Yleiskatsaus
Koordinoimaton liike tunnetaan myös nimellä koordinaation puute, koordinaation heikkeneminen tai koordinaation menetys. Tämän ongelman lääketieteellinen termi on ataksia.
Useimmille ihmisille kehon liikkeet ovat sujuvia, koordinoituja ja saumattomia. Liikkeet, kuten kävely, pallon heittäminen ja lyijykynän ottaminen, eivät vaadi valtavasti ajatuksia tai vaivaa. Mutta jokaiseen liikkeeseen liittyy tosiasiallisesti useita lihasryhmiä. Niitä hallitsee suurelta osin pikkuaivo, tärkeä aivojen rakenne.
Ataksiaa esiintyy, kun aivojen ja muun kehon välisessä viestinnässä on häiriöitä. Tämä aiheuttaa nykiviä ja epävakaita liikkeitä. Ataksialla voi olla syvällinen vaikutus ihmisen päivittäiseen toimintaan.
Mitkä ovat koordinoimattoman liikkeen oireet?
Joillekin ataksia voi olla hitaasti kehittyvä tila. Muille se voi tapahtua yhtäkkiä ja ilman varoitusta. Ataksian yleisin oire on tasapainon ja koordinaation menetys. Jos tila etenee, sinulla voi olla vaikeuksia kävellä ja liikuttaa käsiäsi ja jalkojasi. Lopulta hieno motorinen taito voi menettää, mikä vaikuttaa toimintoihin, kuten paitasi kirjoittamiseen tai napin painamiseen.
Muita ataksian yleisiä oireita voivat olla:
- huimaus
- visuaaliset vaikeudet
- ongelmia tai muutoksia puheen kanssa
- nielemisvaikeuksia
- vapina
Nämä oireet voivat olla hyvin huolestuttavia, koska ne ovat usein samanlaisia kuin aivohalvaus. Hakeudu ensiapuun, jos nämä oireet ilmenevät yhtäkkiä.
Mikä aiheuttaa ataksiaa?
Ataksialle on useita tunnettuja syitä. Ne vaihtelevat kroonisista sairauksista äkilliseen puhkeamiseen. Useimmat olosuhteet liittyvät kuitenkin pikkuaivojen vaurioihin tai rappeutumiseen.
Sairauksiin ja vammoihin liittyvät syyt
Koordinoidut liikkeet käsittävät pikkuaivon, kehon ääreishermot ja selkäytimen. Sairaudet ja vammat, jotka vahingoittavat tai tuhoavat jotakin näistä rakenteista, voivat johtaa ataksiaan. Nämä sisältävät:
- päävamma
- alkoholismi
- infektio
- multippeliskleroosi, krooninen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen
- aivohalvaus
- ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), aivojen verenkierron tilapäinen väheneminen
- geneettiset ataksiat
- aivohalvaus, ryhmä häiriöitä, jotka aiheutuvat lapsen aivojen varhaisesta kehityksestä
- aivokasvaimet
- paraneoplastiset oireyhtymät, epänormaali immuunivaste tietyille syöpäkasvaimille
- neuropatia, sairaus tai hermovaurio
- selkärangan vammat
Esimerkkejä joistakin ataksiaan liittyvistä perinnöllisistä tiloista ovat Friedreichin ataksia ja Wilsonin tauti. Friedreichin ataksia on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa ongelmia hermoston ja sydämen energiantuotannossa. Wilsonin tauti on harvinainen perinnöllinen häiriö, jossa ylimääräinen kupari vahingoittaa maksaa ja hermostoa.
Toksiinit
Joillakin aineilla on myrkyllisiä vaikutuksia, jotka voivat johtaa ataksiaan. Nämä sisältävät:
- alkoholi (yleisin)
- kohtauslääkkeet
- kemoterapialääkkeet
- litium
- kokaiini ja heroiini
- rauhoittavat lääkkeet
- elohopea, lyijy ja muut raskasmetallit
- tolueeni ja muun tyyppiset liuottimet
Joskus ihmisillä on satunnainen ataksia. Tämä aiheuttaa ataksiaa, joka ei liity geneettiseen häiriöön tai tiettyyn tunnettuun syyn.
Mitä odottaa lääkärikäynnin aikana
Sinun tulisi suunnitella lääkärin vierailu heti, jos koet jotain seuraavista:
- tasapainon menetys
- nielemisvaikeuksia
- koordinaation puute yli muutaman minuutin
- koordinaation menetys yhdessä tai molemmissa jaloissa, käsissä tai käsissä
- sammaltava puhe
- vaikeuksia kävellä
Lääkäri
Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja suorittaa fyysisen perustutkimuksen. He suorittavat yksityiskohtaisen neurologisen kokeen, joka sisältää lihakset ja hermostosi. He tarkistavat kykynsä tasapainottaa, kävellä ja osoittaa sormillasi ja varpaillasi. Toinen yleinen testi on Rombergin testi. Sitä käytetään selvittämään, pystytkö tasapainoon sulkemalla silmäsi ja pitämällä jalkasi yhdessä.
Joskus ataksian syy on selvä, kuten aivovamma, infektio tai toksiini. Muina aikoina lääkäri kysyy oireistasi kaventamaan ataksian mahdollista syytä. Nämä kysymykset sisältävät usein:
- Milloin oireesi alkoivat?
- Onko kenellekään perheessäsi samanlaisia oireita?
- Mitkä ovat yleisimmät oireesi?
- Kuinka paljon oireesi vaikuttavat elämääsi?
- Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet?
- Mille aineille olet altistunut?
- Käytätkö huumeita vai alkoholia?
- Onko sinulla muita oireita, kuten näköhäiriöitä, puheen vaikeuksia tai sekavuutta?
Testit ataksian syyn määrittämiseksi
Lääkäri voi määrätä seuraavat testit:
- verikokeet
- virtsakokeet
- tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MRI)
- selkärangan hana
- geenitestaus
Lääkäri ottaa huomioon oireiden kokonaiskuvan ja testitulokset diagnoosin tekemisessä. Ne voivat myös ohjata sinut neurologiin, hermoston asiantuntijaan.
Asuminen ataksian kanssa
Itse ataksiaan ei ole parannuskeinoa. Jos taustalla oleva sairaus on syy, lääkäri hoitaa sen ensin. Esimerkiksi pään trauma voi lopulta parantua ja ataksia voi lieventyä. Mutta muissa tapauksissa, kuten aivohalvaus, lääkäri ei ehkä pysty hoitamaan ataksiaa. Mutta on olemassa tapoja hallita tätä tilaa. Jotkut lääkkeet voivat vähentää ataksiaan liittyviä oireita.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella adaptiivisia laitteita tai hoitoa. Esineet, kuten kepit, muunnetut välineet ja viestintävälineet, voivat auttaa parantamaan elämänlaatua. Hoidot, jotka on suunniteltu auttamaan koordinoimattomassa liikkeessä, ovat muita vaihtoehtoja, kuten:
Fysioterapia: Harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan kehoa ja lisäämään liikkuvuutta.
Toimintaterapia: Tämän terapian tarkoituksena on parantaa taitojasi päivittäisillä tehtävillä, kuten ruokinta ja muut hienomotoriset liikkeet.
Puheterapia: Tämä voi auttaa viestinnässä sekä nielemisessä tai syömisessä.
Yksinkertaiset muutokset voivat myös helpottaa ataksiaa sairastavan henkilön liikkumista talossa. Esimerkiksi:
- pitää asuintilat puhtaina ja puhtaina
- tarjoavat laajat kulkutiet
- asenna käsikaiteet
- poista matot ja muut esineet, jotka voivat aiheuttaa liukastumisen ja putoamisen
Ruokavalion hoito
Albanyn lääketieteellisen keskuksen tutkijat ovat löytäneet joitain hoidettavia ataksian muotoja. AVED (ataksia E-vitamiinipuutoksella) on eräänlainen ataksia, joka paranee E-vitamiinilisällä. Gluteeniataksia paranee gluteenittomalla ruokavaliolla.
Lontoon yliopisto ilmoitti myös, että B-3-vitamiini tai nikotiiniamidi voi auttaa Friedreichin ataksiaa sairastavia ihmisiä. Tämä hoito voi lisätä frataksiinitasoja, proteiinia, jota on vähän ihmisillä, joilla on tällainen ataksia. Mutta tutkimus jatkuu, koska ei tiedetä, toimiiko tämä lisäys pitkällä aikavälillä taudin hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi.
Mistä löytää tukea
Ataksian oireet voivat vaikuttaa henkilön itsenäisyyteen. Tämä voi johtaa ahdistuksen ja masennuksen tunteisiin. Puhuminen neuvonantajan kanssa voi auttaa. Jos henkilökohtainen neuvonta ei kuulosta houkuttelevalta, harkitse tukiryhmää ihmisille, joilla on ataksia tai muita kroonisia neurologisia sairauksia. Tukiryhmät ovat usein saatavilla verkossa tai henkilökohtaisesti. Lääkärilläsi voi olla suositus tukiryhmälle alueellasi.