Jokainen henkilö Amerikassa joko käsittelee henkilökohtaisesti maamme terveydenhoitojärjestelmää tai tuntee jonkun läheisen, joka tekee.
Järjestelmämme kohtaamista ongelmista raportoidaan päivittäin. Mutta millaisten tietojen, analyysien ja ajatuskappaleiden lisäksi terveydenhuolto todella näyttää ihmisille ympäri Amerikkaa?
Kenelle poliitikkojen ja terveydenhuollon yritysten päätökset vaikuttavat? Kuinka heidän sosioekonominen asemansa, sukupuoli ja rotu vaikuttavat saamansa hoidon tasoon ja tyyppiin?
Yhdysvalloissa sosioekonominen tila ennustaa terveyttä ja kuolemaa voimakkaammin kuin edes koulutus. Rotu ja sukupuoli ovat myös tärkeässä roolissa ihmisten saaman hoidon laadussa.
Healthline tutustui kolmeen hyvin erilaiseen henkilöön, jotka puhuivat rehellisesti kokemuksestaan Amerikan terveydenhuoltoalalla.
Tässä ovat heidän tarinansa.
Somalian maahanmuuttaja, joka tuli Yhdysvaltoihin 11-vuotiaana, Haweya Farahilla on läheinen kokemus Amerikan terveydenhuoltojärjestelmästä sekä potilaana että kroonisen keuhkosairauden kliinisenä asiantuntijana.
"Minulla on MBA terveydenhuollon johtamisessa ja yli vuosikymmenen kokemus, mutta useimmiten kun kävelen potilaan huoneeseen, lääkäri tai potilas itse olettaa olevani siellä ottamassa roskakoria tai tyhjentämällä heidän lokeronsa", Farah sanoo .
Hän on kokenut potilaita, jotka ovat kieltäytyneet hoidostaan ja pyytäneet valkoista lääkäriä ja lääkäreitä kyseenalaistamaan, miksi hän teki muistiinpanoja potilaan kaavioon. Hän on puhunut näistä asioista Minneapolisissa ja ajaa muutosta terveydenhuoltojärjestelmässä.
Hänen kotimaassaan oli taistelu ylläpitää rutiinihoitoa perheelleen ja muille. Mutta kun he saapuivat ensimmäisen kerran Amerikkaan, kaikki pakolaiset, joilla oli asianmukaiset asiakirjat - kuten Farah - vastaanottivat Medicaidin.
”Tulin vuonna 1996. Asiat olivat silloin erilaiset, ja ihmiset todella pitivät pakolaisista ja halusivat auttaa heitä. Nyt elämme eri aikoina, ja monet käytännöt ovat muuttuneet ”, Farah sanoo. Hän toteaa, että uusilla pakolaisilla on nyt vaikeuksia saada vakuutuksia.
"Somaliassa emme ole tottuneet vankkaan terveydenhuoltojärjestelmään. Menet klinikalle vain sairaana, jos pystyt. Emme menneet säännölliseen hoitoon. Äitini, hän on ollut [Yhdysvalloissa] 20 vuotta, ja meidän on edelleen pidettävä ajan tasalla hänen nimityksistään ", Farah selittää.
"Aloitettuani aikuisena olen aina maksanut vakuutukseni itselleni ja nyt lapsilleni. Se on suuria etuja, mutta jälleen maksan siitä. Se on noin 700 dollaria kuukaudessa, ja minun on sitten laitettava rahaa terveystalletustilillemme maksamaan omavastuu ”, Farah lisää. Hän onnistuu peittämään sen, mutta se voi olla rasitus hänen perheelleen.
Silti Farah on kiitollinen kattavuuden laadusta ja mahdollisuudesta saada lääkäreitä, vaikka hoito on joskus puolueellista. Hän selittää, että vaikka hänellä on mahdollisuus saada laadukasta hoitoa, hän on kamppailen itäafrikkalaista syntyperää olevan potilaan ja mustan naisen kanssa. Farah sanoo, että lääkärit olivat vähättäneet omaa kipua, kuten silloin, kun hänelle tarjottiin vain Tylenolia auttamaan kipua synnytyksen aikana, ja joutuu jatkuvasti turhautumaan asioista, jotka hän näkee ja kuulee ympärillään.
Mutta hän kieltäytyy olemasta tyytymätön tarjoajana tai potilaana.
”Minulla ei ole hallintaa siitä, kuinka paljon melaniinia Jumala antoi minulle. Hyväksy vain minut. Minulla ei ole etuoikeutta sanoa, että olen puolustanut. En voi laittaa mustuuttani pois ”, Farah sanoo.
Patrick Manion vanhempi, 89 kuoleman hetkellä, Mount Lebanon, PA
Pittsburghin esikaupungissaan Patrick Manion Jr. pohtii isänsä elämää ja kuolemaa. Hänen isänsä Patrick Sr. kuoli Alzheimerin komplikaatioihin kesäkuussa 2018 89-vuotiaana.
Nopea laskusuunta oli vaikea Patrick Jr: lle ja hänen vaimolleen Karalle, kun hän alkoi tehdä vaarallisia valintoja omassa kodissaan. Heidän oli tehtävä nopea valinta ja päätetty siirtää hänet 24 tunnin hoitoon.
Yksi stressi, jota heillä ei kuitenkaan ollut, oli se, kuinka he aikovat maksaa kaiken.
"Kiertueen jälkeen laivastossa [isäni] liittyi Steamfitters Local 449: ään [ammattiyhdistysryhmä] Pittsburghissa", Manion Jr. kertoo. Vaikka Pittsburgh oli kukoistava teollisuuskeskus, jolla oli suuri kysyntä ammattitaitoisille työntekijöille, ajoittain höyrystimien kysyntä laski ja Patrick lomautettiin kaudeksi.
"Työttömyystarkastukset pitivät meidät käynnissä, mutta kävimme rannalla melkein joka vuosi", kertoo Manion Jr. ja lisää isänsä eläkkeelle 65-vuotiaana.
Manion vanhemman vakaa ammattiliittotyö tarjosi turvaa Patille ja hänen kahdelle sisarelleen sekä hänen vaimolleen. Kun Pat aloitti isänsä hoitolaitoksen etsimisen, hän muistuttaa suuresta erosta hoidossa hintapisteiden perusteella.
"Oli muutama hoitopaikka, jotka olivat selvästi hänen budjettinsa alapuolella, mutta päätimme, etteivät ne olleet tarpeeksi mukavia tai tarkkaavaisia. Meillä oli ylellisyyttä olla huomaavampi valinnassamme. Meillä olisi varaa sijoittaa hänet mukavampaan, kalliimpaan vaihtoehtoon ”, Manion Jr. kertoo.
”Muistan kävelevän halvemman paikan läpi ja ajattelin, että isäni vihaisi sitä siellä. Kun kiertelimme kalliimmasta sijoittelusta, tunsin vain, että isäni nauttii siitä enemmän, oli mukavampaa ja sai paljon enemmän henkilökohtaista huomiota. Paikalla, johon päätimme muuttaa, oli kaksi vaihtoehtoa hänen tarpeisiinsa. Hän pystyi kävelemään laitoksen sisällä, kävelemään ulkona pitkin suljettua polkua ja pitämään hänet turvassa ”, hän sanoo.
Kartanot pystyivät myös maksamaan naapurille tarkkailemaan häntä (isänsä säästöistä ja eläkkeestä) ennen muuttoa hoitolaitokseen.
Loppujen lopuksi hoitolaitos maksoi 7000 dollaria kuukaudessa. Vakuutus kattoi 5000 dollaria, ja hänen eläkkeensä kattoi helposti aukon 18 kuukaudeksi, jonka hän asui siellä ennen kulkemista.
”Hän työskenteli koko elämänsä huolehtiakseen perheestään ja itsestään. Hän ansaitsi ja ansaitsi parhaan hoidon, jonka voin löytää hänelle, kun hän tarvitsi sitä ”, Manion Jr. kertoo.
Saundra Bishop, 36, Washington, DC
Käyttäytymisterapiayrityksen omistaja Saundra Bishop sai aivotärähdyksen heinäkuussa 2017. Hän meni päivystykseen ja käskettiin levätä muutaman päivän.
"Tämä oli kauheaa neuvoa, ja jos tämä olisi ollut kaikki resurssit, jotka minulla oli, se olisi ollut sen loppu. Mutta ystäväni, jolla oli myös huono aivotärähdys, ehdotti, että menisin aivotärähdysklinikalle ”, piispa sanoo.
Piispa tunnistaa etuoikeutensa siitä, kuinka nopeasti hän pääsi tarvitsemaansa apuun. Hänen vakuutuksensa omistamansa yrityksen kautta mahdollisti sen. "Pystyin menemään tämän erikoislääkärin luokse ilman kopiota ja ilman lähetystä. Perheellämme olisi [myös] varaa 80 dollaria viikossa kopioissa kaiken muun kanssa ”, hän sanoo.
Piispa asetettiin osa-aikatyöhön, mikä olisi pilannut hänen perheensä, elleivät he olisi taloudellisesti vakaita. Hän toteaa, että koska hän omistaa ja johtaa omaa yritystään, hän voisi navigoida osa-aikatyötä etänä, kun hän paransi. Jos asiat eivät olleet niin joustavia, hän voisi menettää työpaikkansa loukkaantumisen vuoksi.
Hänen kuuden hengen perheensä toimii myös aviomiehensä Tomin avulla, joka jää kotiin työskentelyn aikana. Piispan mukaan hän oli valtava tuki lukemattomien lääkärintapaamistensa, taskussa maksettujen hierontojen, kivunhallinnan, onnettomuuden trauman hoitavan terapian ja henkilökohtaisen kouluttajan kautta, joka muutti harjoitteluaan.
Tämän lisäksi piispan äiti oli myös käytettävissä auttamaan neljän lapsensa hoitamisessa, mikä korostaa entisestään, kuinka vankka tukiverkosto on usein avain monille lääketieteellistä kriisiä kärsiville perheille.
Yhdessä vaiheessa piispalle kehittyi vakava aivotärähdyksen aiheuttama masennus.
"Minusta tuli itsemurha", hän selittää. Hän osallistui seitsemän viikon avohoitopsykiatriseen osittaiseen sairaalahoitoon, jonka hänen vakuutuksensa kattoi. Piispa pystyi myös työskentelemään etänä tänä aikana, mikä antoi hänen ja hänen perheensä selviytyä myrskystä.
Kun piispa on vielä toipumassa, hän myöntää, kuinka eri tavalla hänen elämänsä loukkaantumisen jälkeen olisi voinut muuttua, ellei hänellä olisi ollut taloudellista apua.
”Olen edelleen loukkaantunut, ja minulla voi olla pysyviä vaurioita. En ole vielä parantunut. Mutta se olisi voinut tuhota elämäni, jos minulla ei olisi rahaa ”, piispa sanoo.
Meg St-Esprit, M. Toim. on freelance-kirjailija, jonka kotipaikka on Pittsburgh, Pennsylvania. Meg työskenteli sosiaalipalveluissa vuosikymmenen ajan ja kronikoi nyt näitä asioita kirjoittamalla. Hän kirjoittaa sosiaalisista kysymyksistä, jotka vaikuttavat yksilöihin ja perheisiin, kun hän ei jahta neljää lastaan. Löydä lisää Megin töistä tässä tai seuraa häntä Viserrys missä hän lähinnä twiitti lastensa kiusauksia.
-a-staph-infection-in-the-ear.jpg)
