- Medicare Part A maksaa sairaalahoidosta sairaalassa.
- Jokaisen etuuskauden aikana Medicare kattaa jopa 90 päivää sairaalahoitoa sairaalassa.
- 90 päivän jälkeen Medicare antaa sinulle 60 lisäpäivää sairaalahoitoa päivässä käytettäväksi elinaikanasi.
- Jokaisesta näistä vuonna 2021 käyttämistäsi elinikäisistä varauspäivistä maksat päivittäin 742 dollaria.
Kun olet sairas tai loukkaantunut ja lääkärisi hyväksyy sinut sairaalaan tai pitkäaikaishoitoon, on tärkeää ymmärtää miltä kustannuksesi ja kattavuutesi näyttävät.
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, osa A kattaa sairaalasi, mukaan lukien huoneesi, ateriat, hoitohoidon, lääkkeet ja muut tarvittavat tarvikkeet. Kutakin sairaalahoitoa kohti saat jopa 90 päivän kattavuuden.
Mutta mitä tapahtuu, jos vierailusi kestää kauemmin? Medicare antaa sinulle ylimääräisen 60 päivän sairaalahoidon, jota voit käyttää milloin tahansa elämässäsi. Näitä kutsutaan elinikäisiksi päiviksi.
Tarkastelemme tarkemmin, miten voit käyttää elinikäisiä varapäiviä ja mitä kustannuksia voi odottaa vuonna 2021.
Mitä ovat elinikäiset varapäivät?
Jos pääset sairaalaan tai pitkäaikaishoitolaitokseen sairaalahoitoa varten, Medicare Part A kattaa jopa 90 päivää hoitoa kullakin etuuskaudella. Jos joudut jäämään sairaalaan sen jälkeen, kun 90 päivää on kulunut, sinulla on lisäksi 60 päivän kattavuus, joka tunnetaan elinikäisinä päivinä.
Sinun pitäisi tietää muutama tärkeä asia elinikäisistä varapäivistä.
Ensinnäkin 60 elinikäistä varapäivääsi ei uusita, jos aloitat uuden etuuskauden. Tätä ylimääräisten päivien sarjaa voidaan käyttää vain kerran elämässäsi.
Toiseksi maksat rinnakkaisvakuuden jokaisesta käyttämästäsi elinikäisestä varantopäivästä. Vuonna 2021 tämä summa on 742 dollaria kutakin elinikäistä varantopäivää kohti.
Kuinka elinikäiset varapäivät toimivat?
Oletetaan, että sinulla on sairaalahoito, joka kestää 110 päivää. Näin kustannukset jakautuvat:
- Päivät 1–60. Vuonna 2021 maksat A-osan omavastuun 1 484 dollaria. Sen jälkeen Medicare maksaa kokonaiskustannukset 60 päivästä sairaalahoidosta. Ainoa kerta, kun saatat saada lisäkustannuksia, on, jos lääkäri tilasi palvelun tai hoidon, jota Medicare ei kata.
- Päivät 61–90. Vuonna 2021 maksat kolikkovakuutuksena 371 dollaria päivässä.
- Päivät 90–110. Voit käyttää 20 elinaikanasi varattua päivää maksamalla 742 dollaria päivässä vuonna 2021. Jos et halua käyttää elinikäisiä varapäiviäsi, voit maksaa 20 ylimääräisen päivän täyden hinnan sairaala.
Jatketaan yllä olevaa skenaariota. Ensimmäisen oleskelusi jälkeen olet vapautettu ja olet poissa sairaalasta vähintään 60 päivän ajan. Jos sinut otetaan uudelleen sairaalaan, uusi etuuskausi alkaa.
Kun uusi etuuskausi alkaa, voit saada vielä 90 päivää sairaalahoitoa sairaalassa. Sinun on myös maksettava uusi omavastuu. Jos joudut taas viipymään sairaalassa yli 90 päivää, sinulla on jäljellä vain 40 elinikäistä varapäivää, olettaen, että päätit käyttää 20 ensimmäisen oleskelun aikana.
Sairaala ilmoittaa sinulle, kun olet lähellä 90 päivän kattavuutesi kulumista Medicare-osan A mukaisesti. Voit siinä vaiheessa ilmoittaa sairaalalle, haluatko säästää tai käyttää elinikäisiä varapäiviäsi.
Jos et käytä elinikäisiä varapäiviäsi, sairaala laskuttaa sinua päivistä, jolloin olet sairaalassa yli 90 päivän rajan.
Joten mitä tapahtuu, jos päätät myöhemmin, että sinun ei todellakaan tarvinnut käyttää elinikäisiä varapäiviä, ja haluat maksaa sen sijaan koko hinnan?
Voit ilmoittaa sairaalalle (kirjallisesti), ettet halua käyttää elinkaaripäiviäsi. Sinulla on aikaa tehdä tämä 90 päivän kuluttua sairaalasta.
Jos sairaalassa oleskelusi päivittäiset kustannukset ovat suunnilleen samat kuin rahapalkkisi, saattaa olla järkevää säästää elinikäiset varapäivät, jos tarvitset kalliimpaa hoitoa myöhemmin elämässäsi.
Mitä taskussa maksettavia kustannuksia minun pitäisi odottaa?
Suurimman osan Medicare-kattavista ihmisistä ei tarvitse maksaa kuukausittaista A-palkkiota. Päivittäiset taskusi kustannukset Medicare-hoidetusta sairaalahoidosta vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan olet sairaalassa.
Pidä mielessä nämä kustannukset:
- Omavastuu kustakin etuuskaudesta on 1 484 dollaria vuonna 2021.
- Kolikkovakuutuskustannuksesi päiviltä 1-60 ovat 0 dollaria.
- Kolikkovakuutuskustannuksesi päiviltä 61-90 ovat 371 dollaria päivässä.
- Kolikkovakuutuskustannuksesi päiviltä 91 ja sitä pidemmälle on 742 dollaria käyttämääsi elinikäistä varapäivää kohti.
Kolmannen vakuutuksen kustannukset nousevat tyypillisesti vuosittain. Alla olevasta kaaviosta saat kuvan siitä, kuinka paljon kustannukset ovat nousseet viimeisten 5 vuoden aikana.
Kuinka Medigap-käytäntö vaikuttaa kuluihini?
Jos sinulla on Medigap-käytäntö, se voi auttaa sinua maksamaan kolikkovakuutuskustannuksesi.
Kaikki Medigap-suunnitelmat maksavat sairaalasi vakuutuksen ja antavat sinulle vielä 365 päivää sairaalahoitoa sairaalahoidon jälkeen, kun olet käyttänyt elinikäisen varapäivän. Medigap-suunnitelmat A - N maksavat osan - ellei kaikki - sairaalasi (osa A) omavastuun kustannuksista.
Entä Medicare Advantage -suunnitelmat?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt. Näiden suunnitelmien on tarjottava vähintään samat edut kuin alkuperäisessä Medicaressa (osat A ja B).
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, keskustele vakuutuspalvelun tarjoajan kanssa tai tutustu suunnitelma-asiakirjoihisi saadaksesi selville kustannukset yli 90 päivän sairaalahoidoista.
Jos sinulla on vielä kysyttävää ...Kokeile näitä resursseja saadaksesi lisäapua Medicare-elinikäisten päivien tai muiden etujen ymmärtämiseen:
- Voit ottaa yhteyttä Medicareen suoraan numeroon 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Hanki apua koulutetuilta, puolueettomilta neuvonantajilta paikallisen sairausvakuutusapuohjelman (SHIP) kautta.
- Etsi ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua maksamaan Medicare-kustannuksia valtion Medicare-säästöohjelmien kautta.
- Löydä Medigap-käytäntö, jonka avulla voit maksaa yhteisvakuutta ja omavastuuta Medicaren suunnitelmanhakutyökalun avulla.
Nouto
Jos saat sairaalahoitoa sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa yli 90 päivän ajan, Medicare Part A antaa sinulle 60 ylimääräistä kattamispäivää, joita kutsutaan elinikäisiksi varapäiviksi.
Tätä määrättyä elinikäisten päivien määrää voidaan käyttää vain kerran elämäsi aikana. Kun olet käyttänyt ne kaikki, maksat kaikki yli 90 päivää kestävät sairaalahoidot kokonaisuudessaan.
Kun käytät elinikäisiä varapäiviä, maksat 742 dollarin päiväkohtaisen vakuutusvakuutusmaksun vuonna 2021. Tämä on Medicare-osan A omavastuun lisäksi 1 484 dollaria etuusjaksoa kohti.
Jos luulet tarvitsevasi enemmän kattavuutta, voit ostaa Medigap-vakuutuksen, joka voi tarjota lisää elinikäisiä varapäiviä tai maksaa osan A omavastuun.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
