Palliatiivinen hoito on kasvava lääketieteen ala. Silti on jonkin verran hämmennystä siitä, mitä palliatiivinen hoito on, mitä se sisältää, kenen pitäisi saada se ja miksi.
Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa vakavien tai elämää muuttavien sairauksien ihmisten elämänlaatua. Sitä kutsutaan joskus tukihoidoksi.
Palliatiivisella hoidolla pyritään parantamaan yleistä hyvinvointia, mukaan lukien fyysinen, henkinen, henkinen ja sosiaalinen hyvinvointi.
Mikä on palliatiivinen hoito?
Palliatiivinen hoito keskittyy vakavien sairauksien omaavien ihmisten yleisen hyvinvoinnin parantamiseen. Se käsittelee sekä kroonisen sairauden oireita että stressiä. Siihen voi sisältyä myös tukea läheisille tai hoitajille.
Koska se perustuu yksilöllisiin tarpeisiin, palliatiivinen hoito voi olla melko erilainen ihmisestä toiseen. Hoitosuunnitelma voi sisältää yhden tai useamman seuraavista tavoitteista:
- oireiden lievittäminen, mukaan lukien hoidon sivuvaikutukset
- parantamalla sairauden ja sen etenemisen ymmärtämistä
- käytännön ja henkisten tarpeiden tunnistaminen ja niihin vastaaminen
- auttaa selviytymään sairauksiin liittyvistä tunteista ja muutoksista
- avustaminen hoitovaihtoehtojen ymmärtämisessä, hoitopäätösten tekemisessä ja hoidon koordinoinnissa
- tunnistaa ja käyttää lisäresursseja tuen tarjoamiseksi
Palliatiivinen hoito voi olla vaihtoehto monissa olosuhteissa. Syöpä, dementia ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ovat yleisimpiä tiloja, joissa palliatiivinen hoito voi olla erityisen hyödyllistä. Nämä esimerkit selitetään yksityiskohtaisemmin alla.
Palliatiivinen hoito syöpään
Syöpä on yksi yleisimmistä palliatiiviseen hoitoon liittyvistä sairauksista, koska sekä oireilla että hoidolla voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuasi.
Palliatiivisen syövän hoito vaihtelee syövän tyypin sekä oireiden, hoidon, iän ja ennusteen mukaan.
Joku, jolla on äskettäin diagnosoitu syöpä, saattaa saada palliatiivista hoitoa kemoterapian tai säteilyn sivuvaikutusten hoitamiseksi tai auttamaan heitä toipumaan leikkauksen jälkeen.
Syöpään liittyvä palliatiivinen hoito sisältää usein masennuksen tai ahdistuneisuuden hoitoja ja työkaluja, joiden avulla perheenjäsenet voivat suunnitella tulevaisuutta.
Dementian palliatiivinen hoito
Dementiaan liittyy aivotoiminnan heikkenemistä. Se vaikuttaa suuresti ihmisen kognitioon, muistiin, kieleen, arvioon ja käyttäytymiseen.
Palliatiiviseen hoitoon voi kuulua dementian aiheuttaman ahdistuksen hoito. Sairauden edetessä siihen voi liittyä perheenjäsenten auttaminen tekemään vaikeita päätöksiä rakkaansa ruokinnasta tai hoidosta. Siihen voi liittyä myös tukea perhehoitajille.
COPD: n palliatiivinen hoito
Palliatiivinen hoito voi auttaa hallitsemaan keuhkoahtaumatautia, hengitystiesairautta, joka aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta.
Tälle tilalle palliatiivinen hoito voi sisältää hengitysvaikeuksiin liittyvän epämukavuuden, ahdistuksen tai unettomuuden hoidon. Saatat saada koulutusta elämäntapamuutoksista, kuten tupakoinnin lopettamisesta, mikä voi parantaa aktiivisuustasoasi ja hidastaa sairautesi etenemistä.
Kuinka se eroaa sairaalasta?
Tärkein ero palliatiivisen ja sairaalahoidon välillä on, kun tarjotaan kutakin hoitotyyppiä.
Ihmisille, joilla on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, palliatiivista hoitoa on saatavilla milloin tahansa sairauden vaiheesta riippumatta. Se ei riipu ennusteestasi tai elinajanodotteestasi.
Sitä vastoin sairaalahoito on käytettävissä vain elämän lopussa, kun sairaus ei enää vastaa hoitoon. Tällä hetkellä henkilö voi päättää lopettaa hoidon ja aloittaa sairaalahoidon, joka tunnetaan myös nimellä elämän lopun hoito.
Kuten palliatiivinen hoito, sairaalahoito keskittyy ihmisen yleiseen mukavuuteen, mukaan lukien hänen henkinen, fyysinen ja henkinen hyvinvointi. Itse asiassa sairaalahoitoa pidetään palliatiivisen hoidon muodossa. Kuitenkin palliatiivisen hoidon saaminen ei välttämättä tarkoita, että olet sairaalassa.
Saadaakseen sairaalahoitoa lääkärin on arvioitava, että elinajanodote on enintään 6 kuukautta. Tätä voi olla uskomattoman vaikea määrittää.
Sairaalahoito ei aina merkitse elämän loppua. On mahdollista saada sairaalahoitoa ja jatkaa sitten parantavia tai elämää pidentäviä hoitoja.
Yhteenveto
- Palliatiivista hoitoa on saatavilla milloin tahansa riippumatta sairauden vaiheesta tai elinajanodotteesta.
- Sairaalahoito on käytettävissä vain elämän lopussa.
Kuka tarjoaa tällaista hoitoa?
Palliatiivisen hoidon tarjoaa monialainen terveydenhuollon ammattilaisten ryhmä, jolla on erityiskoulutusta tämäntyyppisessä lääketieteessä.
Palliatiivisen hoidon ryhmässäsi voi olla jokin seuraavista:
- palliatiivisen hoidon lääkäri
- muut lääkärit, kuten hengityselinten erikoislääkäri, neurologi tai psykiatri
- sairaanhoitajat
- sosiaalityöntekijä
- neuvonantaja
- psykologi
- proteesi
- apteekista
- fysioterapeutti
- toimintaterapeutti
- taide- tai musiikkiterapeutti
- ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti
- kappeli, pastori tai pappi
- vapaaehtoistyöntekijät
- hoitaja (t)
Palliatiivisen hoidon tiimisi pyrkii varmistamaan kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin sairautesi aikana.
Milloin harkitaan palliatiivista hoitoa
Jos sinulla on vakava tai hengenvaarallinen sairaus, voit kysyä palliatiivisesta hoidosta milloin tahansa.
Yleinen väärinkäsitys on, että joudut odottamaan sairautesi myöhemmässä vaiheessa tai lopettamaan palliatiivisen hoidon saamiseksi. Itse asiassa useat tutkimukset viittaavat siihen, että palliatiivinen hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan aikaisin.
Vuoden 2018 katsaus pitkälle edenneeseen ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC) suositti palliatiivisen hoidon varhaista käyttöönottoa, mikä parantaa sekä elämänlaatua että kokonaiselossaoloa.
Vastaavasti vuoden 2018 meta-analyysissä todettiin, että pitkälle edenneen syöpäpotilaat elivät pidempään ja nauttivat paremmasta elämänlaadusta, kun he saivat avohoidossa palliatiivista hoitoa.
Palliatiivisen hoidon on myös osoitettu vähentävän masennusta ja muita mielisairauksia. Vuoden 2018 tutkimuksen tekijät päättelivät, että pitkälle edenneen syöpäpotilaat, joilla oli myös masennuksen oireita, hyötyivät eniten palliatiivisen hoidon aloittamisesta aikaisin.
Myös rakkaasi hyötyvät todennäköisesti palliatiivisesta hoidostasi, mikä voi auttaa heitä saamaan resursseja ja tukea sairautesi selviytymiseen.
Voitteko saada palliatiivista hoitoa kotona?
Se riippuu asuinpaikasta. Palliatiivisesta hoidosta on tullut helpompaa viime vuosina, mutta sitä ei silti ole saatavilla kaikkialla.
Asuinpaikkasi mukaan sinulla voi olla useita vaihtoehtoja palliatiivisen hoidon saamiseksi. Joitakin vaihtoehtoja voivat olla:
- sairaala
- hoitokoti
- avohoitolaitos
- poliklinikka
- sinun kotisi
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja palliatiivisista hoitovaihtoehdoista, jotka ovat käytettävissäsi ja missä voit saada hoitoa alueellasi.
Kuinka saat palliatiivista hoitoa?
Ensimmäinen vaihe palliatiivisen hoidon saamisessa on kysyä lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta. Lääkärisi tulisi ohjata sinut palliatiivisen hoidon asiantuntijalle.
Voit valmistautua palliatiiviseen hoitokonsultointiin laatimalla luettelon oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen toimintaan. Haluat myös tuoda luettelon käyttämistäsi lääkkeistä ja asiaankuuluvasta sairaushistoriasta.
On hyvä pyytää ystävää tai perheenjäsentä mukaasi tapaamiseen.
Kuulemisen jälkeen työskentelet palliatiivisen hoitotiimin kanssa suunnitelman laatimiseksi. Suunnitelma perustuu oireihisi ja mahdollisiin hoitoihisi sekä siihen, kuinka sairautesi vaikuttaa mielenterveyteen, jokapäiväiseen toimintaan ja perheenjäseniin.
Suunnitelma toteutetaan koordinoidusti muiden saamiesi hoitojen kanssa. Sen pitäisi kehittyä ajan myötä tarpeidesi muuttuessa. Se voi lopulta liittyä edistyneeseen hoitoon ja elämän lopun suunnitteluun.
Kuuluuko Medicare?
On tärkeää keskustella palliatiivisen hoidon tarjoajan kanssa, jotta ymmärrät, mistä saatat joutua maksamaan.
Sekä Medicare että Medicaid voivat kattaa joitain lievittäviä palveluita. Koska Medicare ja Medicaid eivät kuitenkaan käytä termiä "lievittävä", saamasi hoito on katettava tavallisilla eduilla.
Sekä Medicare että Medicaid kattavat kaikki sairaalaan liittyvät kulut, mutta sairaalaan pääsemiseksi lääkärin on määritettävä, että sinulla on 6 kuukautta tai vähemmän elää.
Jos sinulla on yksityinen vakuutus, saatat olla jonkin verran kattava palliatiivisille palveluille. Pitkäaikaishoitopolitiikka on toinen vaihtoehto palliatiivisten palveluiden kattamiseksi. Tarkista vakuutuksenantajalta vakuutuksen kattavuus.
Alarivi
Palliatiivinen hoito on monitieteinen hoito, jolla pyritään parantamaan kroonista, elämää muuttavaa sairautta sairastavien ihmisten elämänlaatua ja yleistä hyvinvointia. Siihen voi sisältyä myös tukea läheisille tai hoitajille.
Jos sinulla tai jollakin perheessäsi on vakava sairaus, palliatiivinen hoito voi olla vaihtoehto, jota haluat harkita. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja palliatiivisesta hoidosta ja siitä, mitä sinun on tehtävä tämän tyyppisen hoidon saamiseksi.
.jpg)
