Jos asut Iowassa, saatat olla oikeutettu Medicareen. Tämä liittovaltion ohjelma tarjoaa sairausvakuutuksen 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille Iowansille sekä joillekin nuoremmille vammaisille.
Jos olet uusi Medicare-käyttäjä, ei ole aina helppoa selvittää kattavuusvaihtoehtojasi. Tämä artikkeli tarjoaa johdannon Medicare Iowaan, mukaan lukien Medicare Advantage -vaihtoehdot ja miten valita sinulle sopiva suunnitelma.
Mikä on Medicare?
Iowassa on kaksi Medicare-kattavuusvaihtoehtoa. Voit valita joko alkuperäisen Medicare tai Medicare Advantage.
Alkuperäinen Medicare
Alkuperäistä Medicarea kutsutaan myös perinteiseksi Medicareksi. Se tarjotaan liittohallituksen kautta ja sisältää:
- Osa A (sairaalavakuutus). Osa A kattaa erilaiset sairaalaan liittyvät palvelut, mukaan lukien sairaalahoidot sairaalassa ja rajoitetun ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoidon.
- B osa (sairausvakuutus). Osa B sisältää kattavuuden monille lääketieteellisesti välttämättömille ja ehkäiseville palveluille, kuten lääkärikäynnit, fyysiset kokeet ja flunssan laukaukset.
Alkuperäinen Medicare ei kata kaikkea, mutta vakuutusyhtiöt tarjoavat suunnitelmia, jotka voivat auttaa täyttämään aukot. Jos tarvitset reseptilääkkeiden kattavuutta, voit liittyä Medicare Part D -suunnitelmaan. Jos tarvitset apua Medicare-maksujen, yhteisvakuuden ja omavastuuosuuksien maksamisessa, voit liittyä Medicare-lisävakuutukseen Medigap).
Medicare-etu
Iowassa toinen vaihtoehto on Medicare Advantage -suunnitelma. Näitä suunnitelmia tarjoavat yksityiset yritykset ja hallitsee hallitus. Ne kattavat kaikki samat sairaala- ja sairaanhoitopalvelut kuin alkuperäinen Medicare, mutta ne sisältävät usein lisäetuja, kuten:
- reseptilääkkeiden kattavuus
- kuulo, näkö tai hampaiden peitto
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Iowassa?
Vuodesta 2021 seuraavat lentoyhtiöt myyvät Medicare Advantage -suunnitelmia Iowassa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Terveyssuunnitelma, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Nämä yritykset tarjoavat suunnitelmia monissa Iowan läänissä. Medicare Advantage -suunnitelmatarjonta vaihtelee kuitenkin maakunnan mukaan, joten syötä tarkka postinumero, kun etsit asuinpaikkasi suunnitelmia.
Kuka on oikeutettu Medicareen Iowassa?
Jos olet alle 65-vuotias, olet oikeutettu Medicare Iowaan, jos:
- sinulla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- sinulla on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- olet saanut sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen vähintään 2 vuotta
65-vuotiaille Iowansille yhden seuraavista kriteereistä täyttäminen tekee sinusta kelvollisen Medicareen:
- olet joko Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas, joka on ollut maassa vähintään 5 vuotta
- saat tällä hetkellä sosiaaliturvan eläke-etuuksia tai olet oikeutettu näihin etuuksiin
Iowassa on muita kelpoisuussääntöjä Medicare Advantage -suunnitelmille. Kelpoisuus edellyttää asumista suunnitelman palvelualueella ja sinulla on Medicare-osat A ja B.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Iowa -suunnitelmiin?
Jos sinulla on oikeus Medicareen, voit rekisteröityä tiettyinä aikoina vuoden aikana. Nämä ajat sisältävät:
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Jos olet ensimmäinen tukikelpoinen 65-vuotiaana, voit rekisteröityä tämän 7 kuukauden jakson aikana. Se alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaaksi tulemisen kuukautta ja päättyy 3 kuukautta 65-vuotispäivän jälkeen.
- Medicare avoin ilmoittautumisjakso. Vuotuinen avoin ilmoittautumisjakso tapahtuu 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tällä hetkellä voit liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan tai siirtyä uuteen suunnitelmaan.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautumisjakso. Jos sinulla on jo Medicare Advantage -suunnitelma, voit vaihtaa toiseen toiseen vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Tietyt elämäntapahtumat, kuten työpaikan menettäminen, joka tarjoaa sinulle terveydentilan, laukaisee erityisen ilmoittautumisajan. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden ilmoittautua Medicareen normaalien ilmoittautumiskausien ulkopuolella.
Joissakin tapauksissa saatat olla kirjautunut Medicareen automaattisesti. Jos olet oikeutettu vammaisuuden takia, saat Medicare-palvelun saatuasi 24 kuukauden sosiaalivakuutuksen. Sinut kirjataan myös automaattisesti, kun täytät 65 vuotta, jos jo saat sosiaaliturvan eläke-etuuksia.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Iowassa
Kun ostat Medicare Advantage -suunnitelmia, vaihtoehtojen kaventaminen voi olla ylivoimainen. Jotta prosessi olisi helpompaa, pidä nämä asiat mielessä ostaessasi.
- Budjettisi. Ennen kuin valitset suunnitelman, päätä, kuinka paljon sinulla on varaa käyttää. Harkitse paitsi kuukausimaksuja myös muita kattamiskustannuksia, kuten kolmansien vakuutusten maksaminen, takaisinmaksut ja omavastuut.
- Lääkärisi. Kun liityt Medicare Advantage -suunnitelmaan, saat yleensä hoitoa suunnitelman verkon lääkäreiltä. Jos haluat jatkaa lääkärisi kanssa, varmista, että he ovat verkossa.
- Kattavuutesi tarvitsee. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat kattaa palvelut, joita alkuperäinen Medicare ei tee, ja nämä lisäedut vaihtelevat suunnitelmasta toiseen. Jos tarvitset erityisiä etuja, kuten hammashoitoa tai näköhuoltoa, varmista, että suunnitelmasi tarjoaa ne.
- Terveystarpeesi. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten syöpä tai autoimmuunisairaus, kannattaa ehkä liittyä erikoistarpeeseen. Nämä suunnitelmat räätälöivät palvelunsa ja palveluntarjoajansa verkot vastaamaan paremmin erityisolosuhteissa olevien ihmisten tarpeita.
Iowa Medicare -resurssit
On monia hyödyllisiä resursseja, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään Medicare Iowaa, mukaan lukien:
- Vanhempi sairausvakuutusohjelma (SHIIP) 800-351-4664
- Sosiaaliturvan hallinto 800-772-1213
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun on aika ilmoittautua Medicareen, voit:
- Rekisteröidy Medicare-osiin A ja B. Saadaksesi Medicare-palvelun, ota yhteyttä sosiaaliturvalaitokseen. Verkkosovellus on käytettävissä, mutta jos haluat, voit käydä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa tai soittaa 800-772-1213.
- Osta Medicare-suunnitelmia osoitteesta Medicare.gov. Online-Medicare-suunnitelmien hakutyökalun avulla on helppo ostaa Medicare-suunnitelmia Iowasta. Kun olet kirjoittanut postinumero, näet yksityiskohtaisen luettelon suunnitelmista, joista voit valita.
- Keskustele Medicare-neuvonantajan kanssa. Jos tarvitset apua alueesi Medicare-suunnitelmien vertailussa, ota yhteyttä Iowan SHIIP: ään. SHIIP-vapaaehtoinen voi auttaa sinua ymmärtämään Medicare-vaihtoehtojasi ja tekemään tietoisempia kattavuuspäätöksiä.
Tämä artikkeli päivitettiin 7. lokakuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
