Yleiskatsaus
Kihti johtuu uraattikiteiden muodostumisesta kehon kudoksiin. Se esiintyy yleensä nivelissä tai niiden ympäristössä ja johtaa kivulias niveltulehdukseen.
Uraattikiteet kertyvät kudoksiin, kun veressä on liikaa virtsahappoa. Tämä kemikaali syntyy, kun keho hajottaa puriineina tunnettuja aineita. Liian paljon virtsahappoa veressä tunnetaan myös hyperurikemiana.
Kihti voi johtua virtsahapon vähentyneestä erittymisestä, lisääntyneestä virtsahapon tuotannosta tai runsaasta puriinien ravinnosta.
Virtsahapon erittymisen väheneminen
Virtsahapon vähentynyt erittyminen on yleisin kihti. Munuaiset poistavat virtsahapon normaalisti kehosta. Kun tämä ei tapahdu tehokkaasti, virtsahappopitoisuus nousee.
Syy voi olla perinnöllinen tai sinulla voi olla munuaisongelmia, jotka tekevät sinusta vähemmän kykenevän poistamaan virtsahapon.
Lyijymyrkytys ja tietyt lääkkeet, kuten diureetit ja immunosuppressiiviset lääkkeet, voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, jotka voivat johtaa virtsahapon retentioon. Hallitsematon diabetes ja korkea verenpaine voivat myös vähentää munuaisten toimintaa.
Lisääntynyt virtsahapon tuotanto
Lisääntynyt virtsahappotuotanto voi myös aiheuttaa kihtiä. Useimmissa tapauksissa virtsahappotuotannon lisääntymisen syytä ei tunneta. Se voi johtua entsyymi-poikkeavuuksista ja voi tapahtua olosuhteissa, kuten:
- lymfooma
- leukemia
- hemolyyttinen anemia
- psoriaasi
Sitä voi esiintyä myös kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutuksena perinnöllisen poikkeavuuden tai liikalihavuuden takia.
Ruokavalio runsaasti puriineja
Puriinit ovat DNA: n ja RNA: n luonnollisia kemiallisia komponentteja. Kun kehosi hajottaa ne, ne muuttuvat virtsahapoksi. Jotkut puriinit löytyvät luonnollisesti kehosta. Runsaasti puriineja sisältävä ruokavalio voi kuitenkin johtaa kihtiin.
Jotkut elintarvikkeet sisältävät erityisen paljon puriineja ja voivat nostaa virtsahappopitoisuutta veressä. Näitä erittäin puriinipitoisia ruokia ovat:
- elinlihat, kuten munuaiset, maksa ja makeiset
- punainen liha
- öljyiset kalat, kuten sardiinit, sardellit ja silli
- tietyt vihannekset, mukaan lukien parsa ja kukkakaali
- pavut
- sienet
Riskitekijät
Monissa tapauksissa kihdin tai hyperurikemian tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit uskovat, että se voi johtua perinnöllisistä, hormonaalisista tai ruokavalion tekijöistä. Joissakin tapauksissa lääkehoito tai tietyt sairaudet voivat myös aiheuttaa kihtioireita.
Ikä ja sukupuoli
Miehillä on todennäköisemmin kihtiä kuin naisilla. Useimmilla miehillä diagnoosi on 30-50-vuotiaita. Naisilla tauti on yleisintä vaihdevuosien jälkeen.
Kihti on harvinaista lapsilla ja nuoremmilla aikuisilla.
Perhehistoria
Ihmiset, joilla on verisukulaisia ja joilla on kihti, diagnosoidaan todennäköisemmin itse.
Lääkkeet
On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat lisätä kihti riskiäsi. Nämä sisältävät:
- Päivittäinen pieniannoksinen aspiriini. Pieniannoksista aspiriinia käytetään yleisesti sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämiseen.
- Tiatsididiureetit. Näitä lääkkeitä käytetään korkean verenpaineen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) ja muiden sairauksien hoitoon.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet. Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten syklosporiini (Neoral, Sandimmune), otetaan elinsiirtojen jälkeen ja joissakin reumatologisissa olosuhteissa.
- Levodopa (Sinemet). Tämä on ensisijainen hoito Parkinsonin tautia sairastaville.
- Niasiini. Niasiini tunnetaan myös nimellä B-3-vitamiini, jota käytetään lisäämään suuritiheyksisiä lipoproteiineja (HDL) veressä.
Alkoholin kulutus
Kohtalainen tai runsas juominen lisää kihti riskiä. Tämä tarkoittaa yleensä yli kahta juomaa päivässä useimmille miehille tai yhden päivässä kaikille naisille tai yli 65-vuotiaille miehille.
Erityisesti olut on sekaantunut, ja juoma sisältää paljon puriineja. Vuoden 2014 tutkimus vahvisti kuitenkin, että viini, olut ja viina voivat kaikki aiheuttaa toistuvia kihti-iskuja. Lisätietoja alkoholin ja kihdin välisestä suhteesta.
Lyijyn altistuminen
Altistuminen suurelle lyijypitoisuudelle liittyy myös kihtiin.
Muut terveysolosuhteet
Ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet ja olosuhteet, on todennäköisempää kihti:
- liikalihavuus
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- munuaissairaus
- hemolyyttinen anemia
- psoriaasi
Kihti laukaisee
Muita asioita, jotka voivat laukaista kihtihyökkäyksen, ovat:
- nivelvaurio
- infektio
- leikkaus
- kaatumisruokavaliot
- virtsahappopitoisuuden nopea alentaminen lääkityksen avulla
- kuivuminen
Näkymät
Voit vähentää kihdin kehittymismahdollisuuksiasi seuraamalla alkoholin nauttimista ja syömällä ruokavaliota, jossa on vähän puriineja. Muita kihdin syitä, kuten munuaisvaurioita tai sukututkimusta, on mahdotonta torjua.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi mahdollisuudesta kehittää kihti.
He voivat laatia suunnitelman vähentää mahdollisuuksiasi kehittää sairaus. Esimerkiksi, jos sinulla on kihdin riskitekijöitä (kuten tietty sairaus), he saattavat harkita sitä ennen tietyntyyppisten lääkkeiden suosittelemista.
Kuitenkin, jos sinulle kehittyy kihti, voit olla varma, että tilaa voidaan hallita lääkkeiden, ruokavalion muutosten ja vaihtoehtoisten hoitojen yhdistelmällä.
