Medicare on liittovaltion hallituksen tarjoama sairausvakuutusohjelma. Se on kaikkien 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien sekä joidenkin alle 65-vuotiaiden ihmisten käytettävissä, jotka täyttävät tietyt lääketieteelliset kriteerit.
Valittavana on kaksi vaihtoehtoa, kun päätät Medicare-suunnitelmista Washingtonin osavaltiossa:
- Alkuperäinen Medicare. Tämä sisältää osan A ja osan B, mutta voit myös lisätä osan D ja valinnaisen Medicare-lisävakuutuksen (Medigap).
- Medicare-etu. Tätä kutsutaan myös osaksi C. Nämä suunnitelmat niputtavat osien A, B ja joskus D edut yhdeksi suunnitelmaksi yksityisen vakuutusyhtiön kautta.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mitä kukin näistä suunnitelmista kattaa Washingtonin asukkaille.
Medicare Washingtonissa yksityiskohdat
Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) raportoivat seuraavat tiedot Medicare-trendeistä Washingtonissa suunnitelmavuodelle 2021:
- Yhteensä 1 398 832 Washingtonin asukasta ilmoittautui Medicareen.
- Keskimääräinen kuukausipalkkio Medicare Advantage laski Washingtonissa viime vuoteen verrattuna - 42,69 dollarista vuonna 2020 39,34 dollariin vuonna 2021.
- Washingtonissa on 157 Medicare Advantage -suunnitelmaa vuoteen 2021 verrattuna 140 suunnitelmaan vuonna 2020.
- Noin 98 prosentilla Washingtonin asukkaista on mahdollisuus ostaa Medicare Advantage -suunnitelma, ja 96 prosentilla on pääsy suunnitelmiin, joissa on 0 dollarin palkkio.
- Washingtonissa on saatavana 29 erillistä Medicare Part D -suunnitelmaa vuoteen 2021 verrattuna 28 suunnitelmaan vuonna 2020.
- Kaikilla Washingtonin asukkailla, joilla on erillinen D-suunnitelma, on pääsy suunnitelmaan, jonka kuukausipalkkio on pienempi kuin vuonna 2020.
- Washingtonissa on tarjolla 12 erilaista Medigap-suunnitelmaa vuodelle 2021.
Medicare-vaihtoehdot Washingtonissa
Alkuperäinen Medicare
Medicare Part A kattaa sairaalahoidot ja sairaalahoidot sekä rajoitetun kotihoidon ja ammattitaitoisten hoitolaitosten hoidon. Medicare Part A: n kustannukset määrittävät vuosittain Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS).
Medicare Part B kattaa avohoidon, kuten lääkäreiden vierailut, ennalta ehkäisevät seulonnat, rokotteet, vuosittaiset wellness-vierailut ja joitain kestäviä lääkinnällisiä laitteita.
Medicare Advantage Washingtonissa
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat sellaisia, jotka voit ostaa erikseen alkuperäisestä Medicaresta. Yksityiset vakuutusyhtiöt sopivat Medicaren kanssa tarjotakseen samat edut kuin osat A ja B. Tässä on joitain muita tosiasioita Medicare Advantage -suunnitelmista:
Jotkut yritykset, jotka myyvät Medicare Advantage -suunnitelmia Washingtonin osavaltiossa, ovat:
- Aetna Medicare
- Amerigroup
- Cigna
- Clear Springsin terveys
- Health Net
- Humana
- Kaiser-säätiön Washingtonin terveyssuunnitelma
- Omaha Rx: n keskinäinen
- Premera sininen risti
- Providence
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
Suunnitelmasi vaihtelevat asuinpaikkasi mukaan, koska kaikkia suunnitelmia ei ole saatavana jokaisessa läänissä.
Medicare-lisäsuunnitelmat Washingtonissa
Alkuperäisellä Medicarella ei ole taskussa maksimi enimmäismäärää vuosittain, joten Medigap-suunnitelmat voivat auttaa maksamaan nämä, mukaan lukien omavastuuosuudet, kopiot ja kolikkovakuutus.
Medigap-suunnitelmat ostetaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, ja ne ovat käytettävissä vain, jos sinulla on alkuperäinen Medicare. Ihmiset, joilla on Medicare Advantage -suunnitelma, eivät kelpaa Medigapiin.
Washingtonissa monet vakuutusyhtiöt tarjoavat Medigap-suunnitelmia. Vuodesta 2021 jotkut yhtiöt, jotka tarjoavat Medigap-suunnitelmia Washingtonissa, ovat:
- AARP - UnitedHealthcare
- Puutarhatila
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield Washingtonista
- Ensisijainen terveys
- Sentinel Security
- Valtion maatila
- Omahan United
Sinulla on yhteensä 12 erilaista Medigap-suunnitelmaa (mukaan lukien F-ja G-suunnitelmien korkean vähennyskelpoiset versiot), jotka ovat valittavissa tänä vuonna, jos asut Washingtonissa.
Medicare-ilmoittautuminen Washingtoniin
Yhdysvaltain kansalaiset ja lailliset asukkaat vähintään 5 vuotta ovat oikeutettuja Medicareen, kun täytät 65 vuotta. Voit olla oikeutettu myös ennen 65-vuotiaita, jos:
- olet saanut rautateiden eläke- tai sosiaaliturvaetuuksia 24 kuukauden ajan
- sinulle on tehty munuaissiirto
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
On tärkeää rekisteröityä Medicareen tilanteeseen sopivalla ilmoittautumisjaksolla.
Alkuperäinen ilmoittautumisjakso
- Se alkaa 3 kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta, ja jatkuu 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen.
- Rekisteröityminen ennen syntymäpäivääsi tarkoittaa, että kattavuus alkaa syntymäpäiväsi ensimmäisenä päivänä.
- Rekisteröityminen syntymäpäiväsi aikana tai sen jälkeen tarkoittaa viivästystä kattavuuden alkamispäivässä.
- Ilmoittaudu A-, B-, C- ja D-suunnitelmiin sekä Medigapiin ilmoittautumisen yhteydessä.
Medicare avoin ilmoittautuminen
- Se tapahtuu 15. – 7. Joulukuuta.
- Voit tehdä muutoksia alkuperäiseen Medicare-kattavuuteen.
- Voit muuttaa suunnitelmia tai ilmoittautua osaan D.
- Voit vaihtaa alkuperäisten Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmien välillä.
Medicare yleinen ilmoittautuminen
- Se tapahtuu 1. – 31. Maaliskuuta.
- Voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen ja D-osaan, jos olet unohtanut alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi.
- Kattavuus alkaa 1. heinäkuuta.
- Saatat veloittaa sakon myöhäisestä kirjautumisesta.
Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen
- Se tapahtuu 1. – 31. Maaliskuuta.
- Voit muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi, jos sinulla on jo jokin näistä suunnitelmista.
- Voit siirtyä takaisin alkuperäiseen Medicareen (ja ilmoittautua osaan D).
Erityiset ilmoittautumisajat
- Näiden avulla voit rekisteröityä Medicareen normaalien ilmoittautumisikkunoiden ulkopuolella, jos menetät kattavuuden hyväksyttävästä syystä.
- Erityisten ilmoittautumisjaksojen pituus ja ajoitus vaihtelevat sen vuoksi, miksi menetit kattavuuden.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Washingtonissa
Ennen kuin päätät sinulle sopivan suunnitelman:
- Mieti, haluatko alkuperäisen Medicaren vai haluatko mieluummin Medicare Advantage -suunnitelman.
- Jos valitset alkuperäisen Medicare-tuotteen, varmista, että ostat erillisen reseptilääkepaketin (osa D) ja Medigap-käytännön, jos tarvitset niitä.
- Jos valitset Medicare Advantage, etsi suunnitelma, joka saa korkeat arvosanat laadukkaasta hoidosta ja potilaan tyytyväisyydestä.
Washington Medicare -resurssit
Löydät vastauksia Medicare Washingtonin osavaltiokysymyksiisi ja saat apua ilmoittautumiseen seuraavien resurssien avulla:
- Washingtonin osavaltion sosiaali- ja terveysministeriö (800-865-7801)
- Washingtonin osavaltion vakuutusvaltuutettu (800-562-6900)
- Valtion sairausvakuutusetujen neuvojat (800-562-6900)
- Yleistä Medicare-tietoa
- Auta maksamaan Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis kirjautumaan Medicare-suunnitelmiin Washingtonin osavaltiossa:
- Tarkista terveydenhuollon tarpeesi ja arvioidut kustannukset ja selvitä paras suunnitelma sekä mahdollisesti tarvitsemasi lisäkate (kuten Medigap tai osa D).
- Jos valitset Medicare Advantage -suunnitelman, tarkista, sisältääkö se reseptilääkkeiden kattavuuden, ja varmista, että haluamasi lääkärit ja sairaalat ovat osa suunnitelman verkkoa.
- Merkitse kalenterisi oikeille ilmoittautumisajoille, jotta et menetä niitä ja olet velkaa myöhäisestä kirjautumisrangaistuksesta.
Nouto
- Washingtonissa lähes 1,4 miljoonaa ihmistä ilmoittautui Medicareen vuonna 2020.
- Washingtonissa on useita yksityisiä vakuutusyhtiöitä, jotka tarjoavat erityyppisiä Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmia.
- Kaiken kaikkiaan kuukausimaksukustannukset ovat laskeneet vuonna 2021 Medicare Advantage -suunnitelmissa Washingtonissa.
- Medigap-suunnitelmavaihtoehtoja on myös useita, jos asut Washingtonissa ja etsit lisävakuutusta.
