vaikka yläselän lihastesi lepo on tärkeää puristetun hermodiagnoosin jälkeen, voit tehdä muutamia harjoituksia, jotka auttavat parantamaan joustavuutta ja helpottamaan kipua.
Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin ryhdyt mihinkään venytys- tai liikuntarutiiniin, joka voi vaikuttaa puristuneeseen hermoosi.
Altis päänosto
Tämä venytys voi auttaa yläselän ja kaulan lihaksia.
- Makaa vatsallasi. Nosta ylävartalo levätä kyynärpäilläsi.
- Työnnä leuka alaspäin kohti rintaasi.
- Nosta päätäsi hitaasti, jotta silmäsi näyttävät niin korkealta kuin pystyvät rasittamatta niskaasi tai selkäsi.
- Pidä painettuna 5 sekuntia ja laske sitten pää hitaasti alkuasentoon.
- Pidä alkuasennossa 5 sekuntia, ennen kuin toistat päänostoa.
- Toista jopa 10 kertaa päivässä.
Olkapään vetäytyminen
Tämä on hyvä harjoitus ryhtiä varten.
- Seiso kädet sivullasi ja pää neutraalissa asennossa.
- Vedä hartiat hitaasti taaksepäin ja alaspäin, ikään kuin yrittäisit puristaa lapaasi yhteen.
- Pidä painettuna 10 sekuntia ja palaa sitten lähtöasentoon.
- Toista 5 kertaa. Tee 2 sarjaa 5 toistoa joka päivä.
Lisää vastustusta venyttämällä pyyhe tai vastusnauha edessäsi samalla kun liikut ja puristat hartiasi.
Milloin lääkäriin
Lievä yläselän kipu tai pistely, joka haalistuu muutaman päivän kuluttua, voi olla vain seurausta väliaikaisesta tulehduksesta, joka aiheuttaa paineita hermolle. Nämä oireet eivät vaadi lääkärikäyntiä.
Jos kuitenkin yläselän hermokipu on toistuva ongelma, selitä oireesi lääkärillesi. Healthline FindCare -työkalu voi tarjota vaihtoehtoja alueellasi, jos sinulla ei vielä ole lääkäriä.
Jos sinulla on selkäkipuja tai tunnottomuutta, joka kestää useita päiviä ilman helpotusta, sinun tulisi nähdä lääkäri pian. Lisäksi, jos kipu ampuu alas selkäsi tai ulos vartaloosi, varaa välitön tapaaminen. Käsien tai jalkojen pistelyn tai puutumisen tulisi myös nopeuttaa käyntiä lääkärillesi.
Alarivi
Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen puristetusta hermosta tapahtuu vain muutamalla levolla. Löydä mukava asento ja levätä ensimmäisen selkäydinnestesi puristuneen hermon kohdalla. Jos pystyt ottamaan tulehduskipulääkkeitä, tee niin, mutta noudata aina etiketin ohjeita tai lääkärisi ohjeita.
Jos kipu tai tunnottomuus jatkuu levon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi ja yritä selittää oireesi yksityiskohtaisesti, mukaan lukien niiden alkamisajat ja mikä, jos mitään, tuo helpotusta.
Jotkut vakavasti vaurioituneet hermot eivät välttämättä uusiudu tai palautu edelliseen täydelliseen voimaansa. Jos näin on, fysioterapia ja muut hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan yläselän puristuneen hermon mahdollisia viivästyneitä vaikutuksia.
