Jos olet terve ihminen, jolla ei ole verenkiertohäiriöitä, veri virtaa raajoihin, kuten jalkoihisi, ilman ongelmia.
Joillakin ihmisillä valtimot kuitenkin kapenevat, mikä saattaa estää veren virtauksen joihinkin kehosi osiin. Siellä tulee ei-invasiivinen testi, jota kutsutaan nilkan olkavarren indeksitestiksi.
Nilkan olkavarren indeksitesti on nopea tapa lääkärillesi tarkistaa verenkierto raajoihisi. Tarkistamalla verenpaineesi kehon eri alueilla lääkäri on paremmin valmistautunut selvittämään, onko sinulla perifeerisen valtimotaudin (PAD) tila.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin nilkan olkavarren indeksitestiä, miten se tehdään ja mitä lukemat voivat tarkoittaa.
Mikä on nilkan olkavarren indeksitesti?
Pohjimmiltaan nilkan olkavarren indeksi (ABI) -testi mittaa verenkiertoa jaloissasi. Mittaukset voivat tuoda esiin mahdollisia ongelmia, kuten tukoksia tai osittaisia tukoksia verenkierrossa raajoihisi.
ABI-testi on erityisen hyödyllinen, koska se ei ole invasiivinen ja helppo suorittaa.
Kuka yleensä tarvitsee tätä testiä?
Jos sinulla on PAD, raajat eivät välttämättä saa tarpeeksi verta. Saatat tuntea oireita, kuten kipua tai lihaskramppeja kävellessäsi tai mahdollisesti tunnottomuutta, heikkoutta tai kylmyyttä jaloissasi.
Mikä erottaa PAD: n muista jalkakipuista, ovat oireet, jotka ilmenevät määritetyn matkan (esim. 2 korttelin) tai ajan (esim. 10 minuutin kävely) jälkeen ja lievittyvät lepoon.
Hoitamattomana PAD voi johtaa tuskallisiin oireisiin ja se voi lisätä riskiä menettää raaja.
Kaikki eivät tarvitse ABI-testiä. Mutta ihmiset, joilla on tiettyjä perifeerisen valtimosairauden riskitekijöitä, voivat hyötyä yhdestä. PAD: n tyypillisiä riskitekijöitä ovat:
- tupakoinnin historia
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- diabetes
- ateroskleroosi
Lääkäri saattaa myös suositella nilkan olkavarren indeksitestiä, jos sinulla on ollut jalkakipuja kävellessä, mikä voi olla PAD-oire. Toinen mahdollinen syy testin saamiseen on, jos sinulle on tehty leikkaus jalkojen verisuoniin, joten lääkäri voi seurata jalkojesi verenkiertoa.
Lisäksi vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin etuja harjoituksen jälkeisen ABI-testin suorittamisessa ihmisille, jotka epäilivät PAD: ta, mutta normaalit testitulokset levossa.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän mukaan potentiaalista hyötyä testin käytöstä ihmisillä, joilla ei ole PAD-oireita, ei ole tutkittu kovin hyvin.
Kuinka se tehdään?
Hyvä uutinen tästä testistä: Se on melko nopea ja kivuton. Lisäksi sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteluja ennen testiä.
Näin se toimii. Makaat muutaman minuutin ennen testin alkua. Teknikko ottaa verenpaineen molemmissa käsivarsissa ja molemmissa nilkoissa käyttäen puhallettavaa mansettia ja kädessä pidettävää ultraäänilaitetta pulssin kuulemiseksi.
Teknikko aloittaa asettamalla verenpainemansetin yhteen käsivarteen, yleensä oikeaan käsivarteen. Sitten he hierovat pienen geelin käsivarteen olkapään sykkeen yläpuolelle, joka on hieman kyynärpääsi sisäisen rypyn yläpuolella. Kun verenpainemansetti täyttyy ja tyhjenee, tekniikka käyttää ultraäänilaitetta tai Doppler-anturia kuuntelemaan pulssiasi ja tallentamaan mittauksen. Tämä prosessi toistetaan sitten vasemmalla kädelläsi.
Seuraavaksi tulevat nilkkasi. Prosessi on hyvin samanlainen kuin kädellesi. Pysyt samassa kallistetussa asennossa. Tekniikka paisuttaa ja tyhjentää verenpainemansetin yhden nilkan ympärillä samalla kun käyttää ultraäänilaitetta kuuntelemaan pulssi valtimoissa, jotka toimittavat verta jalkaasi. Sitten prosessi toistetaan toisella nilkalla.
Kun teknikko on suorittanut kaikki mittaukset, näitä lukuja käytetään laskemaan kunkin jalan nilkan olkavarren indeksi.
Mikä on normaali nilkan olkavarren indeksilukema?
ABI-testin mittaukset muunnetaan suhteeksi. Esimerkiksi oikean jalkasi ABI olisi oikean jalkasi korkein systolinen verenpaine jaettuna molempien käsivarsien korkeimmalla systolisella paineella.
Asiantuntijat pitävät ABI-testituloksen normaalia aluetta välillä 0,9 ja 1,4.
Mitä epänormaali lukema tarkoittaa?
Lääkäri saattaa olla huolestunut, jos suhde on alle 0,9. Tätä indeksiä kutsutaan eräässä vuoden 2014 tutkimuksessa ”voimakkaaksi itsenäiseksi sydän- ja verisuoniriskin merkiksi”. Tämä vaarantaa asteittain lyhyempien kävelyetäisyyksien kehittymisen (elämäntapa rajoittaa hämmennystä).
Edistyneissä vaiheissa PAD etenee krooniseen raajaa uhkaavaan iskemiaan (CLTI), jossa potilailla on lepokipua (jatkuvaa, palavaa kipua) verenkierron puutteesta ja / tai heille kehittyy parantumattomia haavoja. CLTI-potilailla on dramaattisesti korkeampi amputaatioaste kuin potilailla, joilla on ajoittainen claudication.
Lopuksi, vaikka PAD ei aiheuta sydän- tai aivoverisuonisairauksia, PAD-potilailla on tyypillisesti ateroskleroottinen sairaus muissa verisuonissa. Siten PAD: n käyttöön liittyy lisääntynyt riski ei-raajoihin liittyville suurille sydäntapahtumille, kuten aivohalvaus tai sydänkohtaus.
Lääkäri haluaa myös ottaa huomioon perifeerisen verisuonisairauden mahdolliset oireet, joita saatat kokea ennen diagnoosin tekemistä.
Myös perhehistoriasi ja tupakointihistoriasi sekä jalkojen tutkiminen tunnottomuuden, heikkouden tai pulssin puuttumisen varalta on otettava huomioon ennen diagnoosin tekemistä.
Alarivi
Nilkka-olkavarren indeksitesti, joka tunnetaan myös nimellä ABI-testi, on nopea ja helppo tapa lukea raajojen verenkierto. Se on testi, jonka lääkäri voi tilata, jos he ovat huolissaan siitä, että sinulla voi olla perifeerisen valtimosairauden oireita tai että sinulla voi olla riski tästä tilasta.
Tämä testi voi olla erittäin hyödyllinen yhtenä osana diagnoosin tekemisessä sellaisesta tilasta kuin ääreisvaltimotauti. Tämä voi auttaa varmistamaan, että saat sopivimman hoidon heti.
