- Immunoterapiaa on neljä erilaista tyyppiä, jota käytetään syövän hoitoon.
- Kun olet täyttänyt omavastuun, Medicaren eri osat kattavat immunoterapiakustannukset.
- Saatat olla vastuussa joistakin taskussa olevista kuluista riippuen kattavuuden tyypistä.
Jos sinulla tai rakkaallasi on diagnosoitu syöpä ja valmistaudut hoitoon, saatat miettiä, kattaako Medicare immunoterapialääkkeitä.
Medicare tarjoaa immunoterapian kattavuuden kullekin osalle, mutta voit odottaa myös joitain taskussa maksettavia kustannuksia. Kattavuutesi voi vaihdella riippuen siitä, missä saat lääkityksen ja minkä tyyppinen lääke se on.
Selvitetään lisätietoja Medicare-ohjelman kattavuudesta, kustannuksistasi ja siitä, mitä odottaa immunoterapiaa vastaanotettaessa.
Mitkä Medicaren osat kattavat immunoterapian?
Jokainen Medicare-osa kattaa eri osan immunoterapiahoitoa. Tässä erittely.
Medicare Osa A
Medicare Part A kattaa sairaalahoidot, kun sinut otetaan vastaan sairaalassa. Se sisältää myös kustannukset rajoitetusta oleskelusta ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa.
Nämä kustannukset voivat olla:
- itse oleskelu
- kaikki lääkkeet tai hoidot, joita saat loman aikana
- ateriat
- muut siihen liittyvät kulut
Medicare, osa B
Medicare Part B kattaa vierailut avohoitokeskuksissa, kuten lääkärin vastaanotossa tai erillisissä klinikoissa. Kun saat syöpähoitoja, osa B kattaa erilaisia hoitomuotoja, kuten:
- immunoterapia (erityisesti CAR-T-muoto)
- kemoterapia
- sädehoidot
Medicare, osa C
Medicare Part C (Medicare Advantage) on yksityinen suunnitelma, joka kattaa samat palvelut, jotka kuuluvat osiin A ja B; se voi kuitenkin sisältää myös reseptilääkkeiden kattavuuden.
Osa C -suunnitelman avulla sinun on valittava verkon sisäiset palveluntarjoajat ja apteekit, jotta saat mahdollisimman suuren kattavuuden.
Medicare, osa D
Medicare Part D kattaa reseptilääkkeet, joita otat terveydenhuollon ulkopuolella, esimerkiksi kun olet kotona.
Kunkin suunnitelman kattavuus riippuu suunnitelman muotoilu- ja tasojärjestelmästä. Lomakkeet ovat luettelo lääkkeistä, jotka suunnitelma kattaa; nämä lääkkeet jaetaan sitten ryhmiin tai tasoihin tyypillisesti kustannusten perusteella.
Keskustele suunnitelman tarjoajan kanssa saadaksesi paremman käsityksen siitä, kuinka paljon kattavuutta saat ennen hoidon aloittamista.
Medigap
Medicare-lisäsuunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medigap-suunnitelmina, kattavat jäljellä olevat kustannukset muusta Medicare-kattavuudestasi. Tähän sisältyy osien A ja B omavastuu sekä B- ja C-osien takaisinmaksut.
Medigap-suunnitelmat eivät kuitenkaan tarjoa omaa reseptilääkkeiden kattavuutta tai kattamattomia kustannuksia D-osasta.
Kuinka paljon immunoterapia maksaa?
Kun aloitat taistelun syöpää vastaan, hoidon kustannukset voivat olla huolestuttavia.
Medicare kattaa osan immunoterapiaan liittyvistä kustannuksista. Tarkastellaan tarkemmin kustannuksia, kun immunoterapia katetaan jokaisessa Medicare-osassa.
Osa A kustannukset
Medicare Part A: n vähennyskelpoinen määrä vuonna 2021 on 1 484 dollaria etuuskautta kohti. Tämä todennäköisesti katetaan, jos olet suorittamassa kaikki tarvittavat vierailut ja syövän hoitojaksot.
B osan kustannukset
B-osan tyypilliset kustannukset vuonna 2021 ovat seuraavat:
- Kuukausipalkkio: tyypillisesti 148,50 dollaria, mutta mahdollisesti korkeampi tulojesi mukaan
- Omavastuu: 203 dollaria
- Korvaus: 20 prosenttia Medicare-hyväksytyistä immunoterapiakustannuksistasi, kun omavastuu on saavutettu
C osan kustannukset
Medicare Part C -suunnitelmien mukaan kustannukset vaihtelevat suunnitelman ja palveluntarjoajan mukaan. Jokaisella suunnitelmalla on erilainen takaisinmaksusumma, yhteisvakuus ja omavastuu.
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi saadaksesi lisätietoja kattavuudestasi ja kustannuksistasi sekä vastauksia kaikkiin muihin suunnitelmaasi koskeviin kysymyksiin.
D osan kustannukset
Medicare Part D: n kustannukset ja kattavuus yksittäisille immunoterapialääkkeille voivat vaihdella lääkityksen mukaan.
Tarkastellaan esimerkkinä Keytrudan kustannuksia:
- Ilman vakuutusta yksi annos Keytrudaa maksaa 9724,08 dollaria. Tyypillisesti Keytrudaa saavat potilaat tarvitsevat useamman kuin yhden annoksen lääkitystä.
- Kahdeksankymmentä prosenttia potilaista, joilla on perinteisiä Medicare-suunnitelmia ja joilla ei ole lisävakuutusta, maksoivat 1 000–1 950 dollaria Keytruda-infuusiota kohti.
- 41 prosenttia potilaista, joilla on Medicare Advantage -suunnitelma, ei maksanut mitään taskussa maksettuja kustannuksia. Niille, jotka joutuivat maksamaan taskusta, hinta oli 0-925 dollaria.
Mikä on immunoterapia?
Immunoterapia on eräänlainen syöpähoito, joka käyttää kehosi omaa immuunijärjestelmää syöpäsolujen löytämiseen ja tappamiseen. Immunoterapiaa on neljä erilaista tyyppiä:
- Monoklonaaliset vasta-aineet. Tämä tarjoaa joko laboratoriossa valmistettuja synteettisiä vasta-aineita tai tehostaa jo olemassa olevia vasta-aineita. Nämä vasta-aineet taistelevat syöpäsoluja vastaan.
- Onkolyyttinen virushoito. Tämä immunoterapia käyttää geneettisesti muunnettua virusta syöpäsolujen löytämiseen ja tappamiseen.
- T-soluterapia. Yleisesti käytetty verisyöpien torjuntaan, tämä hoito käyttää immuunijärjestelmän solutyyppiä, joka tunnetaan T-soluna syöpäsolujen löytämiseen ja torjumiseen.
- Syöpärokotteet. Nämä auttavat kehoasi luomaan puolustusjärjestelmän syöpää vastaan. Tämä voi olla joko syövän ehkäisymenetelmä tai hoitomenetelmä.
Usein immunoterapiaa voidaan antaa muiden syöpähoitojen, kuten kemoterapian tai sädehoidon, rinnalla. Lisäksi se voidaan antaa leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että kehosi taistelee jäljellä olevista syöpäsoluista.
Mitä voin odottaa immunoterapian aikana?
Immunoterapia on määrätty tietyntyyppisille syöpätyypeille, mukaan lukien:
- kohdunkaulansyöpä
- ruokatorven syöpä
- maksasolusyöpä (maksasyöpä)
- Hodgkinin lymfooma
- ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- munuaissolukarsinooma (munuaissyöpä)
Immunoterapian sivuvaikutukset voivat vaihdella riippuen erityisestä lääkityksestä ja siitä, otatko sitä muiden syöpähoitojen kanssa.
Immunoterapian yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- huimaus
- kehon kipu
- ihoreaktiot
- päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
Nämä haittavaikutukset voivat myös viitata vakaviin sairauksiin. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On myös tärkeää kertoa kaikille lääkäreille, että saat immunoterapiaa.
Nouto
- Immunoterapiakustannukset katetaan Medicaren eri osista.
- Sinun on täytettävä suunnitelmasi vähennyskelpoinen summa ja maksettava sitten kolikoiden vakuutus- tai takaisinmaksukustannukset.
- Immunoterapiaa on neljää tyyppiä, jotka voivat auttaa torjumaan syöpää joko yksin tai yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa.
- Kerro lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista, joita sinulla on, kun käytät tätä lääkettä.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
