Mikä on huumeiden aiheuttama lupus?
Huumeiden aiheuttama lupus on autoimmuunisairaus, joka johtuu reaktiosta tiettyihin lääkkeisiin.
Kaksi lääkettä, jotka useimmiten liittyvät huumeiden aiheuttamaan lupukseen, ovat prokainamidi, jota käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon, ja hydralatsiini, korkea verenpainelääke.
Näiden lääkkeiden ottaminen ei tarkoita sitä, että kehität lääkkeiden aiheuttamaa lupusta.
Yhdysvalloissa on vuosittain diagnosoitu noin 15-20 000 uutta huumeiden aiheuttamaa lupusta, yleensä 50-70-vuotiailla.
Oireet ovat samanlaisia kuin toisen autoimmuunisairauden, nimeltään systeeminen lupus erythematosus (SLE), ja niihin kuuluvat lihas- ja nivelkipu, väsymys ja ihottuma.
SLE on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa kehossa, mukaan lukien sisäelimet, kuten munuaiset tai keuhkot. SLE-hoitoa voidaan hoitaa, mutta parannuskeinoa ei ole.
Vertailun vuoksi huumeiden aiheuttaman lupuksen oireet ovat yleensä lieviä, eivätkä yleensä pääelimet. Myös huumeiden aiheuttama lupus on palautuva. Oireet häviävät yleensä kuukausien kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Toisin kuin tyypilliset huumeiden sivuvaikutukset, huumeiden aiheuttaman lupuksen oireita ei tapahdu heti. Ne eivät saa alkaa vasta, kun olet käyttänyt lääkettä jatkuvasti kuukausia tai vuosia.
Muut tämän sairauden nimet ovat lääkeaineiden aiheuttama lupus erythematosus, DIL tai DILE.
Lue luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa lupusta, miten se diagnosoidaan ja mitä voit odottaa, jos sinulla on se.
Mikä aiheuttaa sen?
Jos sinulla on huumeiden aiheuttama lupus, immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää terveelliseen kudokseen. Tuloksena oleva tulehdus johtaa monenlaisiin oireisiin. Se on reaktio tiettyjen lääkkeiden jatkuvaan käyttöön. On yli sata ilmoitusta huumeista, jotka ovat aiheuttaneet huumeiden aiheuttamaa lupusta. Suurimman riskin lääkkeet ovat:
- Prokaiiniamidi. käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon
- Hydralatsiini. käytetään verenpaineen tai verenpainetaudin hoitoon
- Isonizad. käytetään tuberkuloosin hoitoon
Jotkut muut lääkkeet, joilla on kohtalainen tai erittäin matala riski, ovat:
Rytmihäiriölääkkeet
- Kinidiini
- Disopyramidi
- Propafenoni
Antibiootit
- Kefepiimi
- Minosykliini
- Nitrofurantoiini
Antikonvulsantit
- Karbamatsepiini
- Etosuksimidi
- Fenytoiini
- Primidoni
- Trimetadioni
Tulehduskipulääkkeet
- D-penisillamiini
- Tulehduskipulääkkeet
- Fenyylibutatsoni
- Sulfasalatsiini
Psykoosilääkkeet
- Klooripromatsiini
- Klooriprotikseeni
- Litiumkarbonaatti
- Fenelsiini
Biologia
- Adalimumabi
- Etanersepti
- IFN-1b
- IFN-α
- IL ‐ 2
- Infliksimabi
Kemoterapialääkkeet
- Anastrotsoli
- Bortezomib
- Syklofosfamidi
- Doksorubisiini
- Fluorourasiili
- Taksaanit
Kolesterolilääkkeet
- Atorvastatiini
- Fluvastatiini
- Lovastatiini
- Pravastatiini
- Simvastatiini
Diureetit
- Klooritalidoni
- Hydroklooritiatsidi
Korkea verenpaine ja verenpainelääkkeet
- Ascebutoli
- Kaptopriili
- Klonidiini
- Enalapriili
- Labetaloli
- Metyylidopa
- Minoksidiili
- Pindololi
- Prazosiini
Protonipumpun estäjät
- Lansopratsoli
- Omepratsoli
- Pantopratsoli
Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet
- Propyylitiourasiili
Kuka on vaarassa?
Miksi se tapahtuu vain joillekin ihmisille, ei ole selvää, mutta se voi liittyä esimerkiksi seuraaviin tekijöihin:
huumeiden aiheuttaman lupuksen riskitekijät
- samanaikaiset terveysolosuhteet
- ympäristössä
- genetiikka
- vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Yhdysvalloissa on vuosittain noin 15-20 000 uutta tapausta, yleensä 50-70-vuotiailla.
Vaikka useampi nainen saa SLE: n kuin miehet, huumeiden aiheuttamaan lupukseen ei ole todellista eroa. Valkoiset kehittävät huumeiden aiheuttamaa lupusta 6 kertaa useammin kuin afrikkalaisamerikkalaiset, mutta afrikkalaisamerikkalaisilla on yleensä vakavampia oireita.
Mitkä ovat oireet?
Oireet voivat alkaa vasta, kun olet käyttänyt lääkettä vähintään kuukauden ajan, mutta se voi kestää jopa kaksi vuotta. Oireet vaihtelevat henkilöittäin ja voivat sisältää:
- lihaskipu (lihaskipu)
- nivelkipu (nivelkipu)
- kipu ja epämukavuus sydämen tai keuhkojen ympärillä olevasta tulehduksesta (serosiitti)
- perhosihottuma kasvoilla (malaarinen ihottuma)
- punainen, tulehtunut, kutiava ihottuma, jonka laukaisee auringonvalo (valoherkkyys)
- violetit täplät iholla (purppura)
- punaiset tai violetit herkät kokkareet ihon alla olevien rasvasolujen tulehduksen takia (erythema-nodosum)
- väsymys
- kuume
- painonpudotus
Kuinka se diagnosoidaan?
Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi, koska tämä on tärkeä vihje. Oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, koska jos jatkat lääkkeen käyttöä, oireesi pahenevat. Se voi lopulta tulla hengenvaaralliseksi.
Lääkkeestä johtuvalle lupukselle ei ole olemassa yhtä erityistä testiä. Jos sinulla on oireita, lääkäri todennäköisesti aloittaa fyysisen kokeen, mukaan lukien rintakehäsi kuunteleminen ja ihosi tutkiminen. Oireistasi riippuen sinulla voi olla myös:
- verenkuva ja kemian paneeli
- virtsa-analyysi
- röntgen- tai CT-skannaus rintakehän tulehduksen tarkistamiseksi
Laboratoriotestiä, jota kutsutaan antinukleaaristen vasta-aineiden paneeliksi (ANA), käytetään veresi tarkistamiseen histoni-DNA-kompleksi-vasta-aineiden suhteen. Näiden vasta-aineiden läsnäolo viittaa lääkeaineen aiheuttaman lupuksen diagnosointiin. Jotkut ihmiset, joilla on lupus kinidiinin tai hydralatsiinin takia, voivat testata ANA-negatiivisen.
Jos sinulla on ihottuma, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen. Biopsia voi vahvistaa, että sinulla on lupus, mutta se ei pysty erottamaan SLE: tä ja huumeiden aiheuttamaa lupusta.
Kun lupus johtuu lääkkeestä, oireiden pitäisi alkaa selvitä, kun lopetat sen käytön. Jos se ei onnistu, lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut autoimmuunisairaudet.
Kuinka sitä hoidetaan?
Huumeiden aiheuttamaan lupukseen ei ole mitään erityistä hoitoa kuin lopettaa lääkityksen ottaminen. Sinun pitäisi alkaa parantua muutamassa viikossa, vaikka oireiden häviäminen voi kestää kauemmin. Yleensä muuta hoitoa ei tarvita.
Jos aloitat lääkkeen ottamisen uudelleen, oireesi palaisivat. Lääkäri työskentelee kanssasi löytääkseen korvaavan lääkkeen, joka aiheutti ongelman.
Lääkkeet
Jos oireet ovat vakavia, lääkäri saattaa harkita kortikosteroidien tai tulehduskipulääkkeiden määräämistä tulehduksen hallitsemiseksi. Ajankohtaisia kortikosteroideja voidaan käyttää ihottumaan tarvittaessa.
Mitkä lääketieteen ammattilaiset ovat terveydenhuollon tiimissäsi?
Ensisijaisen lääkärin lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä asiantuntijaan diagnoosin vahvistamiseksi. Oireistasi riippuen nämä voivat olla:
- kardiologi: sydämellesi
- ihotautilääkäri: ihollesi
- nefrologi: munuaisihisi
- neurologi: aivoillesi ja hermostollesi
- pulmonologi: keuhkoihisi
Jos diagnoosi on huumeiden aiheuttama lupus, sinun on neuvoteltava lääkettä määräneen lääkärin kanssa, jotta voit löytää vaihtoehtoisen hoidon.
Koska huumeiden aiheuttama lupus todennäköisesti paranee, kun lopetat lääkkeen ottamisen, pitkäaikaista hoitoa ei yleensä tarvita.
Luonnollisia tapoja tuntea paremmin
Jos sinulla on ihottuma, on todella tärkeää välttää aurinkoa. Kun menet ulos, käytä laajakulmaista hattua kasvojesi varjostamiseksi. Pidä kädet ja jalat peitettynä ja käytä aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 55.
mitä voit tehdä voidaksesi paremminYleisen hyvän terveyden takaamiseksi ja kehosi parantamiseksi:
- Harjoittele säännöllisesti
- syödä tasapainoisesti
- älä tupakoi
- nukkua 7-8 tuntia joka ilta
Anna itsellesi ylimääräinen lepo- ja rentoutumisaika. Kokeile meditaatiota, syvähengitysharjoituksia tai muita toimintoja, jotka auttavat vähentämään stressiä.
Mitkä ovat näkymät jollekin, jolla on huumeiden aiheuttama lupus?
Lääkkeen ottamisen jatkaminen voi olla hengenvaarallinen.
Kun lopetat sen käytön, ennuste on yleensä erittäin hyvä. Oireiden pitäisi alkaa lieventyä muutamassa viikossa, vaikka joskus voi kestää jopa vuoden kokonaan.
Nouto
Huumeiden aiheuttama lupus on harvinaista. Jos otat reseptilääkkeitä ja sinulla on lupuksen tai muiden lääkereaktioiden oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
