COVID-19-pandemia on vaikuttanut kaikkien elämään. Mutta se on asettanut erityisen haasteen ihmisille, joilla on vakavia sairauksia, kuten metastaattinen rintasyöpä (MBC).
Se vaikuttaa kaikkeen lääkärien nimityksistä seulontaan, laboratoriotesteihin, hoitoihin ja jatkohoitoon.
MBC-potilaat ovat joutuneet kohtaamaan monia vaikeita päätöksiä tänä aikana. He ovat saattaneet joutua lykkäämään hoitoja ja puhumaan lääkäreiden kanssa vain virtuaalisesti. Monet sairaalat joutuivat myös lopettamaan rintojen jälleenrakennustoimenpiteiden suorittaminen, koska niitä pidettiin "valinnaisina" leikkauksina.
Näinä vaikeina aikoina selviytyminen MBC: stä voi asettaa enemmän haasteita kuin koskaan ennen. On tärkeää löytää tapoja sopeutua pysyäkseen turvassa, vähentämällä COVID-19-infektiomahdollisuuksia ja lieventämään stressiä varmistaen samalla, että saat MBC: lle tarvitsemasi hoidon.
Kuinka COVID-19 on vaikuttanut MBC-hoitoon?
Pandemian alkaessa monet hallitusjärjestöt, mukaan lukien tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC), suosittivat, että terveydenhuoltojärjestelmät viivästyttävät kiireettömiä leikkauksia, seulontoja ja tiettyjä hoitoja ihmisten suojelemiseksi COVID-19-altistukselta.
Sairaalojen oli myös tehtävä tämä säilyttääkseen resurssit, kuten sairaalasängyt, henkilökohtaiset suojavarusteet (PPE), verivarastot ja henkilökunta COVID-19-potilaiden hoidossa.
MBC-potilaat saattavat kokea minkä tahansa seuraavista vaikutuksista hoitoonsa:
- fyysinen etäisyys tapaamisissa
- rajoitettu vierailija
- COVID-19 -testaus ennen toimenpiteitä
- puhelinpalvelun tapaamiset henkilökohtaisten tapaamisten sijaan
- lyhyempi sairaalahoito
- seurantahoito kotona sairaalan sijasta
- muutokset toimenpiteiden ja hoidon paikoissa
- yleinen naamiointi
- hoidon viivästykset
- yksityiset infuusiohuoneet
- vieressä olevat klinikat rutiininomaisia verikokeita ja laboratoriotestejä varten
- neoadjuvanttihoidon tai leikkausta edeltävän hoidon lisääntyminen, joka yleensä koostuu hormonaalisesta hoidosta, kemoterapiasta tai kohdennetuista hoidoista tuumorin kasvun hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi ennen leikkausta sen poistamiseksi
- kyvyttömyys ilmoittautua kliinisiin tutkimuksiin
American Cancer Society (ACS) -tutkimuksessa yksi viidestä ihmisestä sanoi olevansa huolissaan syövän kasvusta tai palaamisesta hoidon keskeytysten takia. Monet ihmiset kertoivat myös huolensa sairausvakuutuksen menettämisestä.
Breastcancer.org-kyselyssä noin 80 prosenttia vastaajista ilmoitti tuntevansa jonkin verran ahdistusta COVID-19: stä heidän hoitoonsa.
Riskin ymmärtäminen
Rintasyövän diagnoosi ei automaattisesti lisää mahdollisuutta saada vakavia komplikaatioita, jos sinulle kehittyy COVID-19.
Tietyt MBC-hoidot voivat kuitenkin asettaa sinut suuremmaksi vakavien komplikaatioiden riskiksi.
Jotkut lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmääsi tai johtaa haittavaikutuksiin, joihin liittyy keuhkojasi.
Seuraavat hoidot voivat heikentää immuunijärjestelmääsi:
- tavalliset kemoterapialääkkeet, kuten paklitakseli (taksoli), karboplatiini (paraplatiini) ja dosetakseli (taksotere)
- kohdennetut hoidot, mukaan lukien palbosiklibi (Ibrance), ribosiklibi (Kisqali), abemasiklibi (Verzenio) ja alpelisibi (Piqray)
Immuunijärjestelmä palautuu tyypillisesti muutamassa kuukaudessa kemoterapian tai kohdennetun hoidon lopettamisen jälkeen, mutta tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Jos saat jatkuvaa hoitoa jollakin yllä olevista lääkkeistä, on todennäköistä, että immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.
Harvinainen, mutta vaikea keuhkotulehdus on liitetty palbosiklibiin (Ibrance), ribosiklibiin (Kisqali), abemasiklibiin (Verzenio) ja immunoterapialääkkeeseen atetsolitsumabiin (Tecentriq).
Muita riskitekijöitä kehittää vakavia komplikaatioita COVID-19: stä ovat:
- yli 65-vuotias
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- vakavat sydänsairaudet
- tyypin 2 diabetes
- krooninen munuaissairaus
- sirppisolutauti
- liikalihavuus
Vanderbiltin yliopiston tutkijat havaitsivat, että syöpäpotilailla oli suurempi riski kuolla COVID-19: een. Erityinen syöpätyyppi ja hoitomenetelmä eivät kuitenkaan vaikuttaneet vaikuttavan COVID-19: n kuolemaan.
Muut pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat COVID-19: n kehittäneet rintasyöpäpotilaat toipuivat.
Vähennä infektiomahdollisuuksiasi
Uuden koronaviruksen uskotaan siirtyvän ihmiseltä toiselle hengitysteiden pisaroiden avulla, jotka syntyvät, kun viruksen omaava henkilö puhuu, yskii tai aivastaa.
Vähennä infektiomahdollisuuksiasi pysymällä valppaana ja noudattamalla näitä ohjeita:
- pese kätesi usein ja jos sinulla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsienpuhdistusainetta
- pidä etäisyyttäsi muista julkisesti
- välttää väkijoukkoja
- Käytä maskia
- Vältä koskemasta kasvosi
- desinfioi päivittäin yleisesti kosketetut pinnat, kuten ovenkahvat, työtasot, valokytkimet, näppäimistöt, puhelimet, hanat ja kahvat
Jos saat kemoterapiaa, lääkäri voi määrätä lääkityksen, kuten pegfilgrastiimin (Neulasta), mikä lisää valkosolujen määrää ja tekee sinusta vähemmän alttiita vakaville infektioille.
Etsitään tapoja saada hoitoa turvallisesti
Usein hoitoaikataulut voivat olla hieman joustavia.Muista, että terveydenhuoltotiimisi työskentelee ahkerasti hoitojen siirtämiseksi uudelleen turvallisimmalla mahdollisella tavalla. Tähän voi sisältyä:
- saat hoitosi eri laitoksessa, joka on erillinen siitä, missä COVID-19-potilaita hoidetaan
- perheen ja ystävien tuki käytännössä eikä henkilökohtaisesti
- viivästyttää leikkausta ja ottaa systeemistä hoitoa (neoadjuvanttihoito) sillä välin
- vaihtamalla tapaamisia videoneuvotteluiksi aina kun mahdollista
Jos MBC-hoitosi on kiireellinen tai sinulla on hälyttäviä oireita, sinulle annetaan etusija. Rekonstruktiiviset leikkaustoimenpiteet voivat kuitenkin edelleen viivästyä, kunnes pandemia on ohi.
Tuen saaminen
Sinun ei pitäisi käydä läpi tätä yksin. Pyydä ystävääsi tai perheenjäsentäsi lääkärisi luvalla virtuaalisesti tapaamisiin tai hoitokeskuksiin.
Nykypäivän tekniikan avulla he voivat helposti liittyä sinuun puhelimitse tai videopuhelulla. Haluat ehkä sijoittaa tablet-laitteeseen, jotta tämä prosessi olisi entistä helpompaa.
Jos tunnet ahdistusta, masennusta tai stressiä, harkitse tapaamista mielenterveyden ammattilaisen kanssa. Monet tarjoavat virtuaalisia tapaamisia.
Lisäksi monet tukiryhmät rintasyöpää sairastaville, jotka tapasivat henkilökohtaisesti, tapaavat nyt verkossa.
Esimerkiksi Memorial Sloan Ketteringin virtuaaliset ohjelmat tarjoavat ilmaista koulutusta, tukea ja resursseja sekä potilaille että hoitajille.
Nouto
COVID-19-pandemian aiheuttama epävarmuus ja muutokset hoitosuunnitelmissasi voivat olla turhautuneita.
On kuitenkin tärkeää, että työskentelet lääketieteellisen tiimisi kanssa saadaksesi silti tarvitsemasi hoidon. Tutkijat ovat työskennelleet ahkerasti kehittääkseen uutta politiikkaa syöpäpotilaiden turvallisuuden varmistamiseksi pandemian aikana.
Vaikka pandemian alkamisesta on kulunut useita kuukausia, on tärkeää, että pysyt valppaana.
Jatka käsien pesemistä, harjoittele sosiaalista etäisyyttä ja käytä maskia. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi.
