yhdellä silmäyksellä
- UPMC Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat saman kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare, sekä lisäpalvelut.
- UPMC tarjoaa HMO-, PPO-, PFFS- ja SNP-suunnitelmavaihtoehtoja.
- Nämä suunnitelmat ovat ihmisille, jotka asuvat tietyissä Pennsylvanian ja Ohion läänissä.
- Reseptilääkkeiden kattavuus voidaan lisätä joihinkin UPMC-suunnitelmiin.
- UMPC: llä on yli 190 000 jäsentä Medicare Advantage -suunnitelmiinsa.
UPMC for Life on Medicare Advantage -ohjelma, jonka tarjoaa UPMC Health Plan. UPMC Health Plan on Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen omistama ja tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmansa Pennsylvanian ja Ohion asukkaille.
Nämä suunnitelmat tarjoavat useita kattavuusvaihtoehtoja, jotka ulottuvat alkuperäisen Medicaren ulkopuolelle.
Eri yritykset tarjoavat erilaisia ylimääräisiä kattavuusvaihtoehtoja. Kustannukset riippuvat asuinpaikastasi ja siitä, kuinka paljon haluat maksaa.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja UPMC: n Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdoista vuonna 2021.
UPMC Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Useat erityyppiset Medicare Advantage -suunnitelmat voivat korvata alkuperäisen Medicaren. Nämä suunnitelmat vaihtelevat niiden kattavuuden ja valitsemiesi vaihtoehtojen mukaan. Näitä UPMC Advantage -suunnitelmavaihtoehtoja ovat:
UPMC: n terveydenhuoltojärjestö (HMO)
HMO-suunnitelmat voivat tarjota eniten kustannussäästöjä; Sinun on kuitenkin saatava hoitoa terveydenhuollon tarjoajilta ja sairaaloilta valitsemasi suunnitelman verkostossa. Jotkut HMO-suunnitelmat, nimeltään HMO-palvelupaketit (HMO-POS), saattavat sallia sinun nähdä verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat korkeammalla maksulla.
UPMC: n ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO)
PPO-suunnitelmat tarjoavat yleensä enemmän joustavuutta. Valitsemastasi suunnitelmasta riippuen voit mennä terveydenhuollon suunnitelman verkoston ulkopuolelle. Tämä laajennettu valinta maksaa kuitenkin yleensä enemmän. Maksat todennäköisesti korkeammat palkkiot näistä suunnitelmista ja korkeammat kopiot, jos päätät tavata verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan.
UPMC: n erityistarpeet (SNP)
Medicare SNP: t ovat Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka on suunniteltu auttamaan ihmisiä, joilla on erityisolosuhteet, tarjoamalla paremman kattavuuden ja pienemmät palkkiot.
SNP: t ovat yksilöiden saatavilla, jotka täyttävät tietyt kriteerit, kuten:
- asuminen sairaalassa, kuten hoitokodissa
- jolla on krooninen sairaus tai vamma, jonka Medicare kertoo pätevöivän sinut SNP: ksi
- sekä Medicare että Medicaid
Medicare vaatii, että kaikki SNP: t tarjoavat reseptilääkkeiden kattavuuden.
UPMC Medicare Part D -vaihtoehdot
Tällä hetkellä UPMC: llä ei ole erillistä reseptilääkesuunnitelmaa, mutta joissakin sen Medicare Advantage -suunnitelmissa on reseptilääkkeiden kattavuus.
Alkuperäisen Medicaren (osat a ja b) kanssa sinun on valittava erillinen osan D reseptilääkeohjelma. Jos et rekisteröidy huumeiden kattavuuteen, kun olet ensin oikeutettu Medicareen, ja lisäät sen myöhemmin, maksat sakon.
Valitsemalla Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden, saat kaikki nämä "osat" niputetuksi yhdeksi suunnitelmaksi. Lisäksi et saa rangaistusta, jos sinulla on ollut kattavuus Medicare Advantagen kautta, mutta valitse erillinen D-suunnitelma myöhemmin.
Mitkä osavaltiot tarjoavat UMPC-suunnitelmia?
UMPC tarjoaa useita Medicare Advantage -suunnitelmia ihmisille, jotka asuvat Pennsylvanian ja Ohion osissa.
Mitä UPMC Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kaikkien Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava alkuperäisen Medicare-palvelun kattamat peruspalvelut. Tyypillisesti Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät myös lisäpalveluja. Ne voivat vaihdella valitsemasi suunnitelman mukaan.
Jokainen UPMC for Life Medicare Advantage -suunnitelma sisältää seuraavat vakiopalvelut:
- sairaalahoidot sairaalassa
- rajoitettu ammattitaitoinen hoitotyö
- avohoidon lääkärikäynnit
- diagnostiikkapalvelut ja laboratoriotestit
- ehkäisevä hoito ja rokotteet
- mielenterveyspalvelut
- fyysinen ja toimintaterapia
- kestävät lääketieteelliset laitteet
- kiireellinen ja kiireellinen hoito
- jotkut kuljetuspalvelut lääketieteelliseen hoitoon
- kunto-palvelut
- teleterveys
Jokainen UPMC Medicare Advantage -suunnitelma sisältää myös lisäpalveluja ennaltaehkäisevän, sairaalahoidon ja avohoidon lisäksi. Ne vaihtelevat suunnitelmittain, mutta voivat sisältää:
- rutiininomaiset kuuloseulonnat ja hoito
- näköhuolto
- hammashoito
- jalkaterapiapalvelut
- kiropraktinen hoito
- diabeettiset tarvikkeet
- lääkärin tarvikkeisiin maksettavat korvaukset
Paljonko UPMC Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Suunnitelman saatavuus ja hinnat vaihtelevat. Suunnitelmat on ryhmitelty tasoihin, eikä kaikkia suunnitelmia ole tarjolla kaikissa maakunnissa. Suunnitelmat sisältävät tyypillisesti kuukausimaksun, vuosittaisen omavastuun, takaisinmaksut ja kolmansien vakuutusten kustannukset.
Seuraava taulukko esittää joitain UPMC: n Medicare Advantage -suunnitelmien kustannuksia Allegheny County, Pennsylvaniassa.
$0
Mikä on Medicare Advantage (osa C)?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat terveydenhoitosuunnitelmia, joita tarjotaan yksityisten vakuutuspalvelujen tarjoajien kautta. Osa C yhdistää kaikki alkuperäisen Medicaren osat - sairaalahoito Medicare Part A: n kautta ja avohoito Medicare Part B: n kautta - sekä ylimääräiset tuotteet ja palvelut, kuten reseptilääkkeiden kattavuus.
Suunnitelman saatavuus ja hinnat vaihtelevat asuinpaikkasi mukaan. Voit räätälöidä Medicare Advantage -suunnitelman vastaamaan erityisiä terveydenhuollon tarpeitasi ja budjettiasi.
Lisäpeitto ja -palvelut maksavat enemmän, ja suunnitelmasi saattaa asettaa rajoituksia palveluntarjoajille, palveluille ja tuotteille, joita voit käyttää.
Voit verrata useita erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi Medicaren suunnitelmien hakutyökalun avulla.
Milloin minun pitäisi ilmoittautua?
Voit liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan tietyillä ilmoittautumisjaksoilla. Sinun on ensin ilmoittauduttava Medicare-osiin A ja B, sitten voit ilmoittautua Medicare Advantage -ohjelmaan avoimien ilmoittautumisjaksojen aikana.
Medicaren avoin ilmoittautumisaika on 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Medicare Advantage on avoinna 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Nouto
- UPMC on yksityinen sairausvakuutusyhtiö, joka tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia useimpien Pennsylvanian läänien ja joidenkin Ohion osien asukkaille.
- Kustannukset ja palvelut vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon haluat maksaa ja mitä palveluita haluat sisällyttää.
- Harkitse Medicare Advantage -suunnitelmaa huomioiden nykyiset ja tulevat terveydenhuollon tarpeesi sekä mahdolliset seuraamukset myöhäisestä D-ilmoittautumisesta.
