Polven niveltulehdus
Niveltulehdusta on yli 100. Kaksi yleistä polviniveltulehdustyyppiä ovat nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA).
OA on yleisin tyyppi. Se on progressiivinen tila, jossa polvinivelen rusto kuluu vähitellen. Se ilmestyy yleensä keski-iän jälkeen.
RA on tulehdustila, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Se vaikuttaa koko kehoon ja voi sisältää muita niveliä ja muita oireita. Se on autoimmuunisairaus.
Niveltulehdus voi kehittyä myös polvivamman jälkeen. Posttraumaattinen niveltulehdus voi johtua repeytyneestä meniskistä, nivelsideistä tai polven murtumasta. Oireet voivat ilmetä useita vuosia myöhemmin.
OA ja RA voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, mutta on myös joitain keskeisiä eroja. Lue lisää täältä kunkin tyypin tunnistamisesta.
1. Kivun asteittainen lisääntyminen
Niveltulehduskipu alkaa yleensä hitaasti, vaikka se voi joissakin tapauksissa näkyä äkillisesti.
Aluksi saatat huomata kipua aamulla tai sen jälkeen, kun olet ollut jonkin aikaa passiivinen. Polvet voivat satuttaa, kun nouset portaita, nouset istuma-asennosta tai polvistut. Se voi satuttaa vain mennä kävelylle.
Saatat myös tuntea kipua istuessasi. Polvikipu, joka herättää sinut unesta, voi olla OA: n oire.
RA-potilailla oireet alkavat usein pienemmissä nivelissä. Ne ovat myös todennäköisemmin symmetrisiä ja vaikuttavat kehon molemmin puolin. Nivel voi olla lämmin ja punainen.
OA: lla oireet voivat edetä nopeasti tai ne voivat kehittyä useiden vuosien ajan yksilöstä riippuen. Ne voivat pahentua ja pysyä sitten vakaina pitkään, ja ne voivat vaihdella päivittäin. Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa niiden pahenemisen, ovat kylmä sää, stressi ja liiallinen aktiivisuus.
RA: lla oireet ilmaantuvat yleensä useiden viikkojen aikana, mutta ne voivat kehittyä tai pahentua muutamassa päivässä. Leimahdus voi tapahtua, kun taudin aktiivisuus lisääntyy. Laukaisijat vaihtelevat, mutta ne sisältävät muutoksia lääkkeisiin.
2. Turvotus tai arkuus
Polven niveltulehdus voi joskus aiheuttaa tulehdusta.
OA: n kanssa tämä voi olla:
- kova turvotus luun kannustimien (osteofyyttien) muodostumisen vuoksi
- pehmeä turvotus, koska tulehdus aiheuttaa ylimääräisen nesteen kerääntymisen nivelen ympärille
Turvotus voi olla huomattavampaa pitkän käyttämättömyyden jälkeen, kuten kun heräät ensimmäisen kerran aamulla.
Nivelen turvotus on yleistä nivelreuman kohdalla, koska se on tulehduksellinen sairaus. RA-potilailla voi olla myös muita oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja yleistä huonovointisuutta.
Tämä johtuu siitä, että nivelreuma on systeeminen sairaus, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa koko kehoon. OA: lla on sillä välin vain suora vaikutus sairastuneeseen niveliin.
3. Taipuminen ja lukitseminen
Ajan myötä nivelvaurio voi aiheuttaa polven rakenteen epävakauden. Tämä voi aiheuttaa sen, että se antaa tien tai solki.
Nivelreuma voi vahingoittaa jänteitä, jotka liittävät lihaksen luuhun. Tämä vaurio voi vaikuttaa polven vakauteen.
Luun kannukset voivat myös kehittyä, kun rusto heikentyy ja luut hankautuvat yhteen. Nämä tuottavat kuoppaisen pinnan, joka voi aiheuttaa liitoksen tarttumisen tai lukkiutumisen, mikä vaikeuttaa taipumista tai suoristamista.
4. Halkeilevat tai ponnahtavat äänet
Kun taivutat tai suoristat polveasi, saatat tuntea hiomisen tai kuulla halkeilevia tai popppaavia ääniä. Lääkärit kutsuvat tätä krepitukseksi.
Näitä oireita voi ilmetä, kun olet menettänyt osan rustosta, joka auttaa sujuvaa liikerataa. Sekä OA että RA voivat aiheuttaa rustovaurioita.
Kun rusto on vaurioitunut, muodostuu karkeita pintoja ja luupylväitä. Kun liikutat niveliäsi, nämä hierovat toisiaan vastaan.
5. Huono liikealue
Luu- ja rustomuutokset, jotka tapahtuvat polven OA: n yhteydessä tai polvivamman jälkeen, voivat vaikeuttaa polvinivelten liikkumista sujuvasti. Polven liikuttaminen voi käydä vaikeaksi kävellä, nousta seisomaan ja suorittaa muita jokapäiväisiä liikkeitä.
RA-potilailla voi olla vaikea taivuttaa ja taipua polviaan tai kävellä kipun ja turvotuksen takia. Nivelvaurio voi myös vaikuttaa liikkuvuuteen.
Ajan myötä saatat tarvita keppiä tai kävelijöitä, jotta pysyt tasapainossa ja liikkuvana.
6. Yhteisen tilan menetys
Jotkut niveltulehduksen vaikutuksista polviin eivät ole ilmeisiä. Diagnostiikkatyökalut, kuten polven röntgenkuva, voivat auttaa havaitsemaan sisäisiä vaurioita.
Rusto vie normaalisti tilan luiden ympärillä, missä se pehmentää niveltä. Kun rusto vaurioituu ja kuluu, se jättää tilaa luiden ympärille. Röntgenkuva voi havaita tämän.
7. Polven epämuodostumat
Polven ulkonäkö voi muuttua soihdun aikana ja vahingon edetessä.
RA: ssa turvotus ja punoitus ovat yleisiä leimahduksen aikana. Pitkällä aikavälillä jatkuva tulehdus voi johtaa pysyvään ruston ja jänteiden vaurioitumiseen. Tämä voi vaikuttaa polven muotoon ja ulkonäköön.
OA: n avulla polven ympärillä olevat lihakset voivat heikentyä, mikä johtaa upotettuun ulkonäköön. Polvet voivat alkaa osoittaa toisiaan kohti tai taipua ulospäin.
Polven epämuodostumat vaihtelevat tuskin havaittavista vakaviin ja heikentäviin.
Niveltulehduksen hoito polvessa
Hoito riippuu henkilön niveltulehduksen tyypistä.
Kotituotteet ja lääketieteelliset vaihtoehdot
Vaihtoehtoja ovat:
- painonhallinta
- fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien tai chi, kävely, pyöräily ja vesiharjoittelu
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai aspiriini, kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
- tramadoli, saatavana lääkemääräyksestä voimakkaampaan kipuun
- kortikosteroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- muut lääkkeet, kuten tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) nivelreumaan, mutta eivät OA: ta
- levittämällä lämpöä ja kylmää tyynyä kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
- ajankohtaiset voiteet, kuten kapsaisiini
- kepin tai kävelijän käyttäminen tasapainottamiseksi
- akupunktio
- osallistuminen kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan
Asiantuntijoiden mukaan ihmiset, joilla on aktiivinen rooli esimerkiksi OA: n hallinnassa, näkevät todennäköisesti positiivisemman lopputuloksen. Oppiminen niveltulehduksesta, tietoisuus siitä, mikä tekee oireista parempia tai pahempia, ja päätösten tekeminen lääkärisi kanssa ovat tapoja tehdä tämä.
Löydä harjoituksia polven lihasten vahvistamiseksi.
Leikkaus
Jos kipu ja liikkuvuuden menetys ovat riittävän vakavia vaikuttamaan elämänlaatuasi, lääkäri voi suositella leikkausta.
OA: n vaihtoehtoja ovat:
- osittainen leikkaus vaurioituneen kudoksen poistamiseksi
- koko polven korvaaminen, mikä antaa sinulle keinotekoisen polvinivelen
Lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon.
Video: Polven OA: n hoito
Milloin lääkäriin
Hoito on saatavilla erityyppisille niveltulehduksille. Mitä aikaisemmin haet hoitoa, sitä todennäköisemmin se on tehokasta.
Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- kipu tai tulehdus eivät reagoi minkäänlaiseen hoitoon
- oireet pahenevat tai sinulla on muita oireita, kuten kuumetta
- oireet vaikuttavat päivittäiseen elämään, mukaan lukien nukkuminen ja kävely
Diagnoosi
Lääkäri voi:
- kysyä oireista
- ota huomioon sairaushistoriasi ja muut terveydentilasi
- suorittaa fyysinen tutkimus
- tehdä joitain kuvantamistestejä kivun ja liikkuvuuden menetyksen syiden tunnistamiseksi
- suorittaa verikokeita nivelreumasta, lupuksesta tai muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa nivelkipua
Näkymät
Polven niveltulehduksen oireet riippuvat jossain määrin niveltulehduksen tyypistä. Kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys ovat yleisiä erityyppisille.
Niveltulehdusta ei voida parantaa, mutta hoito voi lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Nivelreuman tapauksessa lääkitys voi auttaa vähentämään soihdutusten taajuutta ja vakavuutta.
Painonpudotuksen ja liikunnan kaltaiset strategiat voivat auttaa lykkäämään tai poistamaan leikkauksen tarvetta tulevaisuudessa.
Lääkäri auttaa sinua tekemään parhaat päätökset polvitulehduksen tyypistä.
