Dialyysi on hengenpelastava hoito munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Kun aloitat dialyysin, saatat kokea haittavaikutuksia, kuten matala verenpaine, mineraalien epätasapaino, verihyytymät, infektiot, painonnousu ja paljon muuta.
Hoitoryhmäsi voi auttaa sinua hallitsemaan useimpia dialyysin sivuvaikutuksia, jotta ne eivät aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita.
Tässä artikkelissa tutkitaan dialyysin sivuvaikutuksia, mukaan lukien miksi ne tapahtuvat ja miten niitä voidaan lievittää hoidon aikana.
Mitkä ovat dialyysityypit?
Dialyysi on lääketieteellinen toimenpide, joka auttaa ihmisiä, joilla on matala munuaisten toiminta, suodattamaan ja puhdistamaan verensä. Yleisin dialyysihoitoa vaativa sairaus on munuaisten vajaatoiminta. Dialyysiä on kolme tyyppiä.
Hemodialyysi
Hemodialyysi käyttää hemodialysaattoriksi kutsuttua konetta suodattaa jätteet verestä.
Ennen hemodialyysin aloittamista kehoon luodaan pääsyaukko, kuten käsivarsi tai niska. Tämä tukiasema kytketään sitten hemodialysaattoriin, joka toimii keinotekoisena munuaisena veren poistamiseksi, puhdistamiseksi ja suodattamiseksi takaisin kehoon.
Peritoneaalidialyysi
Peritoneaalidialyysi vaatii kirurgisen vatsakatetrin sijoittamisen. Prosessi käyttää suodatusnestettä vatsaontelon sisällä veren suodattamiseksi ja puhdistamiseksi. Tämä neste, jota kutsutaan dialysaatiksi, sijoitetaan vatsakalvon onteloon ja imee suoraan jätettä verestä kiertäessään.
Kun neste on suorittanut tehtävänsä, se voidaan tyhjentää ja heittää pois, ja toimenpide voi alkaa uudelleen.
Peritoneaalidialyysi voidaan tehdä kotona, ja se tehdään joskus yön yli, kun nukut.
Jatkuva munuaisten korvaushoito (CRRT)
Jatkuva munuaisten korvaushoito, joka tunnetaan myös nimellä hemofiltraatio, käyttää myös laitetta, jota käytetään jätteen suodattamiseen verestä.
Tämä hoito, joka on yleensä varattu tiettyjen perussairauksien aiheuttamalle akuutille munuaisten vajaatoiminnalle, suoritetaan vain sairaalassa.
Mitkä ovat haittavaikutukset dialyysityypin mukaan?
Useimmille munuaisten vajaatoimintaa sairastaville dialyysi on välttämätön toimenpide. Tähän hoitoon liittyy kuitenkin riskejä ja sivuvaikutuksia.
Kaikkien dialyysimenettelyjen yleisin sivuvaikutus on väsymys. Muita haittavaikutuksia hoitotyypeittäin ovat:
Hemodialyysi
- Alhainen verenpaine. Alhainen verenpaine tai hypotensio hemodialyysin aikana johtuu väliaikaisesta nestehäviöstä hoidon aikana. Jos verenpaine laskee hoidon aikana, saatat myös huomata huimausta, pahoinvointia, nihkeä iho ja näön hämärtyminen.
- Lihaskrampit. Lihaskramppeja voi esiintyä dialyysin aikana nesteen tai mineraalitasapainon muutoksen vuoksi. Alhainen natrium-, magnesium-, kalsium- ja kaliumpitoisuus voivat kaikki vaikuttaa lihasten kouristuksiin.
- Kutiava iho. Hemodialyysin aikana jätetuotteet voivat alkaa kerääntyä veressä. Joillekin ihmisille tämä voi johtaa ihon kutinaan. Jos kutina on ensisijaisesti jaloissa, se voi johtua myös levottomien jalkojen oireyhtymästä.
- Verihyytymät. Joskus tukiaseman asentaminen johtaa verisuonten kaventumiseen. Hoitamattomana se voi aiheuttaa turvotusta kehon yläosassa tai jopa verihyytymiä.
- Infektio. Neulojen tai katetrien usein asettaminen dialyysin aikana voi lisätä altistumista bakteereille. Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon hoidon aikana, saatat olla vaarassa saada infektio tai jopa sepsis. Ilman välitöntä hoitoa sepsis voi johtaa kuolemaan.
- Muut haittavaikutukset. Muita hemodialyysin riskejä ja sivuvaikutuksia voivat olla anemia, vaikea nukkuminen, sydänsairaudet tai sydämenpysähdys. Monet näistä haittavaikutuksista johtuvat nesteiden ja mineraalien epätasapainosta, jota dialyysi voi aiheuttaa.
Peritoneaalidialyysi
Infektioriskin lisäksi yleiset peritoneaalidialyysin haittavaikutukset poikkeavat hieman hemodialyysin vaikutuksista.
- Peritoniitti. Peritoniitti on vatsakalvon infektio, joka tapahtuu, jos bakteerit tulevat vatsakalvoon katetrin asettamisen tai käytön aikana. Peritoniitin oireita voivat olla vatsakipu, arkuus, turvotus, pahoinvointi ja ripuli.
- Tyrä. Tyrä tapahtuu, kun elin tai rasvakudos työntyy aukon läpi lihaksessa. Ihmiset, jotka saavat peritoneaalidialyysin, ovat vaarassa saada vatsan tyrä, koska dialysaatti aiheuttaa ylipainetta vatsan seinämälle. Yleisin oire on pieni vatsan kyhmy.
- Korkea verensokeri. Dialysate sisältää sokeria nimeltä dekstroosi, jota käytetään yleisesti laskimonsisäisen ravitsemuksen aikana. Sokerit, kuten dekstroosi, nostavat verensokeria, mikä saattaa asettaa peritoneaalidialyysiä tarvitseville diabeetikoille riskin hyperglykemialle.
- Korkea kalium. Korkea kalium, joka tunnetaan nimellä hyperkalemia, on munuaisten vajaatoiminnan yleinen sivuvaikutus. Dialyysi-istuntojen välillä kaliumpitoisuutesi voivat nousta asianmukaisen suodatuksen puutteen vuoksi.
- Painonnousu. Painonnousu voi johtua myös dialysaatin antamisesta aiheutuvista lisäkaloreista. On kuitenkin olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat myös vaikuttaa painonnousuun dialyysin aikana, kuten liikunnan ja ravitsemuksen puute.
- Muut haittavaikutukset. Joillekin ihmisille jatkuvien lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttama stressi ja ahdistus voivat johtaa masennukseen. Tutkimukset ovat myös ehdottaneet mahdollista yhteyttä dialyysin ja dementian välillä myöhemmässä elämässä.
Jatkuva munuaisten korvaushoito (CRRT)
CRRT: n sivuvaikutuksia ei ole tutkittu niin laajasti kuin muun tyyppiset. Eräässä tutkimuksessa vuodelta 2015 havaittiin, että CRRT: n yleisimmät sivuvaikutukset olivat:
- matala kalsiumpitoisuus, hypokalsemia
- korkea kalsiumpitoisuus, hyperkalsemia
- korkea fosforipitoisuus, nimeltään hyperfosfatemia
- alhainen verenpaine
- hypotermia
- arytmia
- anemia
- alhainen verihiutaleiden määrä tai trombosytopenia
Onko dialyysin haittavaikutuksia hoidettu?
Monet dialyysin sivuvaikutuksista, mukaan lukien matala verenpaine ja muut sydänsairaudet, tapahtuvat ravinteiden epätasapainon vuoksi hoidon aikana. Rekisteröitynyt ravitsemusterapeutti voi antaa sopivia ruokavaliosuosituksia, mukaan lukien mitä syödä ja mitä välttää.
Muita asioita, joita voit tehdä kotona dialyysin haittavaikutusten minimoimiseksi, ovat:
- tarkistamalla pääsysivustosi usein, mikä voi auttaa minimoimaan infektioriskin
- saada tarpeeksi liikuntaa, kuten matala tai kohtalainen aerobinen liikunta, mikä voi auttaa vähentämään painonnousua
- juomavettä tai nesteitä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan, mikä voi vähentää kuivumista
- joilla on useammin dialyysihoitoja, mikä tutkimusten mukaan voi vähentää matalan verenpaineen ja painonnousun riskiä
- nauttia suosikkiharrastuksistasi, mikä voi nostaa mielialaasi koko hoidon ajan
Milloin soittaa lääkärillesiVaikka dialyysin sivuvaikutukset ovat uskomattoman yleisiä, on tärkeää pitää hoitotiimisi ajan tasalla kaikesta, mitä saatat kokea. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista dialyysihoidon aikana tai sen jälkeen:
- vaikeuksia hengittää
- sekavuus tai keskittymisvaikeudet
- kipu, punoitus tai raajojen turvotus
- kuume yli 101 ° F
- tajunnan menetys
Nämä oireet voivat liittyä hypotensioon, hyperglykemiaan, verihyytymiin tai vaikeaan infektioon ja vaativat välitöntä hoitoa.
Millaiset ovat dialyysin sivuvaikutuksia omaavien ihmisten näkymät?
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja munuaiset eivät enää toimi, saatat tarvita elinikäisen dialyysin. Tämä tarkoittaa, että dialyysin oireita voi esiintyä usein. Voit silti elää täyttä elämää hallitsemalla oireitasi hoitotiimin avulla.
Nouto
Hemodialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat matala verenpaine, pääsypaikan infektio, lihaskrampit, kutiava iho ja verihyytymät. Peritoneaalidialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat peritoniitti, tyrä, verensokerin muutokset, kaliumin epätasapaino ja painonnousu.
Ilmoita hoidon aikana koetuista oireista hoitotiimillesi. Ne voivat auttaa sinua hallitsemaan niitä ruokavalion ja elämäntavan muutosten yhteydessä.
Jos huomaat erittäin matalan verenpaineen, korkean verensokerin, verihyytymien tai leviävän infektion oireita, ota heti yhteys lääkäriin.
