Mikä on hemipleginen migreeni?

Hemipleginen migreeni on harvinainen migreenityyppi.

Kuten muutkin migreenityypit, hemipleginen migreeni aiheuttaa:

• voimakas ja sykkivä kipu
• pahoinvointi
• herkkyys valolle ja äänelle

Se voi myös aiheuttaa tilapäistä heikkoutta, tunnottomuutta ja kihelmöintiä sekä halvaantumisen toisella puolella kehoa.

Nämä oireet alkavat ennen päänsärkyä. "Hemiplegia" tarkoittaa halvaantumista.

Hemipleginen migreeni vaikuttaa pieneen määrään ihmisiä, jotka saavat migreenin auralla. Aura sisältää visuaalisia oireita, kuten valon välähdyksiä ja siksak-kuvioita, jotka tapahtuvat ennen migreeniä tai sen aikana.

Auraan sisältyy myös muita aistihäiriöitä ja vaikeuksia puhumisessa. Hemiplegista migreeniä sairastavilla ihmisillä heikkous tai halvaus tapahtuu osana auraa.

Hemiplegista migreeniä on kahta tyyppiä. Mikä tyyppi sinulla perustuu migreenin sukuhistoriaasi:

• Perheellinen hemipleginen migreeni (FHM) vaikuttaa vähintään kahteen saman perheen lähisukulaisiin. Jos sinulla on FHM, jokaisella lapsellasi on 50 prosentin mahdollisuus periä sairaus.
• Satunnainen hemipleginen migreeni (SHM) vaikuttaa ihmisiin, joilla ei ole perhehistoriaa sairaudesta.

Hemipleginen migreeni aiheuttaa oireita, kuten sekavuutta ja vaikeuksia puhua, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvaus.

Neurologin tai päänsärkyasiantuntijan vierailu testeissä voi auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin ja hoidon.

Hemiplegisen migreenin oireet

Hemiplegisen migreenin oireita voivat olla:

• heikkous kehon toisella puolella, mukaan lukien kasvosi, käsivartesi ja jalkasi
• tunnottomuus tai kihelmöinti kasvosi tai raajasi kärsivällä puolella
• valon välähdykset, kaksoisnäkö tai muut näköhäiriöt (aura)
• puhumisvaikeuksia tai epäselvää puhetta
• uneliaisuus
• huimaus
• koordinaation menetys

Harvoin hemiplegista migreeniä sairastavilla on vakavampia oireita, kuten seuraavat:

• sekavuus
• hallinnan menettäminen liikkeen suhteen
• vähentynyt tajunta
• Muistin menetys
• kooma

Oireet voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Muistin menetys voi joskus jatkua kuukausia.

Hemipleginen migreenihoito

Monet samoista lääkkeistä, joita käytetään säännöllisen migreenin hoitoon, toimivat myös hemiplegiseen migreeniin. Lääkäri voi määrätä sekä ennaltaehkäisevän että keskeyttävän lääkityksen.

Ehkäisevät lääkkeet

• beetasalpaajat
• onabotuliinitoksiini A (Botox)
• CGRP-antagonistit
• antikonvulsantit
• kalsiumkanavasalpaaja (erityisesti verapamiili)

Keskeyttävät lääkkeet akuuteille hyökkäyksille

• laskimonsisäiset (IV) lääkkeet: magnesium, Toradol ja antiemeetit (Reglan)
• suun kautta annettavat lääkkeet: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), Ubrelvy ja Nurtec
• selektiivinen serotoniinireseptorin agonisti (SSRA)

Hemiplegisen migreenin syyt

Hemipleginen migreeni johtuu geenien muutoksista (mutaatioista). Muutama geeni on liitetty hemiplegiseen migreeniin, mukaan lukien:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Geeneillä on ohjeet proteiinien valmistamiseksi, jotka auttavat hermosoluja kommunikoimaan. Näiden geenien mutaatiot vaikuttavat hermovälittäjäaineiksi kutsuttujen aivokemikaalien vapautumiseen.

Kun geenit mutatoituvat, tiettyjen hermosolujen välinen viestintä keskeytyy. Tämä voi johtaa vakaviin päänsärkyihin ja näköhäiriöihin.

FHM: ssä geenimuutokset tapahtuvat perheissä. SHM: ssä geenimuutokset tapahtuvat spontaanisti.

Hemiplegisen migreenin laukaisijat

Migreenilla on usein sinulle ominaisia ​​laukaisijoita, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Päiväkirjan pitäminen siitä, mitä olit tekemässä tai kokenut ennen jokaista hyökkäystä, voi auttaa sinua kaventamaan heitä.

Hemiplegisen migreenikohtauksen yleisiä laukaisijoita ovat:

• stressi
• kirkkaat valot
• voimakkaita tunteita
• liian vähän tai liikaa unta

Muita migreenin laukaisijoita ovat:

• elintarvikkeet, kuten jalostetut elintarvikkeet, ikääntyneet juustot, suolaiset elintarvikkeet ja lisäaine MSG
• alkoholi ja kofeiini
• aterioiden väliinjättäminen
• säämuutokset

Kuinka hemipleginen migreeni diagnosoidaan?

Lääkärit diagnosoivat hemiplegisen migreenin sen oireiden perusteella.

Sinulla on diagnosoitu tämän tyyppinen päänsärky, jos sinulla on ollut vähintään kaksi migreenikohtausta, joissa on auraa, heikkoutta ja näkö-, puhe- tai kielioireita. Näiden oireiden pitäisi hävitä, kun päänsärky paranee.

Hemipleginen migreeni voi olla vaikea erottaa muista olosuhteista, kuten aivohalvauksesta tai miniaivohalvauksesta (kutsutaan myös ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi). Sen oireet voivat myös olla samanlaisia ​​kuin sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai epilepsia.

Samankaltaisten oireiden estämiseksi lääkäri tekee tällaisia ​​testejä:

• TT-skannaus käyttää röntgensäteitä kehon sisäisten kuvien luomiseen.
• MRI käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja kuvien tekemiseen kehosi sisällä.
• Elektroenkefalogrammi mittaa aivojesi sähköistä aktiivisuutta.
• Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja luodaksesi kuvia sydämestäsi.

Jos sinulla on yksi tai useampi perheenjäsen, jolla on tämän tyyppinen migreeni, saatat haluta tehdä geenitestauksen.

Suurin osa FHA-potilaista ei kuitenkaan ole positiivinen. Tutkijat eivät ole vielä löytäneet kaikkia tähän sairauteen liittyviä geenejä.

Ehkäisy ja riskitekijät

Hemiplegisen migreenin hyökkäykset alkavat usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Tämän tyyppinen päänsärky on todennäköisempää, jos se esiintyy perheessäsi.

Jos jollakin vanhemmistasi on hemipleginen migreeni, sinulla on 50 prosentin mahdollisuus saada nämä päänsäryt aivohalvausyhdistyksen mukaan.

Et ehkä pysty estämään hemiplegic päänsärkyä, jos ne juoksevat perheessäsi. Voit kuitenkin ottaa lääkkeitä vähentämään saamiesi päänsärkyjen määrää.

Toinen tapa estää näitä migreenikohtauksia on välttää kaikki tekijät, jotka aiheuttavat päänsärkysi.

Näkymät

Jotkut ihmiset lopettavat migreenikohtausten vanhenemisen. Muilla ihmisillä tila ei poistu.

Aivohalvausyhdistyksen mukaan aurainen migreeni voi kaksinkertaistaa riskin tietyntyyppisille aivohalvauksille.

Riski kasvaa entisestään, jos tupakoit tai käytät ehkäisypillereitä. Aivohalvausriski on kuitenkin edelleen melko pieni.