Dekompensoitu maksasairaus

Yleiskatsaus

Dekompensoitu maksasairaus tunnetaan myös dekompensoituna kirroosina. Kirroosi on krooninen maksasairaus, joka on yleensä seurausta hepatiitista tai alkoholin käytöstä. Kirroosi on vakava maksan arpeutuminen, joka näkyy kroonisen maksasairauden loppuvaiheessa. Kun maksa on vaurioitunut, muodostuu arpikudosta, kun se yrittää korjata itsensä.

Kirroosi on jaettu kahteen luokkaan:

• Korvaus: Kun sinulla ei ole mitään taudin oireita, sinun katsotaan kompensoivan kirroosia.
• Dekompensoitu: Kun kirroosi on edennyt siihen pisteeseen, että maksalla on vaikeuksia toimia ja sinulla alkaa olla taudin oireita, sinulla katsotaan olevan dekompensoitu kirroosi.

Dekompensoidun maksasairauden oireet

Kun kompensoitu maksasairaus etenee dekompensoituneeksi maksasairaudeksi, tyypillisiä oireita voivat olla:

• väsymys
• helppo mustelma ja verenvuoto
• kutina
• ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
• nesteen kertyminen vatsaan (astsiitti)
• nesteen kertyminen nilkoihin ja jalkoihin
• vatsakipu
• pahoinvointi
• kuume
• ruskehtava tai oranssi virtsa
• ruokahaluttomuus tai laihtuminen
• sekavuus, muistin menetys tai unettomuus (maksan enkefalopatia)

Dekompensoidun maksasairauden syyt

Kirroosin määrittävä arpi voi johtua useista maksasairauksista. Kolme yleisintä ovat:

• virushepatiitti (hepatiitti B ja hepatiitti C)
• alkoholiin liittyvä maksasairaus
• alkoholiton rasva-maksasairaus

Muita syitä ovat:

• hemokromatoosi (raudan kertyminen elimistöön)
• kystinen fibroosi
• Wilsonin tauti (kuparin kertyminen maksaan)
• sapen atresia (huonosti muodostuneet sappitiehyet)
• galaktosemia tai glykogeenivarastosairaus (perinnölliset sokerinvaihduntahäiriöt)
• Alagille-oireyhtymä (geneettinen ruoansulatushäiriö)
• primaarinen sapen kolangiitti (sappiteiden tuhoutuminen)
• primaarinen sklerosoiva kolangiitti (sappitien kovettuminen ja arpeutuminen)
• lääkkeet, kuten metotreksaatti (Rheumatrex), amiodaroni (Cordarone) ja metyylidopa (Aldomet)

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on kirroosin oireita ja ne jatkuvat siihen pisteeseen, että sinusta tuntuu, että ne ovat normaalin alueen ulkopuolella, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on aiemmin todettu kirroosi, ota yhteys lääkäriisi, jos koet:

• kuume tai vilunväristykset
• hengenahdistus
• veren oksentelu
• uneliaisuuden jaksot
• henkisen sekaannuksen jaksot

Dekompensoidun maksasairauden hoito

Dekompensoidun maksasairauden hoito keskittyy taudin etenemisen pysäyttämiseen ja oireiden hallintaan elämänlaadun parantamiseksi. Hoito riippuu taudin perimmäisestä syystä. Tähän voi sisältyä:

• alkoholin käytön lopettaminen
• pudottaa painoa
• hepatiittilääkkeet, kuten ribaviriini (Ribasphere), entekaviiri (Baraclude), tenofoviiri (Viread) tai lamivudiini (Epivir)
• lääkkeet muiden syiden hallitsemiseksi, kuten ursodioli (Actigall) primaariseen sapen kolangiittiin tai penisillamiini (Cuprimine) Wilsonin tautiin

Ihmiset, joilla on vaikea maksavaurio, saattavat tarvita maksansiirron.

Mikä on dekompensoitu maksasairauden elinajanodote?

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu dekompensoitu kirroosi, keskimääräinen elinajanodote on 1–3 vuotta. Tämä riippuu kuitenkin iästä, yleisestä terveydestä ja mahdollisista komplikaatioista, kuten oireiden vakavuudesta ja muista sairauksista.

Maksansiirron saaneille ihmisille tutkimus osoittaa, että viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia. Monet maksansiirron saajat voivat elää normaalia elämää yli kaksikymmentä vuotta tai enemmän leikkauksen jälkeen.

Näkymät

Dekompensoitu maksasairaus on erittäin vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Jos olet huolissasi, sinulla saattaa olla riski dekompensoidusta maksasairaudesta tai sinulla on dekompensoituneen maksasairauden oireita, ota yhteys lääkäriisi ja keskustele vaihtoehdoistasi.