Pahanlaatuisen narsismin purkaminen pakkauksesta

Pahanlaatuinen narsismi viittaa narsistisen persoonallisuushäiriön spesifiseen, harvinaisempaan ilmenemismuotoon. Jotkut asiantuntijat pitävät tätä narsismin esitystä vakavimpana alatyypinä.

Sitä ei tunnisteta muodolliseksi diagnoosiksi mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa, viides painos (DSM-5). Mutta monet psykologit ja mielenterveysasiantuntijat ovat käyttäneet tätä termiä kuvaamaan tiettyjä persoonallisuuden piirteitä.

Campbellin psykiatrisen sanakirjan mukaan pahanlaatuinen narsismi yhdistää:

• narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD)
• antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (APD)
• aggressio ja sadismi joko muita kohtaan, itseään tai molempia kohtaan
• vainoharhaisuus

Lue lisää saadaksesi lisätietoja pahanlaatuisesta narsismista, mukaan lukien yhteiset piirteet, miten se vertautuu sosiopatiaan ja onko se hoidettavissa.

Mitkä ovat pahanlaatuisen narsismin piirteet?

Pahanlaatuinen narsismi voi esiintyä monin tavoin - ei ole määritettyä luetteloa ominaisuuksista. On myös erittäin vaikeaa erottaa pahanlaatuinen narsismi ja etenkin sellainen, joka ei ole mielenterveyden ammattilainen.

Tästä syystä on parasta välttää tämän termin (tai vastaavien, kuten narsisti) käyttämistä viittaamaan johonkin, varsinkin jos et ole mielenterveyden ammattilainen, joka tuntee henkilön taustan.

Ja jälleen kerran, pahanlaatuisen narsismin kriteereistä ei ole asiantuntijoiden yksimielisyyttä. Mutta monet mielenterveysasiantuntijat tukevat sen olemassaoloa osana narsismispektriä. Oireiden mahdollisesta esittämisestä on myös yleinen sopimus.

Mutta tällainen narsismi saattaa esiintyä minkä tahansa seuraavien luokkien oireiden yhdistelmän kanssa.

NPD

Kuten muutkin persoonallisuushäiriöt, NPD esiintyy spektrillä ja siihen liittyy joukko oireita. DSM-5 listaa yhdeksän ominaisuutta, jotka auttavat tunnistamaan NPD: n, mutta vain viittä tarvitaan diagnoosiin.

NPD: n yleisiä oireita ovat:

• suurenmoiset fantasiat ja käyttäytyminen, kuten huolta ajatuksista henkilökohtaisesta menestyksestä, voimasta ja houkuttelevuudesta tai sukupuolen houkuttelusta
• vähän tai ei lainkaan empatiaa muiden ihmisten tunteisiin tai tunteisiin
• merkittävä tarve kiinnittää huomiota, ihailua ja tunnustusta
• paisunut itsetärkeyden tunne, kuten taipumus liioitella henkilökohtaisia ​​kykyjä tai saavutuksia
• usko henkilökohtaiseen erikoisuuteen ja paremmuuteen
• tunne oikeudesta
• taipumus hyödyntää toisia tai hyödyntää ihmisiä henkilökohtaisen hyödyn saavuttamiseksi
• ylimielinen tai ylpeä käyttäytyminen ja asenteet
• taipumus kadehtia muita ja uskoa muiden kadehtivan heitä

NPD-potilailla on usein vaikeuksia muutoksen käsittelemisessä. He saattavat tuntea olonsa masentuneeksi tai nöyryytetyksi, kun he tuntevat olonsa vähäiseksi, heillä on vaikeuksia epävarmuuden ja haavoittuvuuden kanssa, ja he reagoivat vihaisesti, kun muut eivät näytä pitävän heitä tarvitsemaansa ihailuun ja kokevat ansaitsevansa.

Tähän tilaan liittyy myös vaikeuksia hallita tunteita ja käyttäytymisreaktioita stressiin.

APD

Tämän tilan ensisijaisia ​​piirteitä on muiden ihmisten tunteiden jatkuva huomiotta jättäminen. Tähän voi sisältyä manipulointi ja petos sekä fyysinen tai henkinen hyväksikäyttö. Toinen keskeinen tekijä on katumuksen puuttuminen väärinkäytöksistä.

Väkivaltainen tai aggressiivinen käyttäytyminen voi olla merkki tästä tilasta, mutta jotkut APD: n kanssa elävät ihmiset eivät koskaan käyttäydy väkivaltaisesti.

APD-potilailla on tyypillisesti käyttäytymishäiriön oireita lapsuudessa. Tähän voi sisältyä väkivaltaa muihin ihmisiin ja eläimiin, ilkivaltaa tai varkauksia. He eivät yleensä ota huomioon toimiensa seurauksia tai välitä niistä.

Vain aikuisilla on diagnosoitu APD. Diagnoosi vaatii vähintään kolme seuraavista oireista:

• halveksuntaa auktoriteetin ja sosiaalisten normien suhteen, mikä ilmenee jatkuvasta laittomasta tai lainvalinnasta
• petoksen malli, mukaan lukien muiden ihmisten hyväksikäyttö ja manipulointi
• huolimaton, impulsiivinen tai riskialtis käyttäytyminen, joka osoittaa välittämättä henkilökohtaista tai muiden ihmisten turvallisuutta
• vähän tai ei ollenkaan katumusta haitallisista tai laittomista teoista
• yleensä vihamielinen, ärtyisä, aggressiivinen, levoton tai levoton mieliala
• vastuuttoman, ylimielisen tai epäkunnioittavan käyttäytymisen malli
• vaikeuksia suunnitella eteenpäin

Aggressio

Aggressio kuvaa käyttäytymistä, ei mielenterveyttä. Ihmisille ei voida diagnosoida aggressiota, mutta mielenterveysalan ammattilainen tai muu asiantuntija voi huomata aggressiot osana diagnostista profiilia.

Aggressiivinen käyttäytyminen voi ilmetä vastauksena vihaan tai muihin tunteisiin, ja siihen sisältyy yleensä aikomus vahingoittaa tai tuhota. Aggressiota on kolme päätyyppiä:

• Vihollinen aggressio. Tämä on käyttäytymistä, jonka tarkoituksena on nimenomaan vahingoittaa jotakin tai jotain.
• Instrumentaalinen aggressio. Tämä on aggressiivinen teko, joka liittyy tiettyyn tavoitteeseen, kuten auton ikkunan murskaaminen lompakon varastamiseksi.
• Affektiivinen aggressio. Tämä viittaa käyttäytymiseen, joka on yleensä kohdistettu tunteen laukaisevaan henkilöön tai esineeseen. Se voidaan myös ohjata uudelleen, jos varsinaiseen lähteeseen ei ole mahdollista kohdistaa. Seinän lävistäminen toisen henkilön lyönnin sijaan on esimerkki affektiivisesta aggressiosta, varsinkin kun toimintaan liittyy halu aiheuttaa vahinkoa.

Sadismi

Sadismi on ilo nöyryyttää jotakuta tai aiheuttaa tuskaa.

DSM-5 listaa seksuaalisen sadismin häiriön tilaksi, johon liittyy seksuaalinen kiihottuminen, joka liittyy ajatukseen aiheuttaa suostumattoman henkilön ei-toivottu kipu. Mutta sadismi itsessään ei ole mielenterveysdiagnoosi eikä se ole aina seksuaalista.

Sadistisia taipumuksia omaavat ihmiset voivat:

• nauti satuttamasta muita
• nauti katsomasta muiden kokevan kipua
• saada seksuaalista jännitystä nähdessään toisten kivun
• viettää paljon aikaa fantasioimalla muiden ihmisten vahingoittamista, vaikka he itse eivät niin tekisikään
• haluat satuttaa toisia ärtyneenä tai vihaisena
• nauti muiden nöyryyttämisestä etenkin julkisissa tilanteissa
• taipumus aggressiiviseen toimintaan tai käyttäytymiseen
• käyttäytyä hallitsevalla tai hallitsevalla tavalla

Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että sadistinen käyttäytyminen auttaa erottamaan NPD: n ja pahanlaatuisen narsismin.Narsismiin liittyy usein halujen ja tavoitteiden itsekeskeinen tavoittelu, mutta NPD-potilaat saattavat silti osoittaa katumusta tai katumusta muiden vahingoittamisesta prosessin aikana.

Onko se sama kuin sosiopatia?

Monet ihmiset käyttävät termiä sosiopaatti rennossa keskustelussa. Saatat kuulla sen kuvaavan ihmisiä, jotka eivät tunnu välittävän muista ihmisistä tai jotka käyttävät hyväkseen ja manipuloivat rakkaitaan.

Sosiopatia viittaa yleensä APD: n kanssa yleisesti havaittaviin ominaisuuksiin ja käyttäytymiseen. Mutta samoin kuin pahanlaatuinen narsismi, sosiopatiaa käytetään vain epävirallisena terminä, ei erityisenä diagnoosina.

Pahanlaatuinen narsismi ei ole sama kuin sosiopatia, koska APD-piirteet ovat vain osa tätä narsismin alatyyppiä.

Onko se hoidettavissa?

Yleensä hoito voi auttaa ketään, joka hakee hoitoa tarkoituksena pyrkiä parantamaan tunteitaan, käyttäytymistään tai emotionaalisia reaktioitaan.

Pahanlaatuisen narsismin tai minkä tahansa muun tyyppisen narsismin kanssa elävät ihmiset voivat varmasti mennä terapiaan ja työskennellä muuttamaan käyttäytymistä, jolla on kielteinen vaikutus heidän elämänlaatuunsa tai perheenjäseniinsä, kumppaneihinsä ja ystäviinsä.

Apua etsimässä

Ihmiset, jotka elävät minkä tahansa narsismin piirteiden kanssa, eivät välttämättä etsi apua yksin. He eivät usein ymmärrä, että heidän toiminnassaan ja käytöksessään on mitään vikaa.

Mutta heillä voi olla muita oireita, jotka saavat heidät hoitoon, mukaan lukien:

• masennus
• ärtyneisyys
• vihan hallintaan liittyviä kysymyksiä

Muissa tapauksissa he saattavat olla motivoituneita aloittamaan hoito oikeuden määräyksen, romanttisen kumppanin tai perheenjäsenen ultimaatin tai muun syyn takia.

Jotta hoito olisi tehokasta, heidän on kuitenkin viime kädessä haluttava hoitoa itselleen.

Hoitovaihtoehdot

Jos luulet, että joku läheisistäsi saattaa olla tekemisissä persoonallisuushäiriön, kuten NPD: n tai APD: n, kanssa, on tärkeää muistaa, että se on ehdottomasti mahdollista muuttaa. Hoito voi apua, kunhan he ovat halukkaita työskentelemään tehdäkseen mukana olevan työn.

Hoito on usein vaikeaa, mutta se kannattaa yleensä suurilla eduilla, mukaan lukien:

• vahvemmat ihmissuhteet
• parantunut emotionaalinen säätely
• parempi kyky työskennellä tavoitteiden saavuttamiseksi

Tietyt hoitotyypit voivat olla hyödyllisiä narsismin hoidossa.

Vuoden 2010 katsauksessa pahanlaatuista narsismia koskeviin tutkimuksiin todetaan, että hoito voi osoittautua haastavaksi, varsinkin kun terapeuttisessa suhteessa ilmenee aggressiivisia tai sadistisia taipumuksia.

Mutta henkilökohtaisen vastuun ottaminen hoidosta voi johtaa parempiin tuloksiin. Suositeltuja hoitotyyppejä ovat muunnettu dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) sekä pariskunnat ja perheneuvonta tarvittaessa.

Lääkkeet, kuten psykoosilääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat myös parantaa joitain oireita, mukaan lukien viha, ärtyneisyys ja psykoosi.

Tuoreempi lehtiartikkeli vuodelta 2015 viittaa siihen, että skeematerapia voi olla hyödyllistä myös NPD: ssä ja siihen liittyvissä asioissa. Muu tutkimus tukee tätä havaintoa.

Muita lähestymistapoja, jotka voisivat parantaa hoidon tuloksia, ovat siirtymäkeskeinen hoito ja mentalisaatioon perustuva hoito.

Kliiniset tiedot tästä aiheesta puuttuvat. Lisää tutkimusta tarvitaan narsismin hoidosta.

Väärinkäytösten tunnistaminen

Narsismiin ja siihen liittyviin ongelmiin liittyy yleensä vaikeuksia, jotka liittyvät muiden ihmisten tunteisiin ja ymmärtämiseen. Saatat huomata merkkejä, kuten itsepalvelukäyttäytyminen, manipulatiiviset sanat ja toimet tai epäterveellisten tai epäonnistuneiden suhteiden malli.

Perhe- tai ihmissuhteiden ylläpitäminen voi olla vielä haastavampaa pahanlaatuista narsismia sairastavalle henkilölle. Ei ole harvinaista, että suhteisiin liittyy käyttäytymisen hallintaa, kaasuvalaistusta ja henkistä hyväksikäyttöä.

Jos olet lähellä pahanlaatuista narsismia elävää henkilöä, on tärkeää huolehtia itsestäsi ja tarkkailla väärinkäytön merkkejä.

Väärinkäyttäytymistä on monia erilaisia, ja jotkut eivät ehkä näytä yhtä selvästi väärinkäyttäviltä kuin toiset. Yleisiä merkkejä voivat olla:

• huomauttaa "puutteista" ja tuntuu nauttivan siitä, että sinusta tuntuu lannistuneelta tai järkyttyneeltä, tai sanomalla, että he tekevät sen omaksi eduksi
• valehtelemalla tai manipuloimalla sinua omien tavoitteiden saavuttamiseksi ja perustelemalla heidän käyttäytymistään ja osoittamatta syyllisyyttä tai katumusta, jos kutsut heitä siihen
• kaataa sinut, nöyryyttää tai uhkaa julkisesti tai yksityisesti
• näyttää nauttivan fyysisen vahingon aiheuttamisesta
• osoittamatta mitään kiinnostusta tarpeisiisi tai tunteisiisi
• käyttäytyminen riskialttiilla tai vaarallisilla tavoilla huolimatta siitä, jos sinä tai muut ihmiset satutatte prosessin aikana (esim. ajaessanne vaarallisesti ja nauratessanne, kun ilmaisette pelkoa)
• sanomalla tai tekemällä epäystävällisiä tai julmia asioita ja näyttäen nauttivan ahdistuksestasi
• käyttäytyminen aggressiivisesti sinua ja muita ihmisiä tai asioita kohtaan

Joku mielenterveys ei ole tekosyy väärinkäyttäytymiseen. On myös tärkeää muistaa, että väärinkäyttäytyminen ei aina johdu mielenterveydestä.

Jos uskot, että suhteestasi on tullut epäterveellistä, puhuminen terapeutin kanssa voi auttaa sinua päättämään, mitä tehdä. Voit myös hakea tukea kansalliselta perheväkivaltapuhelimelta heidän verkkosivuillaan tai soittamalla numeroon 800-799-7233.