Miksi vanhemmat aikuiset tarvitsevat enemmän unta?
Unihäiriöt ovat melko yleisiä vanhemmilla aikuisilla. Vanhetessasi nukkumistavat ja tottumukset muuttuvat. Tämän seurauksena voit:
- on vaikeuksia nukahtaa
- nukkua vähemmän tunteja
- herää usein yöllä tai aikaisin aamulla
- saat vähemmän laadukasta unta
Tämä voi johtaa terveysongelmiin, kuten lisääntyneeseen putoamisriskiin ja päiväväsymykseen.
Monet iäkkäät ihmiset ilmoittavat vaikeuksista ylläpitää hyvää yötä eikä niinkään nukahtaa. Suurin osa tutkimuksista päättelee, että käyttäytymisterapiat ovat parempia kuin lääkkeet, joilla voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla tai jollakin tuntemallasi on vaikeuksia nukkua. Saatat nähdä etuja elämäntapamuutoksista tai lääkityksestä syystä riippuen.
Mikä aiheuttaa unihäiriöitä vanhemmilla aikuisilla?
Ensisijaiset unihäiriöt
Ensisijainen unihäiriö tarkoittaa, ettei ole mitään muuta lääketieteellistä tai psykiatrista syytä.
Ensisijaiset unihäiriöt voivat olla:
- unettomuus tai nukkumisvaikeudet, nukahtaminen tai levoton uni
- uniapnea tai lyhyet hengityksen keskeytykset unen aikana
- levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) tai ylivoimainen tarve siirtää jalkojasi unen aikana
- jaksollinen raajojen liikehäiriö tai raajojen tahaton liike unen aikana
- vuorokausirytmin unihäiriöt tai häiriintynyt uni-herätysjakso
- REM-käyttäytymishäiriö tai elävä unien näyttäminen unen aikana
Unettomuus on sekä oire että häiriö. Sairaudet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja dementia, voivat lisätä unihäiriöiden, erityisesti unettomuuden, riskiä sairaanhoitajan tutkimuksen mukaan.
Lääketieteelliset olosuhteet
Vanhempien singaporelaisten unihäiriöistä tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin, että niillä, joilla oli nukkumisvaikeuksia, oli todennäköisempi nykyinen tila ja he olivat vähemmän fyysisesti aktiivisia.
Näitä ehtoja ovat:
- Parkinsonin tauti
- Alzheimerin tauti
- krooninen kipu kuten niveltulehduskipu
- sydän-ja verisuonitauti
- neurologiset tilat
- maha-suolikanavan tilat
- keuhko- tai hengitystiesairaudet
- huono virtsarakon hallinta
Lääkkeet
Monet vanhemmat aikuiset käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä unta. Nämä sisältävät:
- diureetit korkean verenpaineen tai glaukooman hoitoon
- antikolinergit kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastaville
- verenpainelääkkeet korkeaan verenpaineeseen
- kortikosteroidit (prednisoni) nivelreumaan
- masennuslääkkeet
- H2-salpaajat (Tagamet) gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tai peptisten haavaumien hoitoon
- levodopa Parkinsonin taudille
- adrenergiset lääkkeet hengenvaarallisiin olosuhteisiin, kuten astmakohtaukset tai sydämenpysähdys
Yleiset aineet
Kofeiini, alkoholi ja tupakointi voivat myös vaikuttaa unihäiriöihin.
Kuinka unihäiriöt diagnosoidaan?
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tämän tarkoituksena on etsiä mahdollisia taustalla olevia ehtoja. Lääkäri voi myös pyytää sinua täyttämään unepäiväkirjan yhden tai kahden viikon ajan saadaksesi lisätietoja nukkumistavoistasi.
Jos lääkäri epäilee ensisijaista unihäiriötä, hän lähettää sinut polysomnogrammiin tai unitutkimukseen.
Nukkumistutkimus
Unitutkimus tehdään yleensä yöllä unilaboratoriossa. Sinun pitäisi pystyä nukkumaan normaalisti kotona. Teknikko sijoittaa sinulle anturit seuraamaan:
- kehon liike
- hengitys
- kuorsaus tai muut äänet
- syke
- aivotoiminta
Sinulla voi olla myös sormilaite veren hapen mittaamiseen.
Teknikko seuraa sinua huoneen videokameralla. Voit puhua heidän kanssaan, jos tarvitset apua. Unen aikana laitteet tallentavat tietojasi jatkuvasti kaavioon. Lääkäri käyttää tätä diagnosoimaan, jos sinulla on unihäiriö.
Kuinka hoito auttaa unihäiriöitä
Vanhemmille aikuisille on suositeltavaa käyttää ensin muita kuin farmaseuttisia hoitoja, kuten käyttäytymisterapiaa. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat aikuiset yleensä jo käyttävät useita lääkkeitä.
Hoito voi tapahtua yli kuuden viikon ajan tai pidempään, ja siihen sisältyy uniharjoittelua, ärsykkeiden hallintaa ja aikaa sängyssä.
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) paransi suurelta osin unettomuutta kärsivien ihmisten unen laatua. Tutkimus viittaa siihen, että CBT on tehokkaampi, koska se auttaa kohdistamaan unen laatua eikä siirtymistä nukkumaan.
Voit kehittää hyviä nukkumistottumuksia:
- mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä
- sängyn käyttäminen vain nukkumiseen ja seksiin, ei muihin toimintoihin, kuten työhön
- tehdä hiljaisia toimintoja, kuten lukemista, ennen nukkumaanmenoa
- välttää kirkkaita valoja ennen nukkumaanmenoa
- pitää rauhoittava ja mukava makuuhuoneympäristö
- välttää torkut
Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa 20 minuutin kuluessa, voit yrittää nousta ylös ja tehdä jotain ennen nukkumaanmenoa. Unen pakottaminen voi vaikeuttaa nukahtamista.
Ikääntyneiden aikuisten unihäiriöiden hallintaa koskeva tutkimus ehdottaa myös:
- nesteen rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa
- kofeiinin ja alkoholin välttäminen
- syöminen kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa
- liikuntaa säännöllisesti, mutta ei juuri ennen nukkumaanmenoa
- ottaa lämmin kylpy rentoutua
Jos nämä muutokset eivät riitä, lääkäri voi suositella lääkitystä. Lue lisää unilääkkeistä ja muista lääketieteellisistä hoidoista.
Mitkä lääkkeet auttavat unihäiriöiden hoidossa?
Jos sinulla on taustalla olevia sairauksia, jotka häiritsevät unta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Lääkitys ei saisi korvata hyviä nukkumistottumuksia.
Melatoniini
Melatoniini, synteettinen hormoni, auttaa nukkumaan nopeammin ja palauttaa unen ja herätyksen syklin. Mayo Clinic suosittelee 0,1-5 milligrammaa kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa useita kuukausia, jos sinulla on unettomuus. Mutta melatoniini ei paranna unen laatua.
Unilääkkeet ja sivuvaikutukset
Nukkumislääkkeet voivat auttaa lievittämään unihäiriösi oireita, erityisesti hyvien nukkumistottumusten täydennyksenä. Lääkäri voi ehkä suositella, mitkä lääkkeet toimivat sinulle parhaiten ja kuinka kauan sinun pitäisi käyttää niitä, unettomuuden syystä riippuen.
On suositeltavaa ottaa unilääkkeitä vain lyhytaikaisesti. Tämä tarkoittaa vähemmän kuin kahta viikkoa bentsodiatsepiinilääkkeille, kuten Triazolam, ja vain kuusi - kahdeksan viikkoa ei-bentsodiatsepiinilääkkeille (Z-lääkkeet), kuten tsolpideemi tai Ambien.
Unilääkkeet:
- ovat hyviä lyhytaikaiseen käyttöön nukkumisjakson nollaamiseksi
- ovat hyödyllisiä hyvät yöunet
- voi olla minimaalisia vieroitusoireita asianmukaisella hoidolla
Unilääkkeet:
- voi lisätä putoamisriskiä
- voi aiheuttaa nukkumiseen liittyviä toimintoja, kuten nukkumisajon
- riippuvuutta voi esiintyä pitkäaikaisessa käytössä
Unilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita, erityisesti iäkkäillä aikuisilla. Muita bentsodiatsepiinien ja Z-lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- huimaus
- pahoinvointi
- väsymys
- uneliaisuus
Vältä alkoholin käyttöä unilääkkeiden käytön aikana.
Muut lääketieteelliset hoidot
Muita lääketieteellisiä hoitoja ovat:
- jatkuva positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) laite uniapnean hoitoon
- masennuslääkkeet unettomuuden hoitoon
- dopamiiniaineet levottomat jalat -oireyhtymään ja ajoittaiseen raajojen liikehäiriöön
- raudan korvaushoito levottomat jalkaoireet
Unilääkkeisiin kuuluvat over-the-counter (OTC) -histamiinit, jotka aiheuttavat uneliaisuutta. Mutta suvaitsevaisuus antihistamiineille voi muodostua kolmessa päivässä.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään OTC-lääkityksen ottamista. He voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Mitä voit tehdä nyt
Vanhemmilla aikuisilla jatkuvat unihäiriöt voivat johtaa suurempiin huolenaiheisiin, kuten masennukseen ja putoamisriskiin. Jos unen laatu on pääkysymys, käyttäytymisterapiat voivat olla hyödyllisempiä. Tämä tarkoittaa hyvien nukkumistottumusten kehittämistä unikoulutuksen, ärsykkeiden hallinnan ja sängyn rajoitusten avulla. Muutokset voivat kestää jopa kuusi viikkoa tai enemmän.
Jos käyttäytymisterapiat eivät toimi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja. Mutta unilääkitys ei ole pitkäaikainen ratkaisu. Huomaat, että paras tapa saada laadukasta unta on hallita nukkumistottumuksiasi.
