Glaukooma on silmäsairaus, joka voi vahingoittaa näköhermoa. Tämä hermo on välttämätön silmäsi terveydelle. Jos se vaurioituu, se voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön ja joissakin tapauksissa jopa sokeuden.
Glaukooma johtuu tyypillisesti silmiesi korkeasta paineesta. Diabetes voi kuitenkin olla myös glaukooman riskitekijä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin diabeteksen ja glaukooman välistä yhteyttä ja ohjeita, joita voit tehdä silmäsi terveyden suojelemiseksi.
Mikä on glaukooma?
Silmäsi tuottavat jatkuvasti kirkasta nestettä, joka tunnetaan vesipitoisena huumorina, joka täyttää silmäsi sisäosan. Uusi neste korvaa jatkuvasti vanhemman nesteen, joka jättää silmäsi verkon viemärikentän ja kanavien läpi.
Jos jokin estää tätä tyhjennysmekanismia, silmän sisäinen luonnollinen paine - joka tunnetaan silmänsisäisenä paineena (IOP) - voi kasvaa. Jos silmänpaineesi nousee liikaa, se voi vahingoittaa näköhermosi kuituja.
Kun tämän hermon vaurio etenee, saatat alkaa menettää näköä silmässäsi, etenkin ääreisnäkössä.
Glaukoomaa on kaksi ensisijaista tyyppiä: avoin ja suljettu kulma.
- Avokulmaglaukooma on yleisin tyyppi. Tämän tyyppisen glaukooman yhteydessä paine kasvaa hitaasti ja näön menetys tapahtuu vähitellen.
- Suljetun kulman glaukooma muodostaa noin 10 prosenttia tapauksista. Oireet tapahtuvat hyvin äkillisesti, ja se on vaarallisempi glaukooma, joka tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan diabetes voi nostaa avoimen kulman glaukooman riskiä noin 36 prosenttia. Suljetun kulman glaukoomalla ei tunnu olevan tunnettua yhteyttä diabetekseen.
Voiko diabetes lisätä glaukooman riskiäsi?
Diabeettinen retinopatia, joka on diabeteksen komplikaatio ja yleisin diabeettisen silmäsairauden muoto, voi lisätä glaukooman riskiä.
Diabeettinen retinopatia vaikuttaa yleensä ihmisiin, joilla on ollut diabetes pitkään. Tämän tilan riski kasvaa:
- ikä
- hallitsematon verensokeritaso
- korkea verenpaine
Diabeettisella retinopatialla glukoosipitoisuuden muutokset voivat aiheuttaa verkkokalvosi verisuonten heikkenemistä ja vaurioitumista. Tämä voi lopulta johtaa glaukoomaan.
Johtava teoria on, että kun verkkokalvosi verisuonet vaurioituvat, se voi aiheuttaa epänormaalien verisuonten kasvavan silmässäsi, joka tunnetaan nimellä neurovaskulaarinen glaukooma. Nämä verisuonet voivat estää silmän luonnollisen viemärijärjestelmän. Kun näin tapahtuu, se voi aiheuttaa silmänpaineen nousun, mikä voi johtaa glaukoomaan.
Toinen teoria siitä, kuinka diabeettinen retinopatia lisää glaukooman riskiä, viittaa korkeaan verensokeriin suorana syynä. Tämän teorian mukaan korkea verensokeri voi aiheuttaa tietyn glykoproteiinin, nimeltään fibronektiini, lisääntymisen silmäsi. Jos silmässäsi on enemmän fibronektiiniä, se voi estää silmän luonnollisen viemäröintijärjestelmän, mikä voi johtaa glaukoomaan.
Onko glaukoomalla oireita?
Glaukoomalla ei tyypillisesti ole oireita, varsinkin alkuvaiheessa. Koska glaukooma aiheuttaa asteittaisia muutoksia näkösi, et ehkä huomaa mitään oireita, ennen kuin se on edistyneempi. Hoitamattomana glaukooma voi johtaa vakavaan näön menetykseen tai sokeuteen.
Jos sinulla on glaukooman oireita, oireet vaihtelevat glaukooman tyypin ja taudin edistyneisyyden mukaan.
Avokulmaglaukooma
Oireita voivat olla:
- sokeat kohdat, etenkin ääreisnäkössä, yleensä molemmissa silmissä
- tunnelinäkö, edistyneissä vaiheissa
Suljetun kulman glaukooma
Tämän tyyppinen glaukooma on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa. Oireita voivat olla:
- äkillinen, voimakas silmäkipu
- vaikea päänsärky
- sumea näkö
- halot valojen ympärillä
- pahoinvointi ja oksentelu
- silmien punoitus
Neurovaskulaarinen glaukooma
Oireita voivat olla:
- silmäkipu
- silmien punoitus
- näön menetys
Kuinka glaukooma diagnosoidaan ja hoidetaan?
Koska glaukoomalla ei usein ole oireita alkuvaiheessa, on tärkeää saada säännölliset silmätutkimukset. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on riskitekijöitä, mukaan lukien diabetes.
Disease Control and Prevention keskusten (CDC) mukaan diabetesta sairastavien tulisi saada laajennettu silmätutkimus joka vuosi. Silmiesi laajentuminen voi auttaa silmälääkäriä helpommin tarkistamaan näköhermovaurioita tai muita ongelmia.
Silmäkokeen aikana lääkärisi mittaa myös silmiesi paineen. Riskisi mukaan saatat tarvita muita testejä, kuten näköhäviön alueiden tarkistamista, sarveiskalvon paksuuden mittaamista ja silmän tyhjenemiskulman tarkastelua.
Jos saat glaukoomadiagnoosin, reseptilääkkeet ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto.
Jos silmätipat eivät auta vähentämään silmän paineen muodostumista, lääkäri voi ehdottaa lääkitystä tai leikkausta.
DrDeramus-leikkausvaihtoehdot ovat:
- laserhoito avata tukkeutuneet kanavat silmäsi
- viemäriputkien tai stenttien asettaminen silmän nesteen tyhjentämiseksi
- silmien tyhjennysjärjestelmän vaurioituneiden osien poistaminen
Voiko diabetes lisätä muiden silmäongelmien riskiä?
Diabeteksen hoidosta ja muista riskitekijöistä riippuen sinulla voi olla suurempi riski kehittää myös muita silmäongelmia.
Lyhytaikaiset verensokeripiikit, joita voi tapahtua, kun vaihdat hoitoa, voivat aiheuttaa silmän turvotusta tai korkeaa nestetasoa. Tämä voi aiheuttaa väliaikaisen näön hämärtymisen. Tämä todennäköisesti häviää, kun verensokerisi vakiintuu.
Pitkäaikainen kohonnut verensokeritaso voi vahingoittaa silmäsi verisuonia ja johtaa olosuhteisiin, kuten:
- Diabeettinen makulaödeema. Tämä tila aiheuttaa makulan turvotusta, joka on verkkokalvosi keskellä. Se voi aiheuttaa osittaista näön menetystä tai sokeutta.
- Kaihi. Diabetesta sairastavilla voi kehittyä kaihi aikaisemmassa keski-ikässä kuin diabetesta sairastavilla. Asiantuntijoiden mielestä tämä voi johtua siitä, että korkea verensokeritaso voi aiheuttaa kerrostumia silmien linsseihin.
Kuinka suojata silmäterveyttäsi diabeteksella
Jos sinulla on diabetes, on erittäin tärkeää suojata silmäsi ja yleinen terveytesi. Laske glaukooman ja muiden diabeteksen aiheuttamien silmäsairauksien riskiä varmistaen, että:
- noudata huolellisesti diabeteksen hoitosuunnitelmaasi pitämään verensokeritasosi turvallisella alueella
- käy silmätutkimus laajennuksella joka vuosi
- Vältä tupakointia
- saada säännöllistä liikuntaa
- käytä mitä tahansa määrättyjä silmätippoja tai lääkkeitä korkean silmänpaineen suhteen täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan
Alarivi
Diabetes voi lisätä useiden silmäsairauksien, mukaan lukien glaukooma, riskiä.
Diabeettinen retinopatia, joka on diabeteksen komplikaatio, voi vahingoittaa verkkokalvosi verisuonia. Tämä voi aiheuttaa epänormaalien verisuonten kasvua silmässäsi, mikä voi estää silmän luonnollisen viemäröintijärjestelmän ja johtaa lopulta glaukoomaan.
Koska glaukoomalla ei usein ole oireita, varsinkin alkuvaiheessa, on tärkeää saada vuotuiset silmätutkimukset, jos sinulla on diabetes.