Jos sinulle on diagnosoitu masennus, lääkäri aloittaa todennäköisesti masennuslääkkeiden hoitosuunnitelman, kuten selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SNRI). Yhden näistä lääkkeistä voi kestää muutaman viikon nähdä parannuksen. Kaikki eivät kuitenkaan tunnu paremmin ensimmäisten masennuslääkkeiden kanssa, joita he yrittävät.
Kun masennuslääke ei toimi, lääkärit voivat lisätä annosta tai lisätä muita hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Nämä strategiat joskus toimivat - mutta eivät aina.
Vain joka kolmas ihminen on oireeton yhden masennuslääkkeen ottamisen jälkeen. Jos olet yksi kahdesta kolmasosasta ihmisistä, jotka eivät reagoi ensimmäiseen kokeiluusi, saatat olla aika siirtyä uuteen lääkkeeseen.
Saatat joutua vaihtamaan myös lääkkeitä, jos ensimmäinen kokeilemasi lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita et voi sietää, kuten painonnousu tai vähentynyt sukupuoli.
Älä lopeta lääkityksen ottamista tarkistamatta ensin lääkärisi kanssa. Hoidon vaihtaminen on varovainen prosessi. Nykyisen lääkityksen lopettaminen liian nopeasti voi johtaa vieroitusoireisiin tai masennuksen oireiden palaamiseen. On tärkeää, että lääkäri seuraa sinua haittavaikutusten tai ongelmien varalta vaihdon aikana.
Lääkärit käyttävät neljää erilaista strategiaa vaihtaakseen ihmisiä masennuslääkkeistä toiseen:
1. Suora kytkin. Lopetat nykyisen lääkkeen ottamisen ja aloitat uuden masennuslääkkeen käytön seuraavana päivänä. Suora vaihto on mahdollista, jos siirryt SSRI: stä tai SNRI: stä toiseen saman luokan lääkkeeseen.
2. Kartio ja välitön kytkin. Vähennät vähitellen nykyistä lääkettäsi. Heti kun olet lopettanut ensimmäisen lääkkeen kokonaan, aloitat toisen lääkkeen ottamisen.
3. Kartio, huuhtelu ja kytkin. Vähennät vähitellen ensimmäistä lääkettä. Sitten odotat yhdestä kuuteen viikkoon, kunnes kehosi poistaa kyseisen lääkkeen. Kun lääke on poissa järjestelmästäsi, vaihdat uuteen lääkkeeseen. Tämä auttaa estämään näiden kahden lääkkeen vuorovaikutusta.
4. Ristikartio. Vähennät vähitellen ensimmäistä lääkettä samalla kun lisäät toisen lääkkeen annosta muutaman viikon ajan. Tämä on suositeltava menetelmä, kun vaihdat lääkkeeseen, joka kuuluu eri masennuslääkeryhmään.
Lääkärisi valitsema strategia riippuu seuraavista tekijöistä:
- Sinun vakavuutesi
oireita. Joillekin ihmisille ei ole turvallista jättää masennuslääkkeitä
useita päiviä tai viikkoja. - Huolet oireista.
Ristikko-asteikko voi auttaa estämään vieroitusoireita. - Mitä lääkkeitä käytät.
Tietyt masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa vaarallisilla tavoilla, ja
ei voi olla rajattu. Esimerkiksi klomipramiinia (Anafranil) ei voida yhdistää
SSRI-lääkkeiden, duloksetiinin (Cymbalta) tai venlafaksiinin (Effexor XR) kanssa.
Kapenee masennuslääke
Kun olet ollut masennuslääkkeissä yli kuusi viikkoa, kehosi tottuu lääkkeeseen. Kun yrität lopettaa masennuslääkkeen käytön, voit kokea vieroitusoireita, kuten:
- päänsärky
- huimaus
- ärtyneisyys
- ahdistus
- univaikeudet
- eloisia unia
- väsymys
- pahoinvointi
- flunssan kaltaiset oireet
- sähköiskun kaltainen
tuntemuksia - masennuksesi paluu
oireita
Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Vieroitusoireet eivät ole merkki siitä, että olet riippuvainen lääkkeestä. Riippuvuus aiheuttaa todellisia kemiallisia muutoksia aivoissa, jotka saavat sinut kaipaamaan ja etsimään lääkettä.
Peruutus voi olla epämiellyttävää. Masennuslääkkeen hitaasti kaventuminen voi auttaa sinua välttämään näitä oireita.
Pienentämällä lääkkeen annosta vähitellen vähintään neljän viikon ajan annat kehollesi aikaa sopeutua ennen kuin vaihdat uuteen lääkkeeseen.
Huuhtelujakso
Pesuaika on muutaman päivän tai viikon odotusaika vanhan lääkkeen lopettamisen jälkeen ennen uuden lääkkeen aloittamista. Tämän avulla kehosi poistaa vanhan lääkkeen järjestelmästäsi.
Kun pesuaika on ohi, aloitat yleensä pienellä annoksella uutta lääkettä. Lääkäri lisää hitaasti annosta, kavenee, kunnes se alkaa lievittää oireitasi.
Huumeiden vaihtamisen sivuvaikutukset
Vaihtaminen masennuslääkkeestä toiseen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos aloitat uuden lääkityksen ottamisen ennen kuin vanha on poissa järjestelmästäsi, voit kehittää tilan nimeltä serotoniinioireyhtymä (SS).
Tietyt masennuslääkkeet vaikuttavat lisäämällä kemiallisen serotoniinin määrää aivoissa. Useamman kuin yhden masennuslääkkeen lisävaikutukset voivat johtaa serotoniinin ylimäärään elimistössä.
Serotoniinioireyhtymän oireita ovat:
- levottomuus
- hermostuneisuus
- vapina
- vapina
- voimakas hikoilu
- ripuli
- nopea syke
- sekavuus
Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa hengenvaarallisia oireita, kuten:
- lisääntynyt runko
lämpötila - epäsäännöllinen syke
- kohtaukset
- korkea verenpaine
- nykiminen tai jäykkä
lihakset
Soita lääkärillesi tai mene heti päivystykseen, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Uudella lääkkeellä voi olla myös erilaisia sivuvaikutuksia kuin aiemmin käyttämälläsi. Masennuslääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- painonnousu
- sukupuolen halun menetys
- univaikeudet
- väsymys
- näön hämärtyminen
- kuiva suu
- ummetus
Jos sinulla on haittavaikutuksia ja ne eivät parane, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat joutua tekemään toisen lääkekytkimen.
