Mikä on yliaktiivinen virtsarakko?
Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) aiheuttaa äkillisen halun virtsata. Se voi myös laukaista tahattoman virtsan menetyksen, joka tunnetaan nimellä inkontinenssi. Yliaktiivinen virtsarakko vaikuttaa noin 33 miljoonaan amerikkalaiseen. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.
Oireiden hallitseminen voi olla vaikeaa, koska yliaktiivinen virtsarakko voi olla arvaamaton. Tämä voi saada jotkut sairaudesta kärsivät rajoittamaan sosiaalista toimintaa, mikä voi vaikuttaa elämäsi laatuun. Se voi myös laukaista eristämisen ja henkisen kärsimyksen.
Mutta on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Yliaktiivisen virtsarakon hoito voi myös parantaa näkymiäsi ja vähentää inkontinenssin ilmaantuvuutta.
Virtsarakon yliaktiiviset oireet
Satunnainen inkontinenssi ei tarkoita, että sinulla on yliaktiivinen virtsarakko. Virtsavirta voi tapahtua muista syistä, kuten jos naurat liian kovaa. Virtsahäviötä voi ilmetä myös, jos olet taistellut virtsaamistarpeesta pitkään.
Virtsarakko yliaktiivinen määräytyy virtsaamistiheyden ja kiireellisyyden mukaan. Oireita ovat:
- kiireellinen ja hallitsematon tarve virtsata
- usein tahaton virtsan menetys
- usein virtsaaminen (yli kahdeksan kertaa 24 tunnin aikana)
- herääminen useammin kuin kerran yössä käyttää kylpyhuonetta
Yliaktiivisen virtsarakon oireet voivat muuttua. Ne voivat myös olla erilaisia henkilöittäin, mikä voi vaikeuttaa ongelman tunnistamista ilman lääkärin apua. Yliaktiivisen virtsarakon oireiden tunteminen voi auttaa sinua löytämään parempia hoitoja nopeammin.
Virtsarakon yliaktiivinen hoito
Useat hoidot ovat käytettävissä OAB-oireiden hallitsemiseksi. Näitä voivat olla:
Lantionpohjan fysioterapia
On fysioterapeutteja, jotka ovat erikoistuneet lantion lihaksiin. Kohdennettujen lihasharjoitusten ja vahvistamisen avulla ne voivat auttaa hallitsemaan erilaisia virtsaamisongelmia, mukaan lukien kiireellisyys, taajuus ja öiset oireet.
Lääkitys
Yliaktiivista virtsarakkoa hoitavat lääkkeet keskittyvät kahteen vaikutukseen: oireiden lievittämiseen ja kiireiden ja inkontinenssin jaksojen vähentämiseen. Näitä lääkkeitä ovat tolterodiini (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) ja mirabegroni (Myrbetriq).
OAB-lääkkeet voivat aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, kuten kuivia silmiä, suun kuivumista ja ummetusta. Lue yliaktiivisen virtsarakon lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja muista näkökohdista.
Botox
Pienet Botox-annokset voivat väliaikaisesti lamauttaa tai heikentää virtsarakon lihaksia. Tämä estää heitä sopimasta liian usein, mikä voi vähentää yliaktiivisen virtsarakon oireita. Injektion vaikutukset kestävät tyypillisesti kuusi - kahdeksan kuukautta, joten saatat tarvita toistuvia hoitoja.
Hermoston stimulaatio
Tämä toimenpide muuttaa hermojen sähköisen signaalin, joka kuljettaa impulsseja rakkoon. Sähköstimulaatio voidaan suorittaa käyttämällä pientä lankaa, joka on työnnetty alaselkään, tai pientä neulaa, joka on työnnetty säären ihon läpi.
Vaikka sitä ei ole selvästi osoitettu, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voi lievittää yliaktiivisen virtsarakon esiintyvyyttä ja kiireellisyyttä.
Leikkaus
Lääkäri voi ehdottaa leikkausta virtsarakon kapasiteetin lisäämiseksi, jos oireesi eivät parane lääkityksen, hermostimulaation tai muun hoidon avulla.
Virtsarakon yliaktiivisuus aiheuttaa
Munuaiset tuottavat virtsaa ja virtsa kulkee virtsarakkoosi. Sitten aivosi lähettävät signaaleja, jotka kertovat kehollesi virtsata. Lantionpohjan lihakset rentoutuvat ja antavat virtsan poistua kehosta.
Yliaktiivinen virtsarakko saa virtsarakon lihakset supistumaan tahattomasti. Tämä antaa tunteen virtsata usein, vaikka virtsarakko ei ole täynnä.
Eri olosuhteet ja tekijät voivat aiheuttaa OAB: n oireita:
- juo liikaa nestettä
- lääkkeiden ottaminen, jotka lisäävät virtsan tuotantoa
- virtsateiden infektiot
- kofeiinin, alkoholin tai muiden virtsarakon ärsyttävien aineiden käyttö
- virtsarakon tyhjennys epäonnistui
- virtsarakon poikkeavuudet, kuten virtsarakon kivet
Tarkkaa yliaktiivisen virtsarakon tapausta ei tunneta. Tämän sairauden riski kasvaa iän myötä. Mutta yliaktiivinen virtsarakko ei ole normaali osa ikääntymistä, joten sinun ei pitäisi sivuuttaa oireita. Lääkäri voi auttaa varmistamaan, että saat oikean diagnoosin.
Virtsarakon toiminta perustuu hyvään virtsateiden terveyteen. Yliaktiivisen virtsarakon syyt johtuvat usein virtsateistä.
Virtsarakon yliaktiivinen diagnoosi
Lääkäri voi suorittaa useita testejä virtsarakon yliaktiivisten oireiden syyn diagnosoimiseksi. Lääkäri voi myös ohjata sinut asiantuntijaan, joka hoitaa virtsateiden ongelmia. Näitä lääkäreitä kutsutaan urologeiksi.
Yliaktiivisen virtsarakon diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:
Virtsanäyte (virtsanalyysi)
Näyte virtsasta kerätään ja testataan sitten poikkeavuuksien, myös veren, varalta. Virtsa-analyysi voi auttaa tunnistamaan virtsatieinfektion tai muut virtsateiden ongelmat.
Lääkärintarkastus
Tämä antaa lääkärillesi mahdollisuuden tuntea arkuus vatsasi ja munuaisesi ympärillä tai tarkistaa suurentuneen eturauhasen.
Virtsarakon skannaus
Tämä testi mittaa ultraäänellä virtsaan jäljellä olevan virtsan määrää virtsaamisen jälkeen.
Urodynaaminen testaus
Tämä valikoima testejä voi arvioida virtsarakon kykyä pitää ja varastoida virtsaa.
Kystoskopia
Tämän testin aikana lääkäri lisää virtsarakkoosi valaistun alueen, kun sinua rauhoitetaan. Kystoskopia auttaa lääkäriäsi selvittämään, aiheuttavatko oireesi virtsarakossa olevat poikkeavuudet, kuten virtsarakkokivet tai kasvaimet. Myös koepaloja voidaan ottaa.
Lääkäri tai urologi voi käyttää ylimääräisiä testejä yliaktiivisen virtsarakon diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi. Lue lisää kustakin näistä testeistä ja siitä, mitä sinun on tehtävä niiden suorittamiseksi.
Yliaktiivinen virtsarakko miehillä
OAB on yleisempää naisilla, mutta vähintään 30 prosentilla miehistä Yhdysvalloissa esiintyy yliaktiivisen virtsarakon oireita säännöllisesti. Tämä määrä voi olla suurempi, koska miehet eivät välttämättä ilmoita OAB: n oireista lääkärilleen.
Miesten yliaktiivisen virtsarakon oireita ovat
- kiireellinen tarve virtsata
- virtsata jopa kahdeksan kertaa päivässä
- virtsan vuoto
- tunne virtsaamistarpeesta, joka on niin voimakasta, ettei sitä voida hallita
Monet OAB-tapaukset miesten keskuudessa ovat seurausta laajentuneesta eturauhasesta. Kun rauhanen turpoaa, se voi estää virtsan virtauksen ja tehdä virtsankarkailusta yleisempää.
Suurentunut eturauhanen on yleisempää vanhemmilla miehillä, joten myös yliaktiivinen virtsarakko on yleisempää vanhemmilla miehillä. Eturauhasen ongelmien hoito voi helpottaa OAB: n oireita. Lisätietoja miesten yliaktiivisen virtsarakon syistä ja siitä, miten se diagnosoidaan.
Yliaktiivinen virtsarakko naisilla
Naiset ilmoittavat todennäköisemmin OAB-oireista lääkärilleen. Itse asiassa vähintään 40 prosentilla amerikkalaisista naisista ilmenee yliaktiivisen virtsarakon oireita. Monet muut eivät välttämättä ilmoita kokemuksista lainkaan lääkärilleen.
Yliaktiivinen virtsarakko koostuu joukosta oireita, jotka aiheuttavat sinun virtsata useammin. Näitä oireita ovat
- tunne äkillinen virtsaamistarve
- ei pysty hallitsemaan virtsaamista
- virtsata vähintään kaksi kertaa joka ilta
- virtsata vähintään kahdeksan kertaa päivässä
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa yliaktiivisen virtsarakon, mutta OAB yleistyy naisilla vaihdevuosien jälkeen. Se voi johtua estrogeenipuutoksesta. Yliaktiivista virtsarakkoa voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä.
Naisten OAB: ta voidaan hoitaa lääkkeillä, leikkauksella ja joillakin fyysisillä harjoituksilla. Lue lisää näistä harjoituksista ja vaihtoehtoisista hoidoista päättääksesi, voiko joku olla oikea sinulle.
Yliaktiivinen virtsarakko lapsilla
Yliaktiivinen virtsarakko on yleinen lapsuuden tila, mutta kaikki onnettomuudet tai likaiset sängyt eivät ole seurausta OAB: sta. Lapset kasvavat usein yliaktiivisista virtsarakon oireista, mutta hoito voi auttaa estämään usein virtsaamisen tai komplikaatioita.
Lasten OAB-oireita ovat:
- kiireellinen tai usein tarvetta virtsata
- onnettomuudet tai vuotava virtsa
- virtsaaminen yli kahdeksan kertaa päivässä
- ei tunne kuin he olisivat tyhjentäneet virtsarakon virtsaamisesta huolimatta
OAB: n oireet vähenevät lasten vanhetessa. Iän myötä lapset oppivat hallitsemaan virtsarakkoaan ja tunnistamaan virtsaamisen tarvitsemat signaalit. Jos yliaktiivisen virtsarakon oireet eivät tunnu korjaantuvan tai pahenevat, keskustele lapsesi lääkärin kanssa.
Lasten OAB: n syitä ovat:
- virtsatieinfektio
- allergia
- kofeiini
- ahdistus ja stressi
- rakenteelliset poikkeavuudet
- ummetus
Aikuisten tapaan lasten yliaktiivisen virtsarakon hoidot keskittyvät mahdollisten syiden hoitamiseen ja oireiden estämiseen. Lue lisää näistä hoitovaihtoehdoista ja kun on hyvä aika hakea apua lapsesi lääkäriltä.
Virtsarakon yliaktiivinen leikkaus
Useimmissa tapauksissa leikkausta ei suositella ennen kuin olet kokeillut kaikkia muita hoitovaihtoehtoja etkä ole saanut helpotusta.
Sakraalinen hermostimulaatio
Yliaktiivinen virtsarakko on usein seurausta vääristä hermoimpulsseista. Nämä kehotukset kertovat virtsarakolle, että sinun on virtsattava, vaikka et.Tämä voi johtaa usein virtsaamiseen tai kiireisiin virtsaamisen jälkeen.
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri voi sijoittaa pienen elektrodin pakarasi tai alavatsasi ihon alle. Tämä elektrodi lähettää pulsseja, jotka auttavat säätelemään näitä signaaleja, jotka kertovat kehollesi, kun haluat virtsata.
Virtsan kulkeutuminen
Virtsajohtimien (putket, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoosi) uudelleenreititys voi vähentää virtsaamistiheyttä ja kehotusta. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ohittaa virtsarakon ja luo aukon vatsaseinääsi, jossa virtsa voi tyhjentyä stoomipussiin.
Kystoplastia
Jos lääkärisi mielestä OAB-oireesi ovat seurausta liian pienestä virtsarakosta, he saattavat ehdottaa sen laajentamista tämän toimenpiteen aikana. Kystoplastia on kuitenkin yleensä varattu ihmisille, jotka eivät ole nähneet parannuksia muista hoitovaihtoehdoista.
Virtsarakon poisto
Harvoin lääkäri voi päättää, että virtsarakko poistetaan kokonaan, on ainoa vaihtoehto poistaa OAB-oireet ja komplikaatiot. Kun he tekevät tämän, he ohjaavat virtsan munuaisistasi kehon ulkopuolella olevaan ostomipussiin.
Nämä leikkaukset ovat usein erittäin tehokkaita, mutta niihin liittyy useita riskejä ja mahdollisia elinikäisiä komplikaatioita. Lue lisää yliaktiivisen virtsarakon leikkauksen riskeistä ja siitä, mitä sinun on harkittava ennen tämän OAB-hoitovaihtoehdon käyttämistä.
Virtsarakon yliaktiivinen ruokavalio
Sillä, mitä syöt, voi olla suora vaikutus virtsateiden terveyteen. Ruoka ja juomat voivat stressata virtsarakkoasi, mikä lisää ärsytysriskiä ja OAB-oireita.
Se, mikä vaikuttaa sinuun, ei kuitenkaan välttämättä vaikuta toiseen henkilöön. Ruokalokin pitäminen voi auttaa sinua selvittämään, mitkä elintarvikkeet saattavat pahentaa oireitasi.
Ruokavalioon liittyviä tekijöitä, jotka voivat häiritä virtsateiden terveyttä, ovat:
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat. Kuplivat juomat voivat pahentaa OAB: n oireita ja ärsyttää virtsarakon lihaksia.
- Nesteen saanti. Riittävän veden juominen on tärkeää yleisen terveytesi kannalta, mutta liikaa juominen voi lisätä virtsaamistiheyttä.
- Juominen ennen nukkumaanmenoa. Jos juot nestettä 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, saatat huomata, että heräät useammin virtsaamaan yöllä.
- Gluteeniherkkyys. Ihmiset, jotka ovat allergisia tai herkkiä gluteenille (vehnäpohjaisissa elintarvikkeissa, kuten leivässä, pastassa ja kekseissä) esiintyvä proteiini, saattavat kokea enemmän yliaktiivisen virtsarakon oireita.
- Kofeiini. Tämä piriste voi lisätä virtsarakon oireita. Kofeiinia löytyy soodasta, kahvista, suklaasta, jäätelöstä ja joistakin lääkkeistä.
- Ärsyttää elintarvikkeita. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että sitrushedelmien, tomaattituotteiden, mausteisten ruokien, keinotekoisten makeutusaineiden, alkoholijuomien, keinotekoisten aromien tai säilöntäaineiden kaltaiset elintarvikkeet lisäävät yliaktiivisen virtsarakon oireita.
Kun selvität parhaan ruokavalion OAB-oireiden vähentämiseksi, voit harkita ravintolisien käyttöä. Lue lisää siitä, mitä suositellaan ja miksi ne voivat olla sinulle sopivia.
Virtsarakon yliaktiivinen luonnollinen hoito
Luonnollisiin hoitoihin voi sisältyä harjoituksia, käyttäytymis- ja fysioterapiaa, yrttejä ja ravintolisiä ja paljon muuta.
Vitamiinit ja lisäravinteet
Joitakin yrttejä, ravintolisiä ja vitamiineja käytetään vaihtoehtoisena hoitona yliaktiiviselle virtsarakolle. Näitä ovat kiinalaiset yrttiseokset, kuten gosha-junki-gan, sieniuutteet, kuten ganoderma lucidum, ja kasviuutteet, kuten maissi silkki ja kapsaisiini.
Lisäravinteita, kuten magnesiumhydroksidia ja L-arginiinia, on tutkittu perusteellisemmin ihmisillä, joilla on yliaktiivinen virtsarakko tai inkontinenssi, ja ne ovat osoittaneet lupauksen tapa lievittää oireita.
Ennen kuin otat jotain näistä lisäravinteista tai vitamiineista, tarkista lääkäriltäsi. Jotkut lisäravinteet voivat häiritä reseptilääkkeitä.
Akupunktio
Akupunktio sisältää hienokärkisten neulojen asettamisen tietyille kehon alueille. Näiden pisteiden aktivoimisen uskotaan palauttavan energian virtauksen (“qi”), ja tämä voi helpottaa oireita. Jotkut tutkimukset osoittavat, että akupunktion käytöstä OAB-oireiden lievittämiseen on lupauksia. Todisteet sen toimivuudesta ovat kuitenkin tällä hetkellä riittämättömiä.
Eteeriset öljyt
Yliaktiivinen virtsarakko on usein seurausta hermojen ampumisesta ja lihasten odottamattomasta supistumisesta. Eteeriset öljyt, jotka voivat auttaa rauhoittamaan näitä hermoja ja lihaksia, voivat auttaa sinua löytämään oireita.
Eteeriset öljyt, joita käytetään yleisesti OAB-hoitoon, ovat:
- ylang-ylang-öljy
- laventeliöljy
- Clary salviaöljy
- kurpitsansiemenöljy
Homeopaattiset lääkkeet
Tämän tyyppinen OAB-hoito perustuu kehosi kuunteluun ja sellaisten hoitojen löytämiseen, jotka voivat kohdata koko kehosi, ei vain yliaktiivisen virtsarakon oireita. Yleisiin homeopaattisiin lääkkeisiin kuuluu ärsyttävien ja virtsaamistarpeita aiheuttavien elintarvikkeiden leikkaaminen.
Samoin virtsarakon ja lihasten koulutusta voidaan pitää homeopaattisena. Nämä voivat auttaa sinua oppimaan pidentämään aikaa, jonka voit kuluttaa virtsaamistarpeen ja todellisen virtsaamisen välillä.
Koti- ja luontaistuotteet voivat vähentää virtsarakon oireita ja auttaa hallitsemaan virtsaamista helpommin. Lisätietoja niiden toiminnasta ja milloin on oikein käyttää niitä.
Virtsarakon yliaktiiviset harjoitukset
Virtsateiden ympärillä olevat lihakset auttavat pitämään virtsaa, kun sinulla on halu. Ne auttavat myös tyhjentämään virtsarakon kokonaan virtsatessasi. Kuten käsien ja jalkojen lihakset, näiden lihasten vahvistaminen liikunnalla voi olla hyödyllistä.
Lantionpohjan harjoitukset
Nämä harjoitukset, jotka tunnetaan myös nimellä Kegels, voivat auttaa sinua vahvistamaan lantion ja sen ympärillä olevia lihaksia. Lisääntynyt vahvuus voi auttaa sinua lopettamaan ja aloittamaan virtsaamisen onnistuneemmin, mikä voi vähentää ei-toivottua tai tahatonta virtsaamista.
Perus Kegel vaatii sinua puristamaan lantionpohjan lihaksia ja pitämään sitä painettuna useita sekunteja. Jos et ole varma, mitkä lihakset eristetään, kuvittele yrittävä pysäyttää virtsavirta. Tee tämä useita kertoja päivässä.
Emättimen käpyjä
Jos kuvitteleminen näiden lihasten käyttämisestä tuntuu liian abstraktilta tai vaikealta, voit käyttää emättimen kartiota, joka auttaa sinua eristämään lantionpohjan lihakset. Aseta kartio emättimeen ja yritä pitää se paikallaan lantionpohjan lihaksilla. Harjoittelun avulla voit käyttää lihaksiasi nostamaan raskaampia käpyjä. Tee tämä vähintään kerran päivässä.
Virtsarakon koulutus
Virtsarakon koulutus auttaa pitämään virtsasi pidempään, jotta voit tutkia virtsateiden lihaksia ja hermoja. Toisin sanoen tämä harjoitus auttaa sinua pidentämään aikaa virtsaamishalun ja todellisen virtsaamisen välillä.
Voit kokeilla tätä joka kerta, kun haluat virtsata. Aloita lyhyellä ajanjaksolla, kuten kolmella minuutilla. Rakenna hitaasti.
Jos olet utelias kuinka suuri vaikutus lihaksen vahvistamiseen voi olla, aloita näiden viiden harjoituksen kanssa naisille, joilla on yliaktiivinen virtsarakko.
Yliaktiivinen virtsarakko yöllä
Jos huomaat, että heräät virtsaamaan useammin kuin kerran per yö, sinulla voi olla tila, jota kutsutaan nokturiaksi tai yliaktiiviseksi virtsarakoksi yöllä. Nokturia ei ole sama kuin yliaktiivinen virtsarakko. Itse asiassa joillakin ihmisillä, joilla ei ole OAB-oireita päivän aikana, voi silti olla nokturiaa.
Nokturia on yleisempää yli 60-vuotiailla, mutta joka kolmas yli 30-vuotias aikuinen tarvitsee vähintään kaksi matkaa kylpyhuoneeseen joka ilta. Useimmat aikuiset voivat nukkua kuusi tai kahdeksan tuntia herättämättä. Toisten on ehkä herättävä vain kerran.
Jos tarvitset lisää kylpyhuoneen taukoja unen aikana, virtsarakko voi olla ylikuormitettu yöllä.
Jos uskot, että sinulla on nokturiaa, lue lisää oireista ja siitä, miten sitä voidaan hoitaa, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa.
Yliaktiivinen virtsarakko ja Botox
Botox tunnetaan parhaiten hyvänä ryppyjen vähentäjänä kasvoille. Mutta tämä injektio on todellakin osoittanut suurta lupausta hoitona monille sairauksille.
Useimmat yliaktiiviset virtsarakon lääkkeet pyrkivät rauhoittamaan virtsateiden lihaksia ja hermoja. Jos nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri saattaa harkita Botoxin pistämistä virtsarakon lihaksiin. Tämä voi auttaa rauhoittamaan lihaksia ja vähentämään OAB: n oireita.
Botox-injektiot yliaktiiviselle virtsarakolle ovat hyvin siedettyjä, ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Injektion vaikutukset kestävät tyypillisesti 6–8 kuukautta. Tuon ajan kuluttua lääkäri saattaa haluta käyttää toista injektiokierrosta oireiden hallitsemiseksi.
Botox-injektiot eivät ole ilman mahdollisia komplikaatioita tai huolenaiheita, joten lue lisää niiden toiminnasta, ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisesta OAB-hoidosta.
Nouto
Yliaktiivinen virtsarakko voi aiheuttaa haasteita jokapäiväisessä elämässä. Mutta lääkärin määräämät hoidot ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua vähentämään kiireiden määrää.
Tärkeintä, mitä voit tehdä, jos sinulla on virtsarakon yliaktiivisuutta tai virtsan hallinnan vaikeuksia, on keskustele lääkärisi kanssa. OAB: sta ilmoitetaan usein liian vähän.
Tutkimus ja hoidot ovat auttaneet lääkäreitä ymmärtämään tämän sairauden mahdolliset syyt ja hoidot. Sinä ja lääkäri voitte yhdessä kehittää sinulle sopivan hoitosuunnitelman ja vastata mahdollisiin huolenaiheisiisi.
