Lääkärit kutsuvat toisinaan vaiheen 4 virtsarakon syöpää "metastaattiseksi" virtsarakon syöväksi. Vaiheen 4 syöpien hoitaminen on tyypillisesti vaikeaa.
Lue oppia joitain faktoja vaiheen 4 virtsarakon syövästä, mukaan lukien mahdolliset hoitovaihtoehdot ja mikä elinajanodote voi olla, jos sinulla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä.
Näkymät
Jos sinulla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, se tarkoittaa, että syöpäsi on levinnyt mihin tahansa tai kaikkiin seuraavista paikoista:
- vatsan seinämäsi
- lantion seinämäsi
- kehosi kaukaisiin osiin
Se voi olla tai ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
Virtsarakon syöpä, joka on levinnyt muihin kehosi osiin, on tyypillisesti vaikeaa hoitaa, mutta ei hoitamatonta. Etäisen virtsarakon syövän suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 5 prosenttia.
Oireet
On olemassa useita varoitusmerkkejä, jotka voivat viitata virtsarakon syöpään. Vaiheen 4 virtsarakon syövän oireita voivat olla:
- verta virtsassa
- toistuva virtsaaminen
- kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
- tunne, että sinun täytyy virtsata, mutta et pysty
- selän tai lantion kipu
Hoito
Vaikka vaiheen 4 virtsarakon syöpää pidetään vaikeasti hoidettavana, on olemassa vaihtoehtoja. Hoidot tehdään yleensä syövän kasvun hidastamiseksi, auttamaan sinua elämään pidempään ja parantamaan olosi.
Lääkäri voi suositella leikkausta joissakin tilanteissa, mutta usein leikkaus ei ole hyvä valinta vaiheen 4 ihmisille, koska kaikkea syöpää ei voida poistaa.
Kemoterapia on yleensä ensimmäinen hoito, jonka lääkäri ehdottaa, jos syöpäsi on levinnyt kehosi kaukaisiin alueisiin. Kaksi yleistä virtsarakon syövän kemo-ohjelmaa ovat:
- gemsitabiini (Gemzar) ja sisplatiini
- metotreksaatti, vinblastiini, doksorubisiini (adriamysiini) ja sisplatiini
Jos kemo kutistuu syöpäsi merkittävästi, lääkäri saattaa suositella kystektomiaa tai leikkausta virtsarakon kokonaan tai osittain poistamiseksi.
Sädehoito on toinen vaihtoehto hoitoon. Sitä käytetään yksin tai yhdessä kemoterapian kanssa.
Joskus ihmisille, joilla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, annetaan myös immunoterapialääkkeitä, kuten atezolitsumabi tai pembrolitsumabi (Keytruda).
Kliiniset tutkimukset
Voit myös osallistua kliinisiin kokeisiin saadaksesi uusia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua elämään pidempään. Voit etsiä kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa täältä.
Ilmaantuvuus
American Cancer Societyin mukaan noin 81 400 ihmiselle Yhdysvalloissa diagnosoidaan äskettäin virtsarakon syöpä vuonna 2020.
Useimmat virtsarakon syövät diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kun niitä on helpompi hoitaa. Noin puolet kaikista virtsarakon syövistä löytyy, kun syöpä on edelleen vain virtsarakon seinämän sisäkerroksessa.
Noin yksi kolmesta virtsarakon syövästä tunkeutuu syvempiin kerroksiin, mutta rajoittuu edelleen virtsarakoon.
Vain noin 4 prosenttia virtsarakon syövistä leviää kehon kaukaisiin alueisiin.
Riskitekijät
Virtsarakon syövän riskitekijöitä ovat:
- Tupakointi. Noin puolet diagnosoiduista virtsarakon syövistä johtuu tupakoinnista.
- Vanhempi. Virtsarakon syöpä esiintyy harvoin alle 40-vuotiailla.
- Valkoinen. Valkoisilla ihmisillä on suurempi riski sairastua virtsarakon syöpään verrattuna mustiin tai latinalaisamerikkalaisiin.
- Miehenä oleminen. Vuonna 2020 todetuista uusista virtsarakon syöpätapauksista miesten osuus on todennäköisesti yli 62100 ja naisten vain 19300.
- Altistuminen kemikaaleille. Tietyt kemikaalit, kuten arseeni ja väriaineista, kumista ja maaleista löytyvät kemikaalit, voivat lisätä virtsarakon syövän todennäköisyyttä.
- Perhehistoria. Virtsarakon syöpä on todennäköisempää, jos myös läheisellä perheenjäsenellä on sairaus. Jotkut perinnölliset olosuhteet voivat lisätä riskiä edelleen.
- Krooninen virtsarakon tulehdus. Toistuvat virtsatieinfektiot tai muut ongelmat voivat tehdä sinusta paremmin kehittyneen tietyn tyyppisen virtsarakon syövän.
- Aiemmat syöpähoidot. Solunsalpaajahoidon syklofosfamidi ja sädehoidot voivat molemmat lisätä mahdollisuuttasi kehittää virtsarakon syöpä.
Sinulla saattaa olla suurempi riski vaiheen 4 virtsarakon syöpään, jos jätät huomiotta taudin oireet tai et hakeudu nopeaan hoitoon. Vaiheen 4 diagnoosi voi tapahtua, vaikka otatkin heti yhteyttä lääkäriisi oireistasi.
Komplikaatiot
Jotkut ihmiset, joilla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, voivat kokea komplikaatioita.
Jos sinulla oli leikkaus osan virtsarakon poistamiseksi, sinun on ehkä virtsattava useammin, koska virtsarakko on pienempi.
Leikkaus kaiken virtsarakon poistamiseksi saattaa edellyttää lääkäreiltä uuden virtsaamistavan luomista, kuten urostomia tai uusi virtsarakko. Urostomialla muovipussi on kiinnitetty vatsan seinämän aukkoon virtsan keräämiseksi.
Muita leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat hedelmättömyys, vaihdevuosien alkaminen varhaisessa vaiheessa ja naisten seksuaalinen toimintahäiriö. Miehet saattavat kokea myös seksuaalista toimintahäiriötä ja hedelmättömyyttä.
Eläminen vaiheen 4 virtsarakon syövän kanssa
Vaiheen 4 virtsarakon syövän diagnoosin jälkeen saatat joutua tekemään tärkeitä päätöksiä siitä, mitkä hoidot ovat välttämättömiä ja mitkä voit siirtää.
Kun syöpä etenee ja etenee, saatat kokea:
- kipu
- heikkous
- ruokahalun menetys
- väsymys
Kuuntele kehoasi äläkä tee liikaa. Levätä kun olet väsynyt, jotta voit kerätä voimaa. Lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat tehokkaasti hallitsemaan kipua.
On hyvä tunnistaa läheiset perheenjäsenet ja ystävät, jotka voivat auttaa sinua jokapäiväisessä toiminnassa, kuten ajamisessa lääkäreiden vastaanotolle tai ostoksilla päivittäistavaroita.
Tukiryhmät voivat olla hyödyllisiä myös ihmisille, jotka etsivät tukea perheen ja ystävien ulkopuolella.
Nouto
On tärkeää muistaa, että eloonjäämisasteet ovat vain arvioita, eivätkä ne koske kaikkia. Jokainen tapaus on erilainen.
Kun uudempia havainto- ja hoitovaihtoehtoja tulee saataville, vaiheen 4 virtsarakon syöpäpotilaiden näkymät paranevat todennäköisesti.
Jos sinulla tai jollakin tuntemallasi on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, on tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivia hoitoja.