Kuinka pandemia eroaa epidemiasta?

Maailman terveysjärjestön (WHO) pääjohtaja julisti 11. maaliskuuta 2020 uuden koronaviruksen, SARS-CoV-2: n, kansainvälisen leviämisen, maailmanlaajuisen pandemian.

Jotkut uutisjärjestöt ja kansanterveysviranomaiset olivat kutsuneet tautipesäkettä pandemiaksi viikkoja aikaisemmin kuin WHO: n julistus - mistä tiedät, milloin taudinpurkauksesta tulee epidemia ja epidemiasta pandemia?

Vaikka kansanterveyden määritelmät muuttuvat ja kehittyvät ajan myötä, näiden termien välinen ero on yleensä mittakaavan asia. Lyhyesti sanottuna pandemia on maailmanlaajuinen epidemia.

Mikä on epidemia?

Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) määrittelevät epidemian tauditapausten määrän odottamattomana kasvuna tietyllä maantieteellisellä alueella.

Epidemia on mikä tahansa nousu tapauksissa, jotka ylittävät kyseisen maantieteellisen alueen perustason.

Epidemioita voi esiintyä:

kun tartunnanaiheuttaja (kuten virus) tulee yhtäkkiä paljon yleisemmäksi alueella, jolla se jo oli
kun taudinpurkaus leviää alueelle, jolla tautia ei aiemmin tunnettu
kun ihmiset, jotka eivät olleet aiemmin alttiita tartuntataudille, yhtäkkiä sairastuvat siitä

Isorokko, kolera, keltakuume, lavantauti, tuhkarokko ja polio ovat pahimpia epidemioita Amerikan historiassa. Nykyään HIV: tä ja lääkeresistenttiä tuberkuloosia pidetään epidemioina.

Tutkijat julkaisivat epidemian käytön jo Homeroksen Odysseiassa, jossa runoilija käytti termiä samalla tavalla kuin nykyisin käytämme endeemistä.

Ensimmäinen kirjattu sanan epidemia, jota käytetään viittaamaan laajalle levinneeseen tautiin, on noin vuonna 430 eaa., Jolloin Hippokrates sisälsi sen lääketieteelliseen tutkielmaan.

Nykyään sanaa epidemia käytetään rennoissa keskusteluissa melkein kaikkeen negatiiviseen, joka on levinnyt koko kulttuuriin tai alueelle. Esimerkiksi laiskuutta, aseväkivaltaa ja opioidien käyttöä on kutsuttu yleisissä tiedotusvälineissä epidemioiksi.

Mikä on epidemiologi?
Epidemiologit ovat tutkijoita ja lääkäreitä, jotka tutkivat tartuntatautien esiintyvyyttä, hallintaa ja ehkäisyä.

Mikä on pandemia?

Vuonna 2010 WHO määritteli H1N1-pandemian aikana pandemian uuden taudin leviämiseksi maailmanlaajuisesti.

Tuolloin WHO kuvasi pandemian kehittymisen kuutta vaihetta:

Virus kiertää sellaisten eläinten keskuudessa, joiden ei tiedetä levittävän tautia ihmisille.
Virus havaitaan eläimillä, joiden tiedetään levittäneen virustaudit ihmisille.
Eläinten välinen kontakti aiheuttaa ihmiselle taudin kehittymisen.
Ihmisten välinen kontakti tekee selväksi yhteisön taudinpurkauksen.
Viruksen leviäminen ihmiseltä toiselle tapahtuu ainakin kahdessa saman alueen maassa.
Yhteisön tason taudinpurkauksia tapahtuu kolmannessa maassa toisella alueella. Vaihe kuusi tarkoitti pandemian esiintymistä.

Vuonna 2017 CDC julkaisi Pandemic Intervals Frameworkin, joka oli suunnilleen WHO: n pandemiavaiheiden mukainen.

Vaikka sekä WHO: n vaiheet että CDC: n puitteet kuvaavat influenssapandemioita, vaiheiden tarkasteleminen on hyödyllistä ymmärtääksesi, miten kansanterveysviranomaiset reagoivat maailmanlaajuisiin terveyshätätilanteisiin, mukaan lukien nykyinen COVID-19-taudinpurkaus.

CDC: n Pandemic Intervals Framework sisältää seuraavat vaiheet:

Tutkimus: Virkailijat seuraavat uuden influenssan tapauksia ihmisillä tai eläimillä ja arvioivat viruksen pandemian riskiä.
Tunnustus: Kun käy selväksi, että virus voi levitä laajasti, kansanterveysviranomaiset keskittyvät potilaiden hoitamiseen ja tautien leviämisen torjuntaan.
Aloitus: Virus leviää helposti ja pitkään.
Kiihtyvyys: Leviämisen nopeutuessa kansanterveysviranomaiset käyttävät yhteisön toimia, kuten fyysistä etäisyyttä ja koulun sulkemista.
Hidastuminen: Uusien tapausten määrä vähenee jatkuvasti, ja kansanterveysviranomaiset voivat vähentää yhteisön toimia.
Valmistelu: Ensimmäisen aallon rauhoittuessa terveydenhuollon virkamiehet seuraavat viruksen aktiivisuutta ja seuraavat toissijaisia aaltoja.

Helmikuussa 2020 WHO ilmoitti aikovansa lopettaa pandemia-termin käytön, ja järjestö on myös lopettanut kuusivaiheisen lähestymistavan pandemian luokittelussa.

Silti tänä vuonna pääjohtaja hyväksyi termin uudelleen vedoten kansanterveyteen liittyviin huoliin uuden koronaviruksen leviämisestä maailmanlaajuisesti.

Muut keskeiset termit sairauksista ja populaatioista
Pandemian ja epidemian välisten erojen ymmärtämiseksi on tärkeää määritellä useita asiaan liittyviä termejä:
Endeminen. Tartuntatauti on endeeminen, kun sitä esiintyy aina tietyllä alueella. Joissakin taloudellisesti alikehittyneissä maissa, joissa vedenkäsittelylaitteet eivät ole riittäviä, kolera on endeemistä. Espanjan maaseutualueilla toistuvat punkkitaudit ovat endeemisiä, ja WHO pyrkii poistamaan malarian 21 maassa, joissa sitä pidetään endeemisenä.
Satunnaisesti. Kun tauti puhkeaa epäsäännöllisesti, sitä pidetään satunnaisena. Jos satunnaisia taudinpurkauksia esiintyy tarpeeksi usein samalla alueella, epidemiologien mielestä tautia on pidettävä kyseisen alueen endeemisenä.
Taudin puhkeaminen. Saman sairauden tapausten lisääntyminen alueella - sen ulkopuolella, mitä terveysviranomaiset odottavat näkevänsä - on taudinpurkaus. Epidemiologien keskuudessa termejä puhkeaminen ja epidemia on joskus käytetty melkein keskenään, vaikka epidemioita pidetään usein laajempina. Esiintyminen voi olla odottamaton nousutapaus tapauksissa, joissa tauti on endeemistä, tai se voi olla taudin esiintyminen alueella, jossa sitä ei ole esiintynyt aiemmin. Esiintymisen ei kuitenkaan tarvitse olla tartuntatauti. Tällä hetkellä CDC seuraa USA: n höyrystykseen liittyviä keuhkovammoja.

Mitä eroa on epidemialla ja pandemialla?

Pandemia on kansainvälisesti levinnyt epidemia. Toisin sanoen pandemia on yksinkertaisesti laajempi ja laajempi epidemia.

Viimeaikaiset pandemiat

Mikään lähihistorian sairaus ei ole vaikuttanut koko planeetalle aivan kuten nykyinen COVID-19-pandemia, tällä vuosisadalla on ollut muita. Tässä on muutama:

2009: H1N1

Vuosien 2009 ja 2010 välillä syntyi uusi influenssavirusleimattu (H1N1) pdm09. Monien ihmisten sikainfluenssaksi kutsuma tauti aiheutti arviolta 12 469 kuolemaa Yhdysvalloissa.

Virus kiertää edelleen tänään influenssakauden aikana.

2003: SARS

Epäilemättä 2000-luvun ensimmäinen pandemia, vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS), eräänlainen koronavirus, levisi neljälle mantereelle ennen kuin se sisältyi.

Vaikka uusia tapauksia ei ole ollut vuodesta 2004 lähtien, SARS on edelleen rekisteröity tartuntatautina, jolla voi olla tuhoisia vaikutuksia kansanterveyteen.

1957: H2N2

Vuosina 1957–58 tauti, jota joskus kutsutaan aasialaiseksi influenssaksi, tappoi Yhdysvalloissa noin 116 000 ihmistä ja maailmanlaajuisesti 1,1 miljoonaa ihmistä.

1968: H3N2

Vuonna 1968 influenssa A-virus, jossa oli kaksi lintuinfluenssakantojen geeniä, tappoi lähes 100 000 amerikkalaista ja miljoona ihmistä ympäri maailmaa.

H3N2-virus jatkaa mutaatiota ja kiertää influenssakausien aikana.

1918: H1N1

Vuonna 1918 tapahtunut influenssapandemia oli 1900-luvun tappavin taudinpurkaus.

Noin 1/3 maailman väestöstä tarttui virukseen, joka tappoi 50 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, mukaan lukien 675 000 pelkästään Yhdysvalloissa.

Valmistautuminen pandemiaan
Laadi viestintäsuunnitelma perheesi jäsenille.
Jos sinulla on sukulaisia muissa osavaltioissa, hoitolaitoksissa tai poissa yliopistosta, päätä etukäteen, kuinka pidät yhteyttä kriisiaikana. Varmista, että ymmärrät, miten perheenjäsenesi haluavat tulla hoidetuksi, jos he sairastuvat, etenkin ne, jotka asuvat kanssasi tai lähelläsi.
Varastoi olennaista, mukaan lukien lääkkeet.
Homeland Security Department suosittelee, että sinulla on ylimääräisiä vesivaroja, ruokaa, reseptilääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä. Varmista, että sinulla on myös muita välttämättömiä tarvikkeita, kuten lämpömittareita, desinfiointiaineita ja paperitavaroita. Osavaltiot eroavat toisistaan sen suhteen, pidetäänkö lemmikkikauppoja välttämättöminä, joten on hyvä varmistaa, että sinulla on valmis tarjonta ruokaa, jonka he ovat tottuneet syömään, samoin kuin heidän lääkkeensä.
Pidä lääketieteelliset tiedot kätevä.
Varmista, että sinulla on pääsy perheen terveystietojen sähköisiin kopioihin, mukaan lukien reseptitiedot, jotta lääkäreillä on mahdollisimman kattava kuva terveydestäsi. Jos joku perheessäsi on nimennyt sinut tekemään terveydenhuoltopäätöksiä heidän puolestaan, jos hän on työkyvytön, tarvitset myös kyseisen oikeudellisen asiakirjan.