- Medicare kattaa lääketieteellisesti välttämättömän ihotautihoidon, mukaan lukien ekseemahoidot.
- Saat kattavuutta voiteille, suun kautta otettaville tableteille, injektioille ja valohoitoon.
- Medicare kattaa monet hoidot edullisin hinnoin.
Ekseema, jota kutsutaan myös atooppiseksi dermatiitiksi, on hyvin yleinen ihosairaus, joka aiheuttaa kutisevan punaisen ihottuman.
Monet ihmiset hoitavat ekseemiaan käsikauppalääkkeillä, kuten antihistamiineilla tai kosteuttavalla voiteella. Joillekin ihmisille ekseema on kuitenkin vakava eikä reagoi näihin hoitoihin.
Tässä tapauksessa saatat tarvita hoitoa ekseemallesi. Näitä hoitovaihtoehtoja ovat:
- Lääkeaineiden voiteet
- suun kautta otettavat tabletit
- injektiot
- valohoito
Medicare auttaa kattamaan kaikkien näiden hoitojen kustannukset, varsinkin jos reseptilääkkeet eivät auta ekseemaa.
Mitä Medicare kattaa, jos sinulla on ekseema?
Medicare kattaa tarvitsemasi hoidot ja hoidot, jos sinulla on ekseema, kunhan hoitoa pidetään lääketieteellisesti tarpeellisena.
Medicare määrittelee "lääketieteellisesti välttämättömät" palvelut sellaisiksi, joita käytetään tilan diagnosointiin, hoitamiseen tai ehkäisyyn.
Medicare vaatii myös, että hoito on todistettu kunnollesi. Tämä tarkoittaa, että se ei maksa kokeellisista hoidoista.
Kuitenkin niin kauan kuin hoitosi on todistettu ja lääkäri varmistaa, että se hoitaa ekseemaa, Medicaren tulisi kattaa se.
Mitkä Medicaren osat ovat parhaita, jos sinulla on ekseema?
- Osa A. Tarvitset Medicare-osan A suunnitelman sairaalahoidon kattamiseksi.
- Osa B. Medicare-osa B kattaa lääkärisi käynnit ja kaikki tarvitsemasi asiantuntijavierailut.
- Osa C (Medicare Advantage). Medicare Advantage -suunnitelma kattaa kaiken, mitä osat A ja B tekevät. Se voi sisältää ylimääräisen kattavuuden. Reseptit kattavat usein. Lainanpalautukset, omavastuut ja kolikkovakuutus voivat myös olla pienempiä.
- Osa D. Tarvitset osan D suunnitelman lääkemääräysten, mukaan lukien voiteet, suun kautta otettavat tabletit ja injektionesteet, kustannusten kattamiseksi.
- Medicare-lisäosa (Medigap). Medigap-suunnitelmat auttavat kattamaan osien A ja B taskukustannukset. Tämä voi säästää paljon rahaa, jos tarvitset ekseemaan valohoitoa.
Mitä ekseemahoitoja Medicare kattaa?
Ekseemahoitosi riippuu ekseeman tyypistä ja sen vakavuudesta. Eri hoidot kuuluvat eri tavoin Medicareen ja eri Medicare-osiin.
Tässä ovat ekseeman hoitovaihtoehdot ja mitä Medicare kattaa kullekin:
Kortikosteroidivoiteet
Näitä reseptivoiteita käytetään kutinan hallintaan ja ihon palauttamiseen. Ne kuuluvat Medicare-lääkesuunnitelmien piiriin.
Tämä tarkoittaa, että tarvitset osan D suunnitelman tai osan C suunnitelman, joka sisältää osan D kattavuuden.
Kalsineuriinia estävät voiteet
Kalsineuriinia estävät voiteet rauhoittavat ihoa ja vähentävät:
- punoitus
- turvotus
- kutina
Tarvitset osan D tai Advantage-suunnitelman näiden voiteiden peittämiseen, kuten kortikosteroidivoiteet. Medicare saattaa myös vaatia lääkäriäsi varmistamaan, että muut ekseeman hoidot eivät ole onnistuneet.
Antibioottiset voiteet
Sinulle saatetaan määrätä antibioottivoide, jos ihollasi on bakteeri-infektio, joka aiheuttaa tai pahentaa ekseemaa.
Antibioottivoideihin sovelletaan samoja sääntöjä kuin kortikosteroideihin tai kalsineuriinin estäjiin. Tarvitset kattavuuden D-osan tai Advantage-suunnitelman.
Suun kautta otettavat antibiootit
Suun kautta otettavat antibiootit voivat auttaa sinua torjumaan infektiota. Ota nämä yleensä vain lyhyen aikaa.
Kaikkien reseptilääkkeiden, mukaan lukien oraaliset antibiootit, kattavuus tulee D-osasta tai Medicare Advantage -suunnitelmasta.
Suun kautta otettavat kortikosteroidit
Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään vakavaa tulehdusta. Lääkäri saattaa määrätä ne, jos ekseema on vaikea. Suun kautta otettavia kortikosteroideja ei voida pitää pitkäaikaisena ratkaisuna.
Tarvitset kattavuuden D-osan tai Advantage-suunnitelman. Tarvitset myös lääkäriltäsi vahvistuksen siitä, että ekseema on vakava eikä reagoi muihin hoitoihin.
Märät sidokset
Märät sidokset voivat auttaa, kun ekseema on vaikea. Vaurioituneet ihosi osat peitetään kortikosteroidivoideilla ja kääritään märiin siteisiin.
Voit saada märät sidokset kotona tai sairaalassa.
Saatat saada tämän hoidon sairaalassa, jos ekseema on laajalle levinnyt.Jos saat märkäsidoksia sairaalassa, kattavuus tulee Medicare Part A: sta tai Advantage-suunnitelmasta, jos sinulla on sellainen.
Kotona tekemäsi märät sidokset kuuluvat joko D-osan tai Advantage-suunnitelman piiriin, koska tarvitset reseptin kortikosteroidikreemille.
Valohoito
Valohoitoa kutsutaan myös valohoidoksi. Tässä terapiassa ihosi altistuu kontrolloidulle määrälle auringonvaloa tai keinotekoista ultraviolettivaloa. Lääkäri saattaa suositella tätä, jos ekseema ei reagoi muihin hoitoihin.
Valohoitohoidot tehdään lääkärisi vastaanotolla. Ne kuuluvat Medicare B -alaan tai Advantage-suunnitelmaasi, jos sinulla on sellainen.
Lääkärisi on varmistettava, että ekseema ei reagoi muihin hoitoihin, ennen kuin Medicare kattaa valohoidon.
Ruiskeena oleva dupilumabi (Dupixent)
Ruiskeena oleva dupilumabi (tuotenimi Dupixent) on uusi hoitovaihtoehto vakavalle ekseemalle, jonka Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi vuonna 2017.
Dupilumabia käytetään alentamaan tulehdustasoja ihmisillä, jotka eivät reagoi hyvin muihin ekseemahoitoihin.
GoodRx: n mukaan noin 53 prosenttia D-osan ja Medicare Advantage -suunnitelmista kattaa dupilumabin. Tarkista lääkäriltäsi, jos lääkäri suosittelee dupilumabia ekseemallesi.
Kuinka paljon ekseeman hoidot maksavat?
Ekseeman kustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen tarvitsemastasi hoitovaihtoehdosta ja valitsemastasi Medicare-suunnitelmasta.
Tässä on arvioita yhteisten hoitojen kustannuksista.
Ekseeman hoitokustannukset Medicaren kanssa tai ilman
(riippuu valitsemastasi suunnitelmasta)
(arvioitu hinta GoodRx: n mukaan)
(Hinnat ovat Cutivate, yleisesti määrätty voide.)
(tai erittäin edulliset)
(Hinnat koskevat Mupirocinia, yleisesti määrättyä voidetta.)
(tai erittäin edulliset)
(Hinnat koskevat amoksisilliinia, yleisesti määrättyä antibioottia.)
(tai erittäin edulliset)
(Hinnat koskevat Medrolia, yleisesti määrättyä oraalista kortikosteroidia.)
(tai erittäin edulliset)
Sairaalan sairaalahoidoista maksat vuoden 2021 A-osan omavastuun, 1 484 dollaria, silloin kustannuksesi katetaan, ellet ole sairaalassa yli 60 päivää.
Medicare Advantage -suunnitelman kustannukset riippuvat suunnitelmastasi.
Kotihoitokustannukset ovat samanlaisia kuin kortikosteroidivoiteet.
Sairaalahoito, joka tehdään sairaalahoidossa, sisältää sairaalahoidon kustannukset ja kolmen päivän sairaalahoidon keskimääräiset kustannukset ovat noin 30000 dollaria.
Medicare Part B maksaa loput 80%.
Medicare Advantage -suunnitelman kustannukset riippuvat suunnitelmastasi.
Kuka voi saada Medicare-hoidon ekseemalle?
Sinun on oltava oikeutettu Medicareen saadaksesi ekseeman kattavuuden. Voit saada Medicare-kelpoisuuden kolmella tavalla:
- täyttämällä 65 vuotta
- diagnosoimalla loppuvaiheen munuaissairaus tai amyotrofinen lateraaliskleroosi missä tahansa iässä
- saamalla diagnosoitu vammaisuus, jonka olet saanut 24 kuukauden sosiaaliturvakyvyttömyysvakuutuksesta (SSDI) mistä tahansa iästä
Kun olet oikeutettu Medicareen, voit käyttää kattavuuttasi ekseeman hoitoon.
Kuinka ilmoittaudut Medicareen, jos sinulla on ekseema?
On olemassa muutama tapa ilmoittautua Medicareen, jos olet oikeutettu.
Joissakin tapauksissa sinut rekisteröidään automaattisesti eikä sinun tarvitse tehdä mitään. Tämä tapahtuu, kun olet saanut 24 kuukauden SSDI: n tai jos menet eläkkeelle ennen 65-vuotiaita ja saat sosiaaliturvaeläkkeitä.
Molemmissa tapauksissa saat tietoja Medicare-ilmoittautumisestasi postitse. Voit sitten päättää, mihin Medicare-osiin haluat ilmoittautua.
Jos et ole ilmoittautunut automaattisesti, sinun on tehtävä hakemus. Voit tehdä tämän muutamalla tavalla:
- täyttämällä online-hakemus
- soittamalla sosiaaliturvaan (800-772-1213)
- käymällä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa
- kirjoittamalla kirjeen paikalliseen sosiaaliturvatoimistoon
Saatat joutua antamaan tietoja työhistoriastasi ja taloudestasi hakemuksesi mukana. Kun hakemuksesi on hyväksytty, voit päättää, mihin Medicareen haluat ilmoittautua.
Medicare-ilmoittautumispäivät
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Seitsemän kuukauden ilmoittautumisikkuna 65. syntymäpäivän ympärillä alkaa 3 kuukautta ennen syntymäkuukautta, mukaan lukien syntymäpäiväsi, ja jatkuu 3 kuukautta syntymäpäivän jälkeen. Voit ilmoittautua kaikkiin Medicare-osiin ilman rangaistusta tänä aikana.
- Avoin ilmoittautumisjakso (15. lokakuuta - 7. joulukuuta). Tänä aikana voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta (osat A ja B) osaan C (Medicare Advantage) tai osasta C takaisin alkuperäiseen Medicareen. Voit myös vaihtaa osan C suunnitelmia tai lisätä, poistaa tai muuttaa osan D suunnitelmia.
- Yleinen ilmoittautumisjakso (1.1. – 31.3.). Voit ilmoittautua Medicareen nyt, jos et ilmoittautunut alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
- Erityinen ilmoittautumisjakso. Jos viivästytit Medicare-ilmoittautumista hyväksytystä syystä, voit ilmoittautua erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Sinulla on kahdeksan kuukautta palvelusi päättymisestä tai työsuhteen päättymisestä rekisteröitymiseksi Medicareen ilman rangaistusta.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen (1. – 31. Maaliskuuta). Tänä aikana voit siirtyä yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai palata alkuperäiseen Medicareen. Et voi ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on tällä hetkellä alkuperäinen Medicare.
- D osan ilmoittautuminen / Medicare-lisäosat (1.4. – 30.6.). Jos sinulla ei ole Medicare Part A: ta, mutta olet ilmoittautunut B osaan yleisen ilmoittautumisjakson aikana, voit ilmoittautua osan D reseptilääkeohjelmaan.
- Medigap-ilmoittautuminen. Tämä 6 kuukauden jakso alkaa sen kuukauden ensimmäisen päivän jälkeen, jona haet alkuperäistä Medicare-ohjelmaa, tai 65. syntymäpäivästäsi. Jos unohdat tämän ilmoittautumisajan, et ehkä voi saada Medigap-suunnitelmaa. Jos saat sellaisen myöhemmin, voit maksaa siitä korkeamman palkkion.
Nouto
- Medicare kattaa ekseemahoitosi.
- Jotkut hoidot, kuten ajankohtaiset voiteet, ovat usein ilmaisia tai hyvin menetettyjä, kun sinulla on Medicare Part D tai Medicare Advantage -suunnitelma.
- Muut hoidot saattavat olla kalliimpia, mutta kustannuksesi ovat huomattavasti pienemmät kuin taskusta maksaminen.
- Medigap-suunnitelma voi vähentää hoitokustannuksiasi.
.jpg)
