Terveellisen painon ylläpitäminen Crohnin kanssa

Yleiskatsaus

Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen voi olla haaste, kun sinulla on Crohnin tauti.

Vaikka ruoka ei aiheuta tulehdusta ja kudosvaurioita Crohnin taudin juuressa, ihmiset yhdistävät syömisen pahenemiseen ja välttävät usein ruokaa lisämukavuuden välttämiseksi.

Aterioiden ohittaminen voi tarjota jonkin verran helpotusta, mutta ravintotarvetta, etenkin riittäviä kaloreita, ei voida sivuuttaa. Aliravitsemus ja selittämätön laihtuminen ovat hyvin yleisiä monilla Crohnin potilailla.

Näistä ja muista syistä, sinun tulee aina yrittää työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa luoda sinulle sopiva ruokavaliosuunnitelma.

Hoitoon tulisi sisältyä myös säännöllinen ruumiinpainon seuranta ja muut testit tarvittaessa sen selvittämiseksi, onko sinulla ravitsemuksellisia puutteita.

Jokaisen ihmisen tarpeet ovat erilaiset, minkä vuoksi on tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa yksilöllisen ruokavalion luomiseksi.

Syyt laihtumiseen

Kun asut Crohnin kanssa, laihtuminen on yleistä. On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa laihtumista. Miksi selvittää miksi on ratkaisun löytäminen.

Kun olet selvittänyt, miksi laihdut, on todennäköistä, että terveydenhuollon tarjoaja tai ravitsemusterapeutti pystyy auttamaan sinua tekemään muutoksia pitämään painosi terveellä tasolla.

Lue lisää siitä, voiko jokin näistä tekijöistä vaikuttaa laihtumiseen.

Imeytymishäiriö

Voit myös laihtua, koska kehosi ei ime ravinteita, kuten proteiineja, rasvoja, sokereita, vitamiineja ja mineraaleja. Tätä kutsutaan imeytymishäiriöksi.

Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan imeytymishäiriö johtuu yleensä ohutsuolen tulehduksesta.

Imeytymishäiriön aste riippuu siitä, kuinka monta ohutsuolesi osaa on tulehtunut tai on poistettu kirurgisesti ja kuinka suuret osat ovat.

Pienempi ruoan saanti

Pienempi ruoan saanti on tärkein syy laihtumiseen Crohnin potilailla. Ruokahaluttomuus, joka voi johtua Crohnin oireista, kuten vatsakipu, turvotus ja pahoinvointi, on usein syynä syömiseen vähemmän.

Nämä oireet voivat vaikeuttaa riittävän ruoan syömistä riittävän kalorimäärän ja ravinnon saamiseksi, varsinkin kun sinulla on kiusaus syödä vähemmän tai syödä ollenkaan, jotta vältetään epämukavuus ja heikkeneminen.

Energiavarastojen lisääntynyt käyttö

Jopa riittävän kalorien saannin jälkeen laihtuminen voi tapahtua Crohnin taudin tulehdusprosessin takia.

Tulehdus voi johtaa kehon varastoidun energian lisääntymiseen ja kehon kudosten hajoamiseen, jotka molemmat voivat johtaa laihtumiseen.

Ravinteiden menetys

Jotkut Crohnin oireet, kuten ripuli, oksentelu ja suoliston verenvuoto, voivat siirtää ravintoaineita kehosta.

Jos näitä ravintoaineita ei täytetä riittävällä ruoan saannilla, ravinteiden menetys voi aiheuttaa painonpudotuksen ajan myötä.

Lääkkeet

Joidenkin Crohnin hoitoon määrättyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat ripuli ja oksentelu. Jos nämä haittavaikutukset yleistyvät, ne voivat johtaa laihdutukseen ajan myötä.

Tämä on erityisen mahdollista aminosalisylaattien ja immunomodulaattorien lääkkeillä.

Ruokavalio

Saatat tarvita ylimääräisiä kaloreita ruokavaliossasi kehon imeytymishäiriön tai ravinteiden menetyksen estämiseksi.

Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairausinstituutti neuvoo, että ruokavalion muuttaminen voi auttaa vähentämään Crohnin oireita.

Saatat joutua vähentämään tai jopa poistamaan ruokavaliosta tiettyjä komponentteja, jotka voivat laukaista leimahduksia. Näitä voivat olla:

• gluteenia
• laktoosi
• fruktoosi
• ylimääräinen kuitu

Huomioi kaikki muutokset tai rajoitukset, jotka teet ruokavaliosi kanssa ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että saat riittävästi ravintoa.

Joskus Crohnin potilaat yrittävät syödä liian rajoittavaa ruokavaliota, mikä voi johtaa laihtumiseen ja aliravitsemukseen.

Syyt huonoon ruokahaluun

Huono ruokahalu on pitkään liittynyt Crohnin tautiin. Mutta kun sinä ja terveydenhuoltotiimisi huomaat, mikä aiheuttaa ruokahalusi heikkenemistä, voidaan tehdä paljon aloittaaksesi sen uudelleen.

Lue lisää siitä, mikä voi aiheuttaa matalan ruokahalusi.

Flare-up-oireet

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on joskus heikentynyt ruokahalu, kun flare-oireet aiheuttavat pahoinvointia, turvotusta, vatsakipua ja ripulia. Tällaiset oireet voivat saada sinut tuntemaan vähemmän syömästä.

Liian rajoittava ruokavalio

Jotkut Crohnin potilaat lopettavat liian rajoitetun ruokavalion yrittämällä välttää oireita aiheuttavia ruokia.

Ruokavalion rajoittaminen liikaa voi johtaa siihen, että itse syöminen tuntuu työlääkältä ja ruokahalu vähenee.

Hormonien epätasapaino

Ruokahaluttomuus voi johtua myös Crohnin potilaiden hormonitasapainosta Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston julkaiseman kliinisen tutkimuksen mukaan.

Tämän epätasapainon uskotaan liittyvän suolistossa oleviin enteroendokriinisiin (ETY) soluihin, jotka toimivat antureina välittämään ravintotiedot aivoihin, mikä sitten määrittää ruokahalun.

Ihmisillä, joilla on aktiivinen Crohnin tauti, on lisääntynyt ETY-solujen määrä, ja useampi solu tarkoittaa sitä, että enemmän hormoneja vapautuu.

Vaikka tarvitaan enemmän tietoa prosessin tarkalleen ymmärtämiseksi, tutkimus osoittaa, että tämä voi lisätä suolen signaaleja aivoihin ruokahalun vähentämiseksi.

Mielenterveysolosuhteet

Jotkut mielenterveysolosuhteet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja stressi, voivat myös vähentää ruokahalua. Nämä tilat ovat yleisempiä Crohnin ja tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) keskuudessa kuin väestössä.

Muista ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos luulet ruokahaluttomuutesi liittyvän emotionaaliseen tai mielenterveyden tilaan.

Strategiat painon lisäämiseksi ja ylläpitämiseksi

Oikeiden ruokien valitseminen terveellisen painon ylläpitämiseksi voi tuntua köyden kävelemiseltä. Crohnin käyttö tarkoittaa usein sitä, ettet halua syödä oireita aiheuttavia ruokia, mutta toisaalta et halua vaarantaa aliravitsemusta.

Voit kehittää yhdessä terveydenhoitotiimisi kanssa suunnitelman terveellisen painon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Strategiat vaihtelevat, ja voit käyttää monia työkaluja.

Pidä ruokapäiväkirjaa

Luultavasti ensimmäinen ehdotus on, että pidät ruokapäiväkirjaa. Tässä voit tallentaa mitä syöt ja mahdolliset oireesi. Se antaa sinun ja ravitsemusterapeutin nähdä ajan mittaan mikä toimii ja mikä ei.

Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua käyttämään päiväkirjaasi optimaalisen ruokavalion kehittämiseen, joka voi lievittää oireita, auttaa ylläpitämään terveellistä ruumiinpainoa ja pidentämään taudin remissiota.

Harkitse muuttujia

Crohnin ruokavalioon ei ole olemassa yhtä kokoista ruokavaliota. Sinun tulisi ottaa huomioon monet muuttujat kehittäessäsi ruokavaliosuunnitelmaa.

Haluat esimerkiksi ottaa huomioon nykyiset oireesi ja olitpa keskellä leimahdusta tai remissiota.

Crohnin sijainti riippumatta siitä, onko sinulla ahtauksia, ja kaikki aikaisemmat leikkaukset ovat myös tärkeitä.

Voit myös testata ravitsemukselliset puutteet ja ryhtyä toimiin näiden korjaamiseksi, jos sellaisia ​​on ruokavaliosuunnitelmassa.

Kehitä optimaalinen ruokavaliosuunnitelmasi

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi painostasi tai jos sinusta tuntuu, että ruokavaliosi on liian rajallinen. He voivat suositella ravitsemusterapeutti, joka auttaa sinua luomaan henkilökohtaisen ruokavalion.

Tässä on joitain yleisiä ohjeita optimaaliseen ruokavalioon:

• Juo runsaasti vettä koko päivän ajan (suhteellisen pieninä annoksina).
• Syö pieniä annoksia säännöllisesti koko päivän.
• Minimoi tai poista kuitupitoiset elintarvikkeet, mukaan lukien pavut, pähkinät, siemenet, raaka vihannekset ja popcorn.
• Vältä rasvaisia ​​ruokia, mukaan lukien paistettuja ruokia, ja raskasta kermaa tai voilla täytettyjä kastikkeita.
• Laktoosi-intoleranttien tulisi välttää maitotuotteita tai valita tuotteita, joissa on suhteellisen vähän laktoosia, kuten kovia juustoja.
• Ota lisäravinteita, joita terveydenhuollon tarjoajasi suosittelee tärkeimpien ravintoaineiden, kuten kalsiumin, D-vitamiinin, B12-vitamiinin ja foolihapon, varastoimiseksi.
• Jos tiedät kokemuksestasi, että tietyt elintarvikkeet aiheuttavat todennäköisesti kaasua, laita ne "vältettävien elintarvikkeiden" luetteloon. Todennäköisiä syyllisiä ovat maustetut elintarvikkeet, kaali, parsakaali, kukkakaali, pavut ja hedelmämehut. Sitrushedelmät voivat olla erityisen ongelmallisia.

Harkitse enteraalista ravintoterapiaa

Yksi lähestymistapa, jota terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella Crohnin taudin hoitoon, mikä voi auttaa palauttamaan painosi, on enteraalinen ravitsemus.

Tähän sisältyy nestemäisen ravintokaavan lisääminen suoraan mahaan tai suolistoon sieraimen läpi kierretyllä putkella.

On olemassa muita nielemisreittejä, mukaan lukien kirurgisesti sijoitettu gastrostomiputki, joka tulee suoraan vatsaan, tai jejunostomiputki, joka tulee suoraan vatsaan ja sitten suolistoon.

Lääkkeet voivat auttaa

Lääkäreillä on lukuisia aseita Crohnin taudin torjumiseksi, mikä voi auttaa sinua saavuttamaan terveellisen painon ja pysymään siinä.

Tehokkaat lääkkeet tulehduksen vähentämiseksi voivat antaa joidenkin ihmisten mennä remissioon. Esimerkkejä ovat aminosalisylaatit ja kortikosteroidit.

Toiset voivat hyötyä lääkkeistä, kuten immunomodulaattoreista, antibiooteista tai uusimmasta lääkeryhmästä, jota kutsutaan biologisiksi hoitomuodoiksi.

Kuinka yleistä se on?

Painonpudotus on yleistä Crohnin potilailla diagnoosin ajankohdasta taudin kulkuun.

Gastroenterology Study and Practice -lehden tutkimuksen mukaan 57 prosenttia Crohnin potilaista kertoo merkittävän laihtumisen diagnoosin yhteydessä. Tämä pätee erityisesti nuorempiin aikuisiin ja lapsiin.

Painonpudotus jatkuu usein aktiivisella Crohnilla. Saatat kohdata haasteen ylläpitää terveellistä painoa seuraavien oireiden keskellä:

• huono ruokahalu
• ruoka-intoleranssit
• imeytymishäiriö
• ravinteiden menetys ripulin tai verenvuodon kautta
• pahoinvointi ja vatsakipu

Eräs äskettäinen tutkimuskatsaus osoittaa, että 75-85 prosenttia Crohnin potilaista kokee merkittävää painonpudotusta etenkin tilan aktiivisissa vaiheissa.

Crohnin painonlaskuun liittyy usein aliravitsemus, erityisesti lapsilla, Euroopan kliinisen ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan yhdistyksen ohjeiden mukaan. Tämän tiedetään viivästyttävän kasvua ja murrosiän alkamista.

Voitteko olla ylipainoisia Crohnin kanssa?

Alhainen ruumiinpaino on Crohnin taudin yleinen piirre, ja sairaudessa olevat ihmiset kamppailevat usein terveellisen ruumiinpainon ylläpitämiseksi.

Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että myös Crohnin tautia sairastavilla on ylipainoisia tai liikalihavia ihmisiä.

Crohnin potilaita ei välttämättä suljeta pois liikalihavuuden lisääntymisestä Yhdysvalloissa.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että noin 72 prosenttia IBD-potilaista oli ylipainoisia ja noin 32 prosenttia liikalihavia. Crohnin luvut olivat hieman pienemmät, 63 prosenttia oli ylipainoisia ja 27 prosenttia liikalihavia.

Tutkimuksessa todetaan, että aikaisemmin uskot IBD-potilaiden alipainosta eivät välttämättä ole enää tarkkoja.

Crohnin potilaat saattavat nyt olla ylipainoisia, alipainoisia tai terveellisiä, mikä tekee diagnoosista ja hoidosta monimutkaisempaa.

Vaikka olet ylipainoinen tai sinulla on liikalihavuus, voit silti kokea aliravitsemusta, joka liittyy merkittävään laihtumiseen. Siksi terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat yleensä ottamaan yhteyttä lääkäriisi kaikista merkittävistä tai jatkuvista laihtumisista.

Milloin lääkäriin

Kun sinulla on arvaamaton ja vaihteleva tila, kuten Crohnin, terveydenhuollon tiimisi voi toimia vakaana ankkurina.

Haluat olla läheisessä yhteydessä heihin äläkä koskaan epäröi ottaa yhteyttä, jos oireet ovat huolestuttavia tai tarvitset neuvoja.

Lue lisää saadaksesi selville, milloin haluat ottaa yhteyttä Crohn-hoitosi aikana terveydenhuollon tarjoajaan.

Diagnoosi

Jos luulet, että sinulla on Crohnin taudin oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian diagnoosia ja hoitosuunnitelmaa varten.

Crohnille ei ole olemassa yhtä testiä. Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti diagnosoi Crohnin vasta poistettuaan muut mahdolliset syyt oireillesi.

Crohnin diagnoosi sisältää todennäköisesti yleisen fyysisen ja joitain seuraavista testeistä:

• verikokeet
• kuvantamistutkimukset, kuten MRI- ja TT-skannaukset
• skooppimenettelyt, kuten endoskopia ja kolonoskopia
• biopsia

Äkilliset tai vakavat oireet

Crohnin diagnoosin aikana voi syntyä äkillisiä tai vakavia oireita, joita et usko olevan hätätilanteita, mutta olet huolissasi. Puhelu tai sähköposti terveydenhuoltotiimillesi todennäköisesti riittää.

Tämäntyyppiset oireet, varsinkin jos äkilliset tai vakavat, voivat sisältää:

• pahoinvointi
• päänsärky
• kehon ihottuma
• reaktio lääkkeisiin

Lääketieteelliset hätätilanteet

Sitten on lääketieteellisiä hätätilanteita, kun sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mennä hätäkeskukseen. Oireita voivat olla:

• korkea lämpötila
• voimakas kipu vatsassasi (kestää yli tunnin)
• peräsuolen verenvuoto, joko merkittävä tai uusi
• jatkuva oksentelu (etenkin suoliston pysähtyessä)
• merkittävät muutokset suolen liikkeissä (varsinkin ilman kaasun kulkua)

Ottaa mukaan

Terveellisen painon ylläpitäminen Crohnin kanssa voi olla haastavaa. Olitpa alipainoinen, terveellinen painosi tai ylipainoinen, mikä tahansa äkillinen, merkittävä tai jatkuva selittämätön painonpudotus on merkki yhteydenotosta terveydenhuollon tarjoajaan.

Lääketieteen ammattilaiset ja ravitsemusterapeutit ovat liittolaisia ​​kehitettäessä hoito- ja ruokavaliosuunnitelmia terveellisen painon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. On olemassa laaja valikoima hoitoja ja syömissuunnitelmia.

Voit myös syödä erilaisia ​​ruokia eri aikoina.

Leikkauksen aikana et ehkä pysty syömään kaikkea mitä tiedät. Mutta voi olla hyviä korvaavia elintarvikkeita syötäväksi tuolloin, kuten ravintojuomaa. Tarkista vaihtoehtosi terveydenhuollon tarjoajalta.

Crohnin kanssa asumisen yhteydessä on tärkeää pitää kokonaiskuva mielessä. Tiedät, että kokemaasi leimahdus lakkaa, ja voit syödä säännöllisesti uudelleen. Tiedät, että oireiden hoitamiseksi on monia vaihtoehtoja.