yhdellä silmäyksellä
- Premera Blue Cross tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia Washingtonin osavaltion asukkaille.
- Suurin osa Premeran suunnitelmista sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden.
- Premera palvelee yli 2 miljoonaa ihmistä ja on suurin terveydenhoitosuunnitelmien tarjoaja Tyynenmeren luoteisosassa.
Medicare Advantage tai Medicare Part C on valinnainen suunnitelma, joka voi korvata alkuperäisen Medicare-kattavuutesi (osat A ja B).
Osa C tarjoaa paketin, joka sisältää lisäpalveluja, joita saat alkuperäisestä Medicaresta. Näitä voivat olla muun muassa reseptilääkkeet ja hammaslääketieteellinen kattavuus.
Vuonna 2018 noin kolmasosa Medicare-potilaista päättää ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan kattavuutensa vuoksi.
Medicare Advantage -suunnitelmia myydään yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Näiden suunnitelmien on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäinen Medicare. Sen lisäksi eri vakuutusyhtiöt tarjoavat erilaisia suunnitelmavaihtoehtoja riippuen asuinpaikastasi ja siitä, kuinka paljon haluat maksaa.
Premera Blue Cross tarjoaa erilaisia HMO-suunnitelmia Washingtonin osavaltion asukkaille. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Premeran tarjoamista Medicare Advantage -vaihtoehdoista vuonna 2021.
Premera Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Voit valita useista erityyppisistä Medicare Advantage -suunnitelmista korvata alkuperäinen Medicare.
Medicare Advantage -suunnitelmien tyypit ovat:
- Terveydenhuollon organisaatio (HMO)
- Ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO)
- Yksityinen palvelumaksu (PFFS)
- Erityisopetussuunnitelma (SNP)
- Medicare-säästötili (MSA)
Premera tarjoaa kuitenkin vain HMO-suunnitelmia Medicare Advantage -ohjelmansa kautta. Käymme läpi yksityiskohdat siitä, mitä nämä suunnitelmat tarjoavat seuraavaksi.
Premera HMO suunnittelee
Premera HMO Medicare Advantage -suunnitelmien mukaan sinua pyydetään valitsemaan ensiapulääkäri, joka valvoo hoitoasi. Sinulla on mahdollisuus nähdä tarvittaessa asiantuntijoita suunnitelman palveluntarjoajien verkostossa.
Jos haluat nähdä jonkun palveluntarjoajan verkon ulkopuolella, kattavuus ei ole voimassa ja sinun on maksettava kaikki kulut. Hätäpalvelut ovat poikkeus.
Kaikissa Premeran suunnitelmissa on reseptilääkkeiden kattavuus.
Alkuperäisen Medicaren (osa A ja osa B) kanssa sinun on valittava erillinen Medicare osan D reseptilääkeohjelma. Jos et rekisteröidy huumeiden kattavuuteen, kun olet ensimmäisen kerran oikeutettu Medicareen, maksat yleensä sakon, jos päätät lisätä kattavuutta myöhemmin.
Premera Part D -vaihtoehdot
Premera ei tällä hetkellä tarjoa erillisiä Medicare Part D -suunnitelmia. Suurin osa Medicare Advantage HMO -suunnitelmista sisältää kuitenkin jonkin verran reseptilääkkeitä.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Premera Medicare Advantage -suunnitelmia?
Vaikka Premera Blue Cross tarjoaa yksityisiä vakuutuspalveluja sekä Alaskassa että Washingtonissa, sen Medicare Advantage -suunnitelmat rajoittuvat vain Washingtonin asukkaisiin. Ja jopa Washingtonissa suunnitelmien saatavuus vaihtelee maakunnittain.
Premera tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia seuraavissa Washingtonin maakunnissa vuonna 2021:
- Cowlitz
- Saari
- kuningas
- Kitsap
- Lewis
- Puhkaista
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Jos olet Washingtonin kansalainen, voit kirjoittaa postinumerosi tähän nähdäksesi, mitä Premera Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi tarjotaan.
Mitä Premera Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kaikkien Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmien on tarjottava alkuperäisen Medicare-ohjelman kattamat peruspalvelut (osat A ja B).
Tyypillisesti Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät myös lisäpalveluja. Ne voivat vaihdella valitsemasi suunnitelman mukaan.
Jokainen Premera Blue Crossin tarjoama Medicare Advantage -suunnitelma kattaa seuraavat vakiopalvelut:
- sairaalahoidot sairaalassa
- rajoitettu ammattitaitoinen hoitotyö
- avohoidon lääkärikäynnit
- yhteiset laboratoriotestit
- ehkäisevä hoito ja rokotteet
- mielenterveyspalvelut
- fyysinen ja toimintaterapia
- kestävät lääketieteelliset laitteet
- kiireellinen ja kiireellinen hoito
- jotkut kuljetuspalvelut lääketieteelliseen hoitoon
- valinnainen reseptilääke
- kunto-ohjelmat ja kuntosalin jäsenyydet
- 24/7 sairaanhoitaja linja
Rutiininomainen hammashoito on saatavilla lisämaksusta valitsemastasi suunnitelmasta riippuen. Jokainen Premera Medicare Advantage -suunnitelma sisältää myös kunto-ohjelmien kattavuuden.
Paljonko Premera Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Suunnitelman saatavuus ja hinnat vaihtelevat. Suunnitelmia on useita, eikä kaikkia suunnitelmia ole tarjolla kaikissa maakunnissa. Suunnitelmiin sisältyy tyypillisesti kuukausimaksu, omavastuu, takaisinmaksut ja kolikkopalkkiot.
Seuraava taulukko esittää joitain Premeran Medicare Advantage -suunnitelmien kustannuksia Washingtonin väkirikkaimmissa läänissä (King, Pierce ja Snohomish).
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) on terveydenhuoltosuunnitelma, jota tarjotaan yksityisten vakuutuspalvelujen tarjoajien kautta. Osa C yhdistää kaikki alkuperäisen Medicare-elementit - sairaalahoito Medicare Part A: n kautta ja avohoito Medicare Part B: n kautta - sekä ylimääräiset tuotteet ja palvelut, kuten reseptit.
Suunnitelman saatavuus ja hinnat vaihtelevat sijaintisi ja palveluiden mukaan. Voit räätälöidä Medicare Advantage -suunnitelmat vastaamaan erityisiä terveydenhuollon tarpeitasi ja budjettiasi.
Lisäpeitto ja palvelut maksavat enemmän. Lisäksi suunnitelmasi saattaa rajoittaa palveluntarjoajia, palveluja ja tuotteita, joista voit valita.
Voit verrata useita erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi Medicaren suunnitelmien vertailutyökalun avulla.
Nouto
- Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat vaihtoehdon yhdistetyille terveydenhuoltopalveluille, jotka ylittävät alkuperäisen Medicaren.
- Washingtonin osavaltiossa Premera Blue Cross tarjoaa useita HMO Medicare Advantage -suunnitelmia.
- Suunnitelma ja hinnat vaihtelevat maakunnittain. Muista tarkistaa, mitä alueellasi on saatavilla, ja mieti, mitkä suunnitelmat vastaavat terveydenhuollon tarpeitasi ja budjettiasi.
