Infektiot, alkoholin väärinkäyttö ja genetiikka voivat kaikki johtaa maksasairauksiin ja -vaurioihin. Maksan vajaatoiminta tapahtuu, kun maksasi ei voi toimia riittävän hyvin monien elintoimintojensa suorittamiseksi, kuten tuottaa sappia ruoan sulattamiseksi ja veresi puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista.
Maksan vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen hätätilanne. Se voi olla joko akuutti tai krooninen. Akuutti maksan vajaatoiminta tulee nopeasti, kun taas krooninen maksan vajaatoiminta tapahtuu vähitellen ajan myötä.
Maksavauriot voivat kerääntyä useissa vaiheissa. Jokainen vaihe vaikuttaa asteittain maksasi kykyyn toimia kunnolla. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja maksan vajaatoiminnasta ja sen eri vaiheista.
Maksan vajaatoiminnan vaiheet
Tulehdus. Tässä varhaisessa vaiheessa maksa on suurentunut tai tulehtunut.
Fibroosi. Arpikudos alkaa korvata terveellistä kudosta tulehtuneessa maksassa.
Kirroosi. Vakavia arpia on muodostunut, mikä vaikeuttaa maksan toimintaa.
Loppuvaiheen maksasairaus (ESLD). Maksan toiminta on heikentynyt siihen pisteeseen, jossa vahinkoa ei voida peruuttaa muutoin kuin maksansiirron avulla.
Maksa syöpä. Epäterveellisten solujen kehittyminen ja lisääntyminen maksassa voi tapahtua missä tahansa maksan vajaatoiminnan vaiheessa, vaikka kirroosia sairastavat ihmiset ovat enemmän vaarassa.
Maksan vajaatoiminta vs. maksasairaus
On tärkeää erottaa maksasairaus ja maksan vajaatoiminta.
Maksasairaus viittaa mihin tahansa tilaan, joka aiheuttaa tulehdusta tai vaurioita maksaan. Maksasairaus voi vaikuttaa maksasi yleiseen toimintaan.
Maksan vajaatoiminta on silloin, kun maksasi on menettänyt osan toiminnastaan tai kokonaan. Se voi johtua maksasairauden aiheuttamista vaurioista.
Maksan vajaatoiminnan vaiheet
Maksasairaus voi vahingoittua useissa vaiheissa, mikä vaikuttaa yhä enemmän maksasi toimintakykyyn.
Tulehdus
Tässä varhaisessa vaiheessa maksasi laajenee tai tulehtuu. Monilla maksatulehdusta sairastavilla ei ole oireita. Jos tulehdus jatkuu, voi syntyä pysyviä vaurioita.
Fibroosi
Fibroosia tapahtuu, kun tulehtunut maksa alkaa arpi.
Tässä vaiheessa muodostunut arpikudos korvaa terveellisen maksakudoksen, mutta arpikudos ei voi suorittaa samoja toimintoja. Tämä voi alkaa vaikuttaa maksasi kykyyn toimia optimaalisesti.
Fibroosia voi olla vaikea havaita, koska oireita ei ole usein läsnä.
Kirroosi
Maksakirroosivaiheessa maksaan on muodostunut vakavia arpia. Koska terveellistä maksakudosta on vielä vähemmän, maksasi on hyvin vaikeaa toimia oikein.
Vaikka oireita ei ehkä ole ollut aiemmin, saatat nyt alkaa kokea maksasairauden oireita.
Loppuvaiheen maksasairaus (ESLD)
ESLD-potilailla on kirroosi, jossa maksan toiminta on heikentynyt dramaattisesti.
ESLD liittyy komplikaatioihin, kuten astsiitti ja maksan enkefalopatia. Sitä ei voida peruuttaa muilla hoidoilla kuin maksansiirrolla.
Maksa syöpä
Syöpä on epäterveellisten solujen kehittyminen ja lisääntyminen. Kun syöpä kehittyy maksassa, sitä kutsutaan ensisijaiseksi maksasyöväksi.
Vaikka sitä voi esiintyä missä tahansa maksan vajaatoiminnan vaiheessa, maksakirroosia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua maksasyöpään.
Joitakin yleisiä maksasyövän oireita ovat:
- selittämätön laihtuminen
- vatsakipu tai turvotus
- ruokahaluttomuus tai täyteyden tunne syötyään pieni määrä ruokaa
- pahoinvointi tai oksentelu
- ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
- ihon kutina
Maksan vajaatoiminnan syyt
Maksan vajaatoiminnan syy voi riippua maksan vajaatoiminnan tyypistä - akuutti tai krooninen.
Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt
Akuutti maksan vajaatoiminta tapahtuu nopeasti. Se voi johtua monista asioista, vaikka joissakin tapauksissa tarkkaa syytä ei voida tuntea. Joitakin mahdollisia syitä ovat:
- virusinfektiot, kuten hepatiitti A, B tai E
- asetaminofeenin (tylenoli) yliannostus
- reaktiot reseptilääkkeisiin, kuten antibiooteihin, tulehduskipulääkkeisiin tai epilepsialääkkeisiin
- reaktiot rohdosvalmisteisiin, kuten ma huang ja kava kava
- aineenvaihduntaolosuhteet, kuten Wilsonin tauti
- autoimmuunisairaudet, kuten autoimmuunihepatiitti
- olosuhteet, jotka vaikuttavat maksan laskimoihin, kuten Budd-Chiari-oireyhtymä
- altistuminen toksiinille, kuten teollisuuskemikaaleissa tai myrkyllisillä villisienillä
Kroonisen maksan vajaatoiminnan syyt
Krooninen maksan vajaatoiminta johtuu maksavaurioista, jotka kehittyvät hitaasti ajan myötä. Tämä voi johtaa kirroosiin, jossa maksassa oleva suuri arpikudos estää elintä toimimasta kunnolla.
Joitakin esimerkkejä kirroosin mahdollisista syistä ovat:
- krooninen hepatiitti B- tai C-infektio
- alkoholiin liittyvä maksasairaus
- alkoholiton rasva-maksasairaus
- autoimmuunihepatiitti
- sairaudet, jotka vaikuttavat sappikanaviin, kuten kolangiitti
Akuutin maksan vajaatoiminnan oireet
Akuuttia maksan vajaatoimintaa esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole ennestään olemassa olevaa maksasairautta. Se on lääketieteellinen hätätilanne, ja ihmisten, joilla on akuutin maksan vajaatoiminnan oireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Akuutin maksan vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- huonovointisuus (huonovointisuus)
- väsymyksen tai uneliaisuuden tunne
- pahoinvointi tai oksentelu
- vatsakipu tai turvotus
- ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
- tunne hämmentynyt tai hämmentynyt
Kroonisen maksan vajaatoiminnan oireet
Kroonisen maksan vajaatoiminnan oireet voidaan jakaa varhaisiin oireisiin ja edistyneempiin oireisiin. Kroonisen maksan vajaatoiminnan varhaisia oireita voivat olla:
- väsymyksen tai uupumuksen tunne
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi tai oksentelu
- lievä vatsavaiva tai kipu
Joitakin oireita, jotka voivat osoittaa kroonisen maksan vajaatoiminnan edenneitä vaiheita, ovat:
- ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
- helppo mustelma tai verenvuoto
- tunne hämmentynyt tai hämmentynyt
- nesteen kertyminen vatsaan, käsivarsiin tai jalkoihin
- virtsan tummuminen
- vaikea ihon kutina
Maksan vajaatoiminnan diagnosointi
Maksan vajaatoiminnan diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa ottamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Sitten he voivat suorittaa erilaisia lisätestejä, mukaan lukien:
- Maksan verikokeet. Maksan verikokeet arvioivat erilaisten proteiinien ja entsyymien pitoisuudet veressäsi, jotka voivat olla osoitus maksasi toiminnasta.
- Muut verikokeet. Lääkäri voi myös suorittaa täydellisen verenkuvan (CBC) tai testata virushepatiittia tai geneettisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita.
- Kuvantamistestit. Kuvantamistekniikka, kuten ultraääni, CT-skannaus tai MRI-skannaus, voi auttaa lääkäriäsi visualisoimaan maksasi.
- Biopsia. Kudosnäytteen ottaminen maksasta voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko arpikudosta läsnä, ja voi myös auttaa diagnosoimaan, mikä voi aiheuttaa tilasi.
Mitkä ovat maksan vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?
Koska maksavaurio johtaa maksan vajaatoimintaan, hoito käsittää maksavaurion aiheuttamisen.
Esimerkiksi viruslääkkeitä voidaan käyttää virushepatiitti-infektion hoitoon, tai immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä voidaan antaa autoimmuunihepatiitin hoitoon.
Elintapamuutoksia voidaan myös suositella osana hoitoa. Näitä voivat olla esimerkiksi pidättyminen alkoholista, laihdutus tai tiettyjen lääkkeiden käytön välttäminen.
American Liver Foundationin mukaan maksan vajaatoiminnan tulehdus- ja fibroosivaiheiden vauriot voidaan kääntää ja parantaa ajan myötä (jos ne tunnistetaan ja hoidetaan asianmukaisesti). Kirroosin aiheuttama maksavaurio ei ole usein palautuva, vaikka sitä voidaan hidastaa tai pysäyttää.
Ihmisillä, joilla on vaikea kirroosi tai ESLD, maksansiirto voi olla tarpeen. Tähän sisältyy sairaan maksan poistaminen ja korvaaminen terveellä luovuttajalta peräisin olevalla maksalla.
Entä akuutti maksan vajaatoiminta?
Akuuttia maksan vajaatoimintaa hoidetaan usein sairaalan tehohoitoyksikössä. Tukihoitoa annetaan tilan vakauttamiseksi ja komplikaatioiden hallitsemiseksi hoidon ja toipumisen aikana.
Jos epäillään lääkityksen yliannostusta tai reaktiota, lääkkeitä voidaan antaa vaikutusten kääntämiseksi. Maksansiirtoa voidaan suositella myös joillekin akuuttia maksan vajaatoimintaa sairastaville.
Maksan vajaatoiminnan ehkäisy
Voit auttaa estämään maksan vajaatoimintaa tekemällä elämäntapamuutoksia, jotka pitävät maksasi onnellisena ja terveellisenä. Tässä on joitain vinkkejä maksan terveyden parantamiseen:
- Juo alkoholia maltillisesti äläkä koskaan sekoita lääkkeitä alkoholin kanssa.
- Ota lääkkeitä vain tarvittaessa ja noudata huolellisesti kaikkia annostusohjeita.
- Älä sekoita lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
- Pidä terveellinen paino - liikalihavuuden ja rasva-maksasairauden välillä on yhteys.
- Rokota hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan.
- Varmista, että lääkärisi kanssa on säännöllisiä fyysisiä testejä, joiden aikana he tekevät maksan verikokeita.
Näkymät
Maksan vajaatoiminta on silloin, kun maksasi ei voi toimia kunnolla. Se voi olla joko akuutti tai krooninen. Tyypistä riippumatta maksan vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa lääketieteellistä apua.
Maksan vajaatoiminnan alkuvaiheet voivat usein parantua ajan myötä asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla. Maksan vajaatoiminnan myöhemmät vaiheet eivät kuitenkaan ole palautuvia ja voivat joskus vaatia maksansiirron.
Ihmiset, joilla on diagnosoitu maksasairaus, seurataan usein koko elämänsä ajan varmistaakseen, että heidän tilansa ei pahenee tai aiheuta uusia maksavaurioita. Jos sinulla on huolta maksan terveydestä tai maksan vajaatoiminnasta, muista keskustella lääkärisi kanssa.
