Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja johtava syöpään liittyvien kuolemien syy. Arviolta 228 820 ihmistä maassa kehittää uusia keuhkosyöpätapauksia tänä vuonna, ja noin 135 720 kuolee siihen American Cancer Societyin mukaan.
”Keuhkosyöpä vaikuttaa kaiken rotuun ja etniseen alkuperään kuuluviin ihmisiin Yhdysvalloissa. Kuormitus on kuitenkin suurempi monille haavoittuvassa asemassa oleville väestöryhmille ”, kertoi Healthline-järjestölle LUNGevity Foundation -säätiön johtaja Jeanne Regnante.
"Eroja on havaittu rodullisten ja etnisten vähemmistöryhmien sekä lääketieteellisesti alipalveluneiden väestöryhmien välillä: ikääntyneet, maaseutuväestöt, vammaiset, pienituloiset, LBGTQ, veteraanit ja maahanmuuttajayhteisöt", hän jatkoi.
Keuhkosyövän taakka on erityisen suuri mustille amerikkalaisille, jotka kehittävät sitä nopeammin kuin mikään muu rodullinen tai etninen ryhmä maassa.
Puhuimme Regnanten kanssa oppiakseen, mitä tarvitaan aukkojen poistamiseksi ja auttaaksemme erilaisia yhteisöjä saamaan tarvitsemaansa hoitoa ja tukea.
Korkeammat hinnat, alhaisempi eloonjääminen
Verrattuna muihin rodullisiin ja etnisiin ryhmiin maassa, mustavalkoisilla amerikkalaisilla on todennäköisempää keuhkosyövän kehittyminen ja heillä on alhaisempi eloonjäämisaste. Mustat miehet kärsivät erityisen kovasti.
"Afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä on 37 prosenttia todennäköisemmin diagnosoitu keuhkosyöpä kuin heidän valkoisilla kollegoillaan", Regnante sanoi.
Kaikista sukupuolista mustat amerikkalaiset kohtaavat myös eroja keuhkosyövän diagnosoinnissa ja hoidossa.
Ne, joille kehittyy keuhkosyöpä, diagnosoidaan todennäköisemmin kuin valkoiset potilaat myöhemmin, kun syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin. Tämä vaikeuttaa hoitoa.
Jopa silloin, kun he saavat varhaisen diagnoosin, mustilla amerikkalaisilla on yleensä huonompi tulos.
American Cancer Society on ilmoittanut, että vuosina 2008--2014 keuhkosyövän viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste mustilla oli 16 prosenttia verrattuna 19 prosenttiin muissa kuin latinalaisamerikkalaisissa valkoisissa.
Epätasainen pääsy terveydenhoitoon
Regnanten mukaan keuhkosyövän eloonjäämisen aukot voivat heijastaa eriarvoisuutta terveydenhuollon saatavuudessa, mukaan lukien:
- syövän seulonta
- testaus
- hoitoon
"Epäilty syy suhteettoman korkeaan kuolleisuuteen on se, että afrikkalaisamerikkalaiset seulontatasot ovat jäljessä muista yhteisöistä", hän sanoi.
"Afrikkalaisamerikkalaisille ei myöskään anneta paljon mahdollisuutta suorittaa kattavia biomarkkeritestejä, jotka voisivat viedä heidät polulle hoidettavaksi uudemmilla, innovatiivisilla kohdennetuilla terapioilla, joiden on osoitettu pidentävän elämää", hän jatkoi.
Vuoden 2016 tutkimuskatsauksen kirjoittajat ilmoittivat, että mustat potilaat saavat 66 prosenttia vähemmän todennäköisyyttä kuin valkoiset potilaat saamaan oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa keuhkosyöpään.
Varhaisen vaiheen keuhkosyöpää sairastavilla mustilla ihmisillä on vähemmän todennäköistä, että se poistetaan kirurgisesti. Ne, joilla on vaiheen 3 tai 4 syöpä, hoidetaan vähemmän todennäköisesti leikkauksella, kemoterapialla tai säteilyllä.
Tämä saattaa osittain heijastaa sitä, että mustavalkoiset amerikkalaiset ovat todennäköisemmin vakuuttamattomia kuin valkoiset amerikkalaiset tai heillä ei ole yksityistä sairausvakuutusta pitkäaikaisen taloudellisen eriarvoisuuden vuoksi.
Niiden, jotka asuvat huonosti huolletuilla maaseutualueilla, syrjäisillä alueilla tai pienituloisilla alueilla, saattaa olla tarpeen matkustaa saadakseen syöpäseulontoja, testejä tai hoitoa.
Bias ja rakenteellinen rasismi terveydenhuoltojärjestelmässä vaikuttavat myös rodullisten ja etnisten vähemmistöjen kykyyn saada oikea-aikaista ja korkealaatuista hoitoa.
"Runsaat määrät tutkimuksia todistavat, että monet potilasryhmät saavat huomattavasti huonomman hoidon laadun, mikä johtuu osittain monien terveydenhuollon tarjoajien pitkäaikaisista ennakkoluuloista", Regnante sanoi.
"Muista, että rotu ei ole riskitekijä - rakenteellinen rasismi, ei rotu, on rodullisen eriarvoisuuden perimmäinen syy", hän lisäsi.
Yhteistyö yhteisöjen kanssa aukkojen poistamiseksi
Keuhkosyövän diagnosoinnin ja hoidon aukkojen poistamiseksi tarvitaan koko järjestelmää koskevia muutoksia.
Esimerkiksi syövänhoidon tarjoajien, kouluttajien ja asianajajien on kehitettävä tietoisuutta omasta puolueellisuudestaan ja pyrittävä muuttamaan niitä, Regnante sanoi.
Heidän on esitettävä kysymyksiä ja kuunneltava syöpäpotilaita oppimaan heidän yksilöllisistä tarpeistaan, mieltymyksistään ja kiinnostuksenkohteistaan. Ja heidän on tarjottava potilasystävällistä koulutusta.
"Meidän on ansaittava näiden yhteisöjen luottamus tapaamalla heidät missä he ovat ja kysymällä heiltä mitä he tarvitsevat ja odottavat", Regnante kertoi Healthline -palvelulle.
Yhteistyö yhteisön johtajien ja järjestöjen kanssa voi myös auttaa syöpäasiantuntijoita ja puolestapuhujia ymmärtämään haavoittuvassa asemassa olevien yhteisöjen kohtaamia eroja ja puuttumaan niihin.
"Tiedämme, että yhteisön sitoutuminen on ydintoiminto, joka ohjaa luottamusta, sitoutumista ja pääsyä hoitoon rodullisten ja etnisten vähemmistöryhmien ja heidän hoitokumppaneidensa kanssa", Regnante sanoi.
"Meidän kaikkien on investoitava, tuettava, sisällytettävä ja pyydettävä neuvoja luotettavilta yhteisön johtajilta erojen korjaamiseksi. Ne ovat kriittinen osa terveydenhuoltojärjestelmää ”, hän lisäsi.
Laajempia muutoksia tarvitaan myös sen varmistamiseksi, että eri taustoista amerikkalaisilla on pääsy:
- turvallisia koteja ja ympäristöjä
- terveelliset ruoat
- terveydenhuolto
Puolustaminen omasta hoidostasi
Oman terveytesi kannalta oman edunvalvonta on tärkeää.
Jos sinulla on keuhkosyöpä tai sinulla on riski sairastua siihen, lisätietoja terveydestäsi ja aktiivinen rooli terveydenhuoltopäätöksissä voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon ja tuen.
Esimerkiksi:
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, pitäisikö sinun milloin tahansa seuloa keuhkosyövän tai muiden sairauksien varalta.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos tupakoit, ja kysy heiltä, mitä resursseja on käytettävissä lopettamisen helpottamiseksi.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on huolta terveydestäsi tai sinulle kehittyy mahdollisia keuhkosyövän oireita, kuten jatkuva yskä tai hengenahdistus.
- Jos luulet, että sinulla voi olla keuhkosyövän oireita tai muita terveydentiloja, kysy terveydenhuollon tarjoajalta testausvaihtoehtojasi.Kysy testauksen eduista, riskeistä ja kustannuksista.
- Jos olet saanut diagnoosin keuhkosyövästä, kysy terveydenhuollon tarjoajalta hoitovaihtoehtojasi - mukaan lukien leikkaus, sädehoito, kemoterapia, kohdennetut hoidot ja kliiniset tutkimukset. Lue myös kunkin edut, riskit ja kustannukset.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, onko sinulla vaikeaa varata hoitoa, matkustaa tapaamisille tai noudattaa muita suositellun hoitosuunnitelman osia. Kysy heiltä, onko käytettävissä resursseja tarvittavan hoidon saamiseksi.
- Jos et ymmärrä jotain, mitä terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, pyydä heitä selittämään se eri termein. Kysy, onko heillä potilaille sopivia resursseja, joita he voivat jakaa tai suositella auttamaan sinua oppimaan lisää.
Harkitse vierailua LUNGevityn verkkosivustolla ja löydä yksityiskohtainen luettelo terveydenhuollon tarjoajille esitettävistä kysymyksistä ja tarkistuslista, joka auttaa sinua valmistautumaan lääketieteellisiin tapaamisiin.
Jos et usko, että terveydenhuollon tarjoajasi ottaa vakavasti huolesi tai tarjoaa sinulle tarvitsemasi hoidon, hanki toinen lausunto. Jos uskot, että terveydenhuollon tarjoajasi on syrjinyt sinua, harkitse virallisen valituksen tekemistä.
Nouto
Yhä useammat keuhkosyövän hoidot ovat käytettävissä, jolloin taudista kärsivät ihmiset voivat elää pidempään ja korkeammalla elämänlaadulla kuin koskaan ennen
Mutta on tehtävä enemmän työtä sen varmistamiseksi, että kaiken taustan amerikkalaiset voivat saada tarvitsemansa diagnoosi ja hoitotukea.
"Minulle tämän aiheen pelkkä monimutkaisuus tarkoittaa, että terveydenhuollon sidosryhmien on työskenneltävä yhdessä yhden yhteisön kanssa kerrallaan käsittelemään potilaiden kannalta tärkeintä saadakseen heille tarvitsemansa luotettavat resurssit ja pääsyn, kun he tarvitsevat sitä", Regnante sanoi .
